初審編輯:黃勇
責(zé)任編輯:辛明芮
在口腔健康領(lǐng)域,種植牙技術(shù)已經(jīng)為缺失牙齒的患者帶來了福音。種植修復(fù)的第一步是將種植體植入缺牙部位的牙槽骨內(nèi),常規(guī)種植體的長度基本在8mm以上。然而,對于上頜牙齒缺失的患者來說,一個常見的挑戰(zhàn)是上頜竇——這個位于鼻腔側(cè)方的空氣充滿的腔室,可能會限制種植牙的空間,導(dǎo)致剩余牙槽骨的高度不足8mm。若強行植入種植體,種植體就會有一部分直接進入上頜竇,一方面種植體的固位力不足,另一方面還可能會引起上頜竇出血、感染等。幸運的是,上頜竇底提升手術(shù)為這一問題提供了有效的解決方案。
什么是上頜竇底提升?
上頜竇底提升(Sinus Floor Elevation,簡稱SFE)是一種牙科手術(shù),旨在增加上頜后區(qū)的骨質(zhì)高度,以便在這一區(qū)域成功植入種植體。上頜竇底提升術(shù)分為內(nèi)提升和外提升兩種,一般骨缺損量不大的可以采用內(nèi)提升,嚴重骨缺損的就要使用上頜竇底外提升了。
上頜竇底內(nèi)提升術(shù)是在種植鉆孔制備窩洞之后,使用特殊的沖頂器械敲擊,將上頜竇底部的骨質(zhì)和黏膜抬高,來創(chuàng)造額外的空間,然后將種植體植入。
上頜竇底外提升術(shù)是在上頜竇的側(cè)壁上開一個小窗,小心地將上頜竇底的粘膜從骨面上分離并向上推,從而在骨與粘膜之間創(chuàng)造出額外的空間。在創(chuàng)造出的空間中,醫(yī)生會填充骨移植材料,以促進新骨的生長,為種植體的植入打下堅實的基礎(chǔ)。
如果滿足臨床條件,在進行上頜竇底提升同時便可植入種植體。但如果初始骨量過少,不能滿足同期種植的條件,便需要在上頜竇底提升術(shù)幾個月后再植入種植體。
恢復(fù)期與注意事項
手術(shù)后的恢復(fù)期通常需要幾個月的時間,以便新骨穩(wěn)定并準(zhǔn)備好接受種植體。在這段時間內(nèi),患者需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo),保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙和使用吸管等可能影響愈合的行為。在上頜竇底提升術(shù)之后至少一個月以內(nèi),避免以下行為:
1.不要擤鼻子或捏著鼻子打噴嚏,打噴嚏的時候嘴巴張開;
2.不要用吸管喝飲料,不吐痰;
3.避免潛水或坐飛機;
4.任何可能造成鼻腔壓力的行為應(yīng)該被禁止;
5.避免搬運重物時候的“憋氣”,吹氣球,演奏樂器等等需要口鼻腔吹力的動作。
6.禁止吸煙、避免飲酒、避免劇烈運動。
榮蓉,武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)本科、碩士研究生。曾于武漢大學(xué)口腔醫(yī)院完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),獲得中華口腔醫(yī)學(xué)會第八屆口腔跨學(xué)科病例展全國第3名,參與編寫種植學(xué)科著作《美學(xué)區(qū)單顆牙種植修復(fù)ABCD原則》,發(fā)表種植相關(guān)SCI論文5篇,獲批實用新型專利1項。