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責任編輯：孫海燕
今年12月前，山東患者將以低廉的價格用上質(zhì)量更高的藥品。去年，北京等4個直轄市及沈陽等7個副省級城市率先試點啟動25個藥品帶量采購試點，藥品價格平均下降52%。10月30日下午，記者從山東省醫(yī)療保障局新聞發(fā)布會上獲悉，此次試點擴圍到山東，供應山東的25個藥品落地后將為全省每年節(jié)約藥品費用至少13億元。
國家醫(yī)保局等9部門9月25日發(fā)布了《關于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍的實施意見》，本次試點擴圍的規(guī)則是，每個藥品最多產(chǎn)生3家中選企業(yè)，各省約定采購量只能由其中1家企業(yè)供貨，具體按報價從低到高的順序由中選企業(yè)自主選擇供應省份。
10月30日下午，山東省醫(yī)療保障局召開新聞發(fā)布會，記者從會上獲悉，此次藥品集中采購和使用試點擴圍，25個試點通用名藥品共有45家企業(yè)中選，山東齊魯制藥的5個藥品、山東京衛(wèi)制藥的1個藥品中選。經(jīng)過中選企業(yè)按照中選價格由低到高的順序自主選擇，供應山東的25個藥品由17家企業(yè)負責供貨，其中，8家企業(yè)的13個藥品最低中選價、5家企業(yè)的5個藥品中位價、7家企業(yè)的7個藥品高位價選擇供貨山東(有1家企業(yè)多個品種中選的情況)。經(jīng)初步測算，25個藥品結果落地后，將為全省每年節(jié)約藥品費用至少13億元。
發(fā)布會上，省公共資源交易中心主要負責人表示，為讓患者早日用上質(zhì)優(yōu)價廉的中選藥品，目前工作人員正在加班加點，努力在11月10日前完成省平臺相關功能的開發(fā)，在12月1日前執(zhí)行，比國家規(guī)定的12月底提前一個月。
問題1降價多少?
平均降59%部分藥品降幅超90%
記者獲悉，即將在山東帶量采購后“大降價”的藥品中，精神類疾病藥物共4種：奧氮平、利培酮、艾司西酞普蘭、帕羅西汀;高血壓用藥、高膽固醇等心血管病用藥10種，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氯吡格雷、氨氯地平、依那普利、福辛普利、賴諾普利、氯沙坦、厄貝沙坦、厄貝沙坦氫氯噻嗪;癲癇類1種：左乙拉西坦;抗菌藥1種：頭孢呋辛酯(頭孢呋辛);肝炎藥物2種：恩替卡韋、替諾福韋二吡呋酯;抗腫瘤藥物3種：培美曲塞、吉非替尼、伊馬替尼;鎮(zhèn)痛藥物2種：氟比洛芬酯、右美托咪定;哮喘藥1種：孟魯司特;腹瀉藥1種：蒙脫石。
與2018年同種藥品最低采購價相比，這25種藥品價格平均下降了59%，與前期“4+7”城市中選價格相比下降了25%。以治療高血脂癥、冠心病等疾病的藥品阿托伐他汀為例，該藥10毫克7片裝的掛網(wǎng)價格是25.9元，平均3.7元一片，齊魯制藥生產(chǎn)的該藥品的中選價每片僅0.12元，藥品降幅達到96.8%。
問題2如何購買?
所有公立醫(yī)療機構均參加鼓勵零售藥店參與
根據(jù)山東省的實施方案，全省所有公立醫(yī)療機構全部參加試點擴圍工作，鼓勵駐魯軍隊醫(yī)療機構和醫(yī)療保險協(xié)議定點民營醫(yī)療機構、零售藥店積極參與。
本次藥品集中采購范圍執(zhí)行國家組織藥品集中采購和使用試點的25個品種，今后根據(jù)國家統(tǒng)一部署逐步擴大集中采購品種范圍。
醫(yī)療機構在采購周期內(nèi)每年中選藥品采購量不得低于非中選藥品采購量。協(xié)議期限按國家統(tǒng)一部署，設定為1-3年。醫(yī)療機構可以委托所在市的藥品采購聯(lián)合體，通過省采購平臺統(tǒng)一與中選生產(chǎn)企業(yè)或其選定的配送企業(yè)簽訂帶量購銷合同。
“總體來看，我省的實施方案措施具體，可操作性強，在一些關鍵環(huán)節(jié)體現(xiàn)了山東創(chuàng)新舉措，發(fā)揮了試點擴圍撬動醫(yī)保、醫(yī)藥以及公立醫(yī)療機構等相關領域改革的作用�！笔♂t(yī)保局主要負責人介紹，對一些價格比較高的、可能增加患者負擔的藥品，支付標準的調(diào)整給予一定期限的過渡期，可以減少公共政策的差異性，也引導市場價格合理調(diào)整。降低藥品價格后，醫(yī)�；鹦纬傻慕Y余用于公立醫(yī)院內(nèi)部改革，同時醫(yī)�；鸢床坏陀诩s定采購金額的50%預付給醫(yī)療機構，高于國家提出的不低于30%的要求，可以有效緩解公立醫(yī)院回款壓力，充分調(diào)動公立醫(yī)院的積極性。同時，明確了約定采購量，藥品生產(chǎn)企業(yè)有了明確的銷售預期，從而能夠減少藥品購銷過程中的灰色空間，降低交易成本，凈化流通環(huán)境。總之，改革的最終效果，是讓更多患者以較低廉的價格用上質(zhì)量更高的藥品。
