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　　2018年，山東省立醫(yī)院打造了《百年省醫(yī)》節(jié)目。其中，《練就火眼金睛 甘做幕后英雄》邀請(qǐng)了山東省立醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任王錫明教授、主治醫(yī)師楊世鋒醫(yī)生為我們講述影像醫(yī)生如何練就“火眼金睛”，做好臨床一線的“偵察兵”的故事。
　　2019年8月7日清晨6點(diǎn)，家住泰安的薛先生心前區(qū)突發(fā)劇烈疼痛，這是多年的老毛病——冠心病又發(fā)作了。
　　薛先生早在2008年就因?yàn)楣谛牟〗邮苓^(guò)心臟支架手術(shù)的介入治療。今年1月份，他因?yàn)樾墓Ｔ诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院再次做了介入治療。但是這次治療，只幫他撐了半年多。最近，他的病情持續(xù)加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生也束手無(wú)策了，只好建議他到上級(jí)醫(yī)院尋求救治的辦法。
　　2019年8月8日一早，一家人馬不停蹄地趕到了山東省立醫(yī)院，心外科的副主任醫(yī)師張剛醫(yī)生在了解了薛先生的病情后，給出了心臟搭橋的手術(shù)治療方案。
　　然而，看了薛先生之前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的冠脈造影后，他又猶豫了。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，薛先生的冠脈造影結(jié)果顯示，他冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端的血管全被堵塞，這就意味著搭橋手術(shù)無(wú)法找到合適的吻合口。如果參考這個(gè)檢查結(jié)果，手術(shù)只能放棄。但是多年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴張剛醫(yī)生，檢查也可能存在個(gè)體差異或者誤差，他建議薛先生再做一次冠脈CT檢查，來(lái)“賭”一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)。隨后，家人帶薛先生到山東省立醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科找王錫明主任做了冠脈CT檢查。
　　山東省立醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科正在使用的Force CT設(shè)備是一臺(tái)高精尖的影像檢查設(shè)備，是全球最先進(jìn)的影像設(shè)備，被譽(yù)為“第三代雙源CT”，對(duì)心臟冠脈檢查、腫瘤早期篩查、全器官灌注檢查等都具有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。由于安全無(wú)創(chuàng)和綠色環(huán)保，它被稱為“窺心神器”。雖然第三代CT設(shè)備檢查效果更加靈敏、精準(zhǔn)，但是針對(duì)薛先生這種肥胖的體型，要清楚地掃描到遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈，也是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)，用多少造影劑，掃描多長(zhǎng)時(shí)間，都要靠影像醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。
　　王錫明主任作為泰山學(xué)者、二級(jí)教授、博導(dǎo)，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了成人冠狀動(dòng)脈CT診斷技術(shù)，并一直處于領(lǐng)先地位。隨著設(shè)備的更新?lián)Q代，王錫明主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)也在不斷創(chuàng)新，在準(zhǔn)確診斷冠狀動(dòng)脈狹窄程度的基礎(chǔ)上，還能科學(xué)分析斑塊是否存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)，診斷更為精準(zhǔn)和個(gè)體化，為下一步治療提供了重要依據(jù)。王錫明主任還表示，隨著技術(shù)的成熟，輻射和對(duì)比劑的注射量也大為降低，并且對(duì)于心律不齊或房顫的患者，也同樣能做出精準(zhǔn)的檢查和診斷。
　　在經(jīng)過(guò)檢查后，王錫明主任第一時(shí)間為薛先生開(kāi)出了診斷報(bào)告。他表示，薛先生的心臟情況仍然有接口的地方，檢查結(jié)果比較樂(lè)觀!但到底能否手術(shù)還需要臨床醫(yī)生來(lái)決定。薛先生的主刀醫(yī)生在分析后認(rèn)為，其遠(yuǎn)端管腔還有可操作的空間，可以考慮進(jìn)行手術(shù)，并且預(yù)計(jì)手術(shù)順利的話將隊(duì)薛先生的心功能產(chǎn)生很大幫助。
　　王錫明主任表示，正確的影像診斷對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)非常重要。準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)影像診斷往往會(huì)讓患者少走很多彎路，能看到患者們能夠痊愈就是影像科大夫們最大的幸福。楊世鋒醫(yī)生也表示，由于科室的特殊性，他們的工作環(huán)境往往在地下;同時(shí)由于病人量很多，影像科醫(yī)生們的工作也非常繁忙，但是能夠?yàn)榛颊邆兲峁┮粋�(gè)準(zhǔn)確的診斷結(jié)果、為臨床大夫確定下一步的診療方案提供有價(jià)值的幫助，工作就是值得的。