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海報新聞記者 孫淼 唐克 濟南報道
9月2日，在復(fù)雜先心病患兒琳琳跨越1600余公里來到濟南一個月后，順利從山東省第二人民醫(yī)院心血管外科重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)入普通病房。此時，依偎在媽媽懷中的琳琳還不滿兩個月。與琳琳同時來山東“補心”的帆帆也已于一周前回到家人身邊。
這兩名一出生就被確診為復(fù)雜先心病的新生兒都來自甘肅省臨夏州，先后只差一天來到省二院心外科，均在該院心血管外醫(yī)護團隊精準診療、精心護理下，成功闖過手術(shù)關(guān)、恢復(fù)關(guān)等每個重要關(guān)卡。值得一提的是，8月20日上午，醫(yī)護人員還為兩名迎來“心”生的孩子舉行了一場特殊、溫馨的“滿月禮”。
“紫娃娃”術(shù)后變成“粉寶寶”
有一些孩子，從生下來便嘴唇和手指發(fā)紫、呼吸困難。他們活下來的每一天都是幸運，被稱為“與死神共舞”，因為，他們患有完全型肺靜脈異位引流。帆帆就是這樣一個與死神共舞的孩子，出生第二天就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被確診為先天性心臟病、完全型肺靜脈異位引流，并伴重度肺動脈高壓。接診醫(yī)生告訴他們，患兒必須盡快手術(shù)，但以當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有醫(yī)療水平，無法為其治療，建議盡快到上級醫(yī)院就診，否則患兒可能隨時危及生命。
看著襁褓中的嬰兒，面色有些青紫，全家人還未來得及感受新生命出生的喜悅，就陷入隨時可能失去帆帆的巨大擔(dān)憂與痛苦中。正當(dāng)所有人通過身邊的人、網(wǎng)絡(luò)等各種途徑，搜尋可以治療完全型肺靜脈異位引流的醫(yī)院、專家時，得知山東省第二人民醫(yī)院心血管外科喬彬教授、鄒承偉教授在6月底曾到臨夏州篩查并救治符合手術(shù)條件的先心病兒童。“多方打聽，我們知道喬教授在治療先心病方面是很厲害的大專家。我們就想著能不能聯(lián)系到喬主任，請他救救孩子。”回憶著半個多月前的求醫(yī)救子經(jīng)歷，帆帆的媽媽仍歷歷在目，她告訴記者，后來他們打聽到，7月31日，喬彬教授在臨夏市人民醫(yī)院為活動篩查出的先心病患者進行手術(shù)救治。在聽診，并查看了各項檢查結(jié)果后，喬彬教授很詳細地給他們解釋了孩子的病情，及手術(shù)的難度、可能存在的巨大風(fēng)險。
“當(dāng)時，喬教授就表示，只要我們愿意相信他，他就愿意為孩子手術(shù)。最后，還反復(fù)叮囑我們，即使想再去別的醫(yī)院看看，務(wù)必盡快，孩子的病情耽誤不起�！狈膵寢屨f，聽了喬教授的話，他們沒有任何猶豫，直接訂了8月1日到濟南的高鐵票，帆帆也在山東省第二人民醫(yī)院心血管外科順利辦理了入院手續(xù)。
“簡單地說，完全型肺靜脈異位引流，就是這4支肺靜脈全部不與左心房連接，而是通過不同的路徑與右心房連接，這就帶來了一系列問題。根據(jù)肺靜脈引流的位置，完全型肺靜脈異位引流科分為心上型、心內(nèi)型、心下型和混合型等四種類型，該患兒為心上型。”喬彬教授介紹到，完全型肺靜脈異位引流是一類少見的復(fù)雜先天性心臟病，約占先心病的1%-5%，也是少數(shù)需要在出生后一個月內(nèi)急診手術(shù)的先心病之一。如果不及時手術(shù)，大約50%會在出生后三個月內(nèi)夭折。
在完善術(shù)前檢查、短暫糾正治療、反復(fù)推演確定手術(shù)方案后，8月5日一早，在家人的期盼中，出生15天的帆帆被送入手術(shù)室。手術(shù)室內(nèi)，喬彬教授帶領(lǐng)手術(shù)團隊已經(jīng)準備就緒。喬彬主任主刀，在全麻低溫體外循環(huán)下行“完全型肺靜脈異位引流心內(nèi)直視修復(fù)術(shù)”，重建帆帆的心臟供血通道。同時，還一并解決了帆帆的房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉的問題。在只有雞蛋大小的心臟上完成如此復(fù)雜的手術(shù)并不容易，喬彬主任經(jīng)過周密設(shè)計，以精湛的技術(shù)順利完成了手術(shù)。
手術(shù)后，帆帆轉(zhuǎn)入心血管外科重癥監(jiān)護室。喬彬教授又趕到監(jiān)護室，與這里的醫(yī)護團隊制定了詳盡的診療、護理計劃，用藥精確到毫升、微克。就這樣 ，醫(yī)護人員小心地呵護著小帆帆，不容有絲毫的懈怠。帆帆安安靜靜地躺在暖箱里，度過了手術(shù)后最危險的72小時。如今，經(jīng)過精心“修葺”的小心臟已經(jīng)在帆帆體內(nèi)平穩(wěn)地跳動了近一個月。
