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不知道大家有沒有去醫(yī)院做B超檢查的經(jīng)歷？檢查前，醫(yī)生一般都會(huì)先拿出一個(gè)尖嘴軟塑料瓶，往需要檢查部位涂些微涼的凝膠，接著才會(huì)開始用探頭進(jìn)行檢查。
仔細(xì)觀察涂在皮膚上的凝膠：看上去是透明的，質(zhì)地黏稠，聞起來沒有味道，摸著也不粘手，擦掉之后皮膚表面很快就干了，蹭在衣服上的干得慢一些，不過也沒留下印子。
這個(gè)涼涼的透明凝膠到底是什么東西，又有什么作用呢？原來，它的專業(yè)名稱叫作“醫(yī)用超聲固態(tài)耦合劑”。
醫(yī)用超聲耦合劑是什么
醫(yī)用超聲耦合劑是在超聲診斷和治療操作中，填充或涂覆于超聲探頭與人體組織間，用于透射超聲波的中介媒質(zhì)。
原來，在臨床超聲檢測(cè)過程中，超聲探頭和皮膚或組織間存在空氣，超聲波難以進(jìn)入皮膚或組織。
而醫(yī)用超聲耦合劑通過填充探頭和皮膚之間的空隙，隔絕空氣，減小接觸面間的摩擦，從而減小超聲波能量的損失，便于信號(hào)傳播。
醫(yī)用超聲耦合劑的分類
臨床應(yīng)用的醫(yī)用超聲耦合劑主要包括非無菌型、無菌型和含消毒劑型。
目前市面上的主要以非無菌型產(chǎn)品為主，其中無菌型醫(yī)用超聲耦合劑管理類別為Ⅱ類，而非無菌型醫(yī)用超聲耦合劑管理類別為Ⅰ類。非無菌型和含消毒劑型適用于完好皮膚，而無菌型適用于創(chuàng)面、黏膜、穿刺以及通過身體腔道進(jìn)行的侵入性檢查，嬰兒也適用無菌型耦合劑。
對(duì)于無菌型醫(yī)用超聲耦合劑應(yīng)滿足無菌性能要求；對(duì)于非無菌型醫(yī)用超聲耦合劑要求其細(xì)菌數(shù)≤100cfu/1g（mL），霉菌和酵母菌數(shù)≤100cfu/1g（mL），金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌均不得檢出。
隨著監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)這類產(chǎn)品臨床使用的進(jìn)一步規(guī)范，無菌型以及含有消毒劑的超聲耦合劑在臨床應(yīng)用將會(huì)越來越普遍。
有毒嗎？會(huì)傷害皮膚嗎？是否會(huì)致敏？
醫(yī)用超聲耦合劑相對(duì)比較安全，行業(yè)內(nèi)對(duì)其有嚴(yán)格的安全標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了包括pH值、無菌、微生物限度在內(nèi)的一系列指標(biāo)。對(duì)其中的消毒劑成分有包括急性經(jīng)口毒性試驗(yàn)、一次完整皮膚刺激試驗(yàn)、對(duì)破損皮膚刺激、對(duì)眼部刺激等的毒理學(xué)指標(biāo)。
經(jīng)歷過多次修訂，醫(yī)用超聲耦合劑最新修訂的標(biāo)準(zhǔn)為YY/T0299-2022，于2022年7月1日發(fā)布，將于2024年7月1日正式實(shí)施。合格的耦合劑一般對(duì)探頭不會(huì)引起侵蝕和損害， 對(duì)人體也不會(huì)誘發(fā)中毒和過敏反應(yīng)。
正確使用醫(yī)用超聲耦合劑是安全的，但不正確地使用也可能會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。
在實(shí)際使用中，非無菌型耦合劑可能被微生物污染，如有皮膚的微小傷口未被發(fā)現(xiàn)，則有可能從傷口造成感染。此外，假如耦合劑開封時(shí)間過長(zhǎng)，噴嘴直接接觸皮膚、采用大罐分裝或者使用非無菌產(chǎn)品用于腔道或者破損皮膚的情況都有可能帶來感染風(fēng)險(xiǎn)。
但是如果耦合劑質(zhì)量不佳，穩(wěn)定性差，保存不當(dāng)或者開封時(shí)間過長(zhǎng)，可能因?yàn)槲廴尽⒆冑|(zhì)等原因造成質(zhì)量下降， 導(dǎo)致過敏發(fā)生也是有可能的。如果對(duì)耦合劑過敏又確實(shí)需要進(jìn)行超聲檢查, 可以換用生理鹽水、液狀石蠟等替代耦合劑。（安安網(wǎng)供稿）