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　　臨床工作中，好多家長(zhǎng)會(huì)有這樣的疑問(wèn)“我孩子吃糖也不多，怎么還那么多壞牙？”，“乳牙總要換掉，壞了，還有必要花錢治嗎？”，“孩子的壞牙不疼，能不能等孩子大點(diǎn)兒或疼了再治？”，“孩子的壞牙怎么治？”，“有什么辦法可以預(yù)防孩子壞牙嗎？”，濟(jì)南市口腔醫(yī)院兒童口腔2科主治醫(yī)師于楊在這里為大家解答這些疑問(wèn)。

　　吃糖不多為什么還壞牙？

　　于楊主治醫(yī)師：乳牙易患齲主要與以下因素有關(guān)：1. 乳牙形態(tài)解剖特點(diǎn)，牙頸部明顯收縮，牙冠近頸1/3處隆起，鄰牙間為面接觸，牙列存在生理間隙，冠部點(diǎn)隙裂溝，易滯留菌斑、食物殘?jiān)��?. 乳牙礦化程度低，抗酸力弱；3. 兒童飲食特點(diǎn)，咀嚼功能差，常以流食或半流食為主，黏著性強(qiáng)，易發(fā)酵產(chǎn)酸；4. 口腔自潔清潔作用差，兒童較難自覺(jué)維護(hù)口腔衛(wèi)生，家長(zhǎng)重視不夠；兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng)，口腔靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)間長(zhǎng)，唾液分泌量少，有利于細(xì)菌繁殖，易致齲；所以即使孩子不吃糖，也會(huì)導(dǎo)致齲損發(fā)生。

　　乳牙齲壞有必要治療嗎？

　　于楊主治醫(yī)師：乳牙齲壞的治療是有必要的，雖然大部分乳牙可替換為恒牙，但不同位置的乳牙替換時(shí)間是不一樣的：下頜乳前牙6歲左右替換，上頜乳前牙一般7-8歲替換，而“小虎牙”及后面的大牙一般10歲以后替換。因此若乳牙離換牙還有較長(zhǎng)時(shí)間，建議及早治療。

　　若未治療會(huì)產(chǎn)生以下不良影響：局部：一側(cè)牙大面積齲壞或疼痛，使孩子偏側(cè)咀嚼，導(dǎo)致面部不對(duì)稱；影響咬合關(guān)系，導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形；進(jìn)展到根尖周炎，可能會(huì)影響恒牙胚的發(fā)育，甚至形成含牙囊腫；齲壞牙齒的銳利邊緣磨傷或刺破周圍黏膜，導(dǎo)致潰瘍。全身：咀嚼功能降低，影響兒童營(yíng)養(yǎng)攝入、頜面部和全身的生長(zhǎng)發(fā)育，降低機(jī)體抵抗力；病灶牙易使其他組織發(fā)生病灶感染，如低熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等；影響正確發(fā)音、美觀，一定程度上會(huì)影響兒童心理健康。

　　乳牙齲及早治療的原因？

　　于楊主治醫(yī)師：乳牙齲越早治越好，這主要與乳牙齲的特點(diǎn)有關(guān)，乳牙齲常多發(fā)、累計(jì)范圍廣，兒童口腔中�？梢�(jiàn)到多顆齲齒，齲壞累及多個(gè)牙面，礦化程度低導(dǎo)致乳牙齲發(fā)展速度快，極易進(jìn)展為牙髓病及根尖周病，往往沒(méi)有自覺(jué)癥狀，常被家長(zhǎng)忽視；一旦進(jìn)展為牙髓病或根尖周病，只能通過(guò)根管治療或拔牙的方式治療。所以請(qǐng)家長(zhǎng)們不要存在僥幸心理，想等孩子大點(diǎn)兒再治療，孩子大了，齲齒范圍也擴(kuò)大了，數(shù)量也增加了，治療費(fèi)用及難度也提高了。

　　孩子的壞牙怎么治？

　　于楊主治醫(yī)師：乳牙齲齒常見(jiàn)的治療方式包括：藥物治療，通過(guò)藥物抑制或延緩齲齒進(jìn)展，使用的藥物主要是氟化物，主要適用于齲損面廣泛的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲，不易制備洞形的乳牙，主要用于去腐充填前再礦化，作為一種姑息措施用于無(wú)經(jīng)濟(jì)、技術(shù)條件做牙體修復(fù)治療時(shí)，用于預(yù)防兒童齲病。修復(fù)治療，是治療乳牙齲齒的重要方法，通過(guò)去除病變組織、恢復(fù)牙體外形，提高咀嚼功能，促進(jìn)頜骨發(fā)育。若有條件應(yīng)盡量做修復(fù)治療。

　　預(yù)防兒童齲齒的方法？

　　于楊主治醫(yī)師：為了預(yù)防和控制兒童齲齒，除了3-6個(gè)月定期口腔檢查、發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療以外，還需要家長(zhǎng)提高對(duì)兒童牙齒健康重要性的認(rèn)識(shí)及自身和孩子的口腔衛(wèi)生知識(shí)水平，自覺(jué)培養(yǎng)良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣；積極探索并去除兒童的致齲主要因素；局部使用窩溝封閉及涂氟預(yù)防齲齒；對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行飲食指導(dǎo)，控制含糖飲食的攝入；也可通過(guò)齲病活躍性檢測(cè)篩選齲高危人群進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)，從而更有效得預(yù)防齲齒的發(fā)生。

　　希望各位家長(zhǎng)通過(guò)以上問(wèn)題的解答能有所收獲，能對(duì)兒童齲齒有一個(gè)更深刻更全面的認(rèn)識(shí)，從而更好的幫助孩子維護(hù)好口腔健康。