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　　臨床工作中，好多家長會有這樣的疑問“我孩子吃糖也不多，怎么還那么多壞牙？”，“乳牙總要換掉，壞了，還有必要花錢治嗎？”，“孩子的壞牙不疼，能不能等孩子大點兒或疼了再治？”，“孩子的壞牙怎么治？”，“有什么辦法可以預(yù)防孩子壞牙嗎？”，濟南市口腔醫(yī)院兒童口腔2科主治醫(yī)師于楊在這里為大家解答這些疑問。

　　吃糖不多為什么還壞牙？

　　于楊主治醫(yī)師：乳牙易患齲主要與以下因素有關(guān)：1. 乳牙形態(tài)解剖特點，牙頸部明顯收縮，牙冠近頸1/3處隆起，鄰牙間為面接觸，牙列存在生理間隙，冠部點隙裂溝，易滯留菌斑、食物殘渣；2. 乳牙礦化程度低，抗酸力弱；3. 兒童飲食特點，咀嚼功能差，常以流食或半流食為主，黏著性強，易發(fā)酵產(chǎn)酸；4. 口腔自潔清潔作用差，兒童較難自覺維護口腔衛(wèi)生，家長重視不夠；兒童睡眠時間長，口腔靜止狀態(tài)時間長，唾液分泌量少，有利于細菌繁殖，易致齲；所以即使孩子不吃糖，也會導(dǎo)致齲損發(fā)生。

　　乳牙齲壞有必要治療嗎？

　　于楊主治醫(yī)師：乳牙齲壞的治療是有必要的，雖然大部分乳牙可替換為恒牙，但不同位置的乳牙替換時間是不一樣的：下頜乳前牙6歲左右替換，上頜乳前牙一般7-8歲替換，而“小虎牙”及后面的大牙一般10歲以后替換。因此若乳牙離換牙還有較長時間，建議及早治療。

　　若未治療會產(chǎn)生以下不良影響：局部：一側(cè)牙大面積齲壞或疼痛，使孩子偏側(cè)咀嚼，導(dǎo)致面部不對稱；影響咬合關(guān)系，導(dǎo)致錯頜畸形；進展到根尖周炎，可能會影響恒牙胚的發(fā)育，甚至形成含牙囊腫；齲壞牙齒的銳利邊緣磨傷或刺破周圍黏膜，導(dǎo)致潰瘍。全身：咀嚼功能降低，影響兒童營養(yǎng)攝入、頜面部和全身的生長發(fā)育，降低機體抵抗力；病灶牙易使其他組織發(fā)生病灶感染，如低熱、風濕性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等；影響正確發(fā)音、美觀，一定程度上會影響兒童心理健康。

　　乳牙齲及早治療的原因？

　　于楊主治醫(yī)師：乳牙齲越早治越好，這主要與乳牙齲的特點有關(guān)，乳牙齲常多發(fā)、累計范圍廣，兒童口腔中�？梢姷蕉囝w齲齒，齲壞累及多個牙面，礦化程度低導(dǎo)致乳牙齲發(fā)展速度快，極易進展為牙髓病及根尖周病，往往沒有自覺癥狀，常被家長忽視；一旦進展為牙髓病或根尖周病，只能通過根管治療或拔牙的方式治療。所以請家長們不要存在僥幸心理，想等孩子大點兒再治療，孩子大了，齲齒范圍也擴大了，數(shù)量也增加了，治療費用及難度也提高了。

　　孩子的壞牙怎么治？

　　于楊主治醫(yī)師：乳牙齲齒常見的治療方式包括：藥物治療，通過藥物抑制或延緩齲齒進展，使用的藥物主要是氟化物，主要適用于齲損面廣泛的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲，不易制備洞形的乳牙，主要用于去腐充填前再礦化，作為一種姑息措施用于無經(jīng)濟、技術(shù)條件做牙體修復(fù)治療時，用于預(yù)防兒童齲病。修復(fù)治療，是治療乳牙齲齒的重要方法，通過去除病變組織、恢復(fù)牙體外形，提高咀嚼功能，促進頜骨發(fā)育。若有條件應(yīng)盡量做修復(fù)治療。

　　預(yù)防兒童齲齒的方法？

　　于楊主治醫(yī)師：為了預(yù)防和控制兒童齲齒，除了3-6個月定期口腔檢查、發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療以外，還需要家長提高對兒童牙齒健康重要性的認識及自身和孩子的口腔衛(wèi)生知識水平，自覺培養(yǎng)良好口腔衛(wèi)生習慣；積極探索并去除兒童的致齲主要因素；局部使用窩溝封閉及涂氟預(yù)防齲齒；對患兒及家長進行飲食指導(dǎo)，控制含糖飲食的攝入；也可通過齲病活躍性檢測篩選齲高危人群進行重點防護，從而更有效得預(yù)防齲齒的發(fā)生。

　　希望各位家長通過以上問題的解答能有所收獲，能對兒童齲齒有一個更深刻更全面的認識，從而更好的幫助孩子維護好口腔健康。