“真的跟做夢一樣！感謝喬教授，感謝所有醫(yī)護人員！”看著曾被告知隨時有可能徹底離去的寶寶如今健康地回到家人身邊，帆帆的媽媽和奶奶都忍不住潸然淚下。
魯甘協(xié)作見證全“心”守護
寶寶呱呱墜地，家族喜添人丁，自然有一番慶賀。眾所周知，“滿月禮”，也稱“彌月禮”，是中國古老的文化傳統(tǒng)之一，自唐代以后，民間便有給新生兒做滿月的習(xí)俗。
出生不足一月，體重3公斤的帆帆，跨越1600余公里自甘肅而來，在山東接受了先心病救治手術(shù)，成功從一個可能隨時夭折的“紫娃娃”變成了一個未來將健康成長的“粉寶寶”。帆帆的滿月更加彌足珍貴、意義非凡。于是，便有了這次簡約卻不簡單的“滿月禮”。
8月20日上午，省二院心外科醫(yī)護人員精心準備了這次簡約卻不簡單的“滿月禮”。當(dāng)天，與帆帆一同“過滿月”的還有肺動脈閉鎖術(shù)后的患兒琳琳。她滿月時剛剛接受手術(shù)，錯過了自己的“滿月禮”。所以，醫(yī)護人員也在這一天給琳琳補過了“滿月”。
“這兩個來自甘肅的小月齡患兒均為復(fù)雜先心病，分別被確診為完全型肺靜脈異位引流和肺動脈閉鎖。其中，完全型肺靜脈異位引流的患兒體重僅3kg，且病情復(fù)雜，給手術(shù)帶來了極大的風(fēng)險。”山東省第二人民醫(yī)院心血管外科經(jīng)床醫(yī)生許丙森說道，喬彬教授帶領(lǐng)團隊為兩名患兒先后進行了心臟手術(shù)，術(shù)后患兒恢復(fù)良好。這次給他們過滿月，也是希望兩個孩子開啟新生命的美好征程，讓愛與希望伴隨孩子成長的每一步。
據(jù)悉，7月29日-8月1日，喬彬教授、鄒承偉教授帶領(lǐng)團隊在臨夏市人民醫(yī)院開展手術(shù)期間，當(dāng)?shù)卦S多錯過2024魯甘“呵護心生”行動篩查環(huán)節(jié)的患者都慕名而來，專家團隊利用手術(shù)空余間隙，開展了義診活動。“心血管外科治療心臟疾病，有很多急、危、重癥，手術(shù)救治將面臨極大的風(fēng)險，有時可能關(guān)于生命。但作為一名職業(yè)醫(yī)生，只要患者及家人愿意相信我，我就愿意與患者風(fēng)險共擔(dān)，全力以赴為挽救患者生命�！眴瘫蚪淌谌缡钦f。
其實，這已經(jīng)是喬彬教授帶領(lǐng)醫(yī)療團隊第三次到甘肅開展公益救助。2021年4月，山東省和甘肅省確立東西部協(xié)作結(jié)對關(guān)系。為讓甘肅協(xié)作地區(qū)先心病兒童健康路上更有“醫(yī)”靠，同年，在魯甘兩省衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下，在山東省協(xié)作甘肅干部管理組的支持下，作為魯甘東西部衛(wèi)生健康協(xié)作項目，魯甘“呵護童心”行動于年底首次在臨夏州落地。2021、2023年累計手術(shù)救治111名符合手術(shù)條件的先天性心臟病患兒。今年，該項目更是在先心病公益救治基礎(chǔ)上，新增成人心臟病救治，年齡覆蓋0-18周歲、45-70周歲，重點關(guān)注并解決“一老一小”兩個特殊群體的健康需求。截至目前，已有三批共61名在2024魯甘“呵護心生”行動中確診的重癥患者抵達山東濟南，部分患者已順利完成手術(shù)返回臨夏州。
不僅如此，在篩查、救治先心病患兒的同時，該項目落實踐行山東“組團式”醫(yī)療幫扶，堅持“輸血”“造血”并重，布局通過“搬家式”幫扶，在提高醫(yī)療技術(shù)、加強人員幫帶培養(yǎng)等方面助力當(dāng)?shù)蒯t(yī)院學(xué)科建設(shè)。去年7月，魯甘東西部協(xié)作生命科學(xué)與結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域高峰論壇在臨夏市召開。期間，“喬彬工作站”落戶臨夏市人民醫(yī)院。今年，由山東省第二人民醫(yī)院心血管外科牽頭，協(xié)同甘肅省臨夏州康樂縣人民醫(yī)院建設(shè)的魯甘東西部衛(wèi)生健康協(xié)作項目——“心臟病診療�？坡�(lián)盟”在康樂縣人民醫(yī)院成立。
值得一提的是，兩年來，已有20余名經(jīng)專家篩查確定為先心病及成人心臟病輕癥患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)接受了手術(shù)救治，整體提升了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治能力水平，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入強大動力，讓當(dāng)?shù)匕傩赵诩议T口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。（文中患者及家屬均為化名）