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　　在近一年的時(shí)間里，口腔內(nèi)連續(xù)有18顆牙齒發(fā)生了齲壞，有的甚至已經(jīng)接近牙髓，臨床口腔醫(yī)生診斷，這是患上了“猖獗齲”。

　　據(jù)濟(jì)南市口腔醫(yī)院牙體牙髓病2科主治醫(yī)師王偉介紹，她接診的一位35歲患者張女士，在近一年的時(shí)間里，口腔里竟有十幾顆牙都發(fā)生了齲病，有的甚至已經(jīng)接近牙髓，曾于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，因患牙數(shù)量較多，情況較復(fù)雜，醫(yī)生經(jīng)檢查后建議轉(zhuǎn)診到正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。張女士指出，在短時(shí)間內(nèi)竟然壞了這么多牙齒對(duì)她來講很是疑惑和焦慮，平時(shí)不喜歡吃甜食，飯后也刷牙漱口，為什么會(huì)發(fā)生這種情況呢？

　　術(shù)前

　　通過溝通，張女士近半年來還經(jīng)常有口干、眼干等癥狀，但一直認(rèn)為是上火導(dǎo)致，未曾去醫(yī)院就診。結(jié)合張女士所述癥狀和臨床輔助檢查王偉診斷患者發(fā)生了“猖獗齲”，其發(fā)病原因可能與干燥綜合征相關(guān)，建議患者在診療結(jié)束后進(jìn)行相關(guān)檢查。在治療過程中發(fā)現(xiàn)，患者患牙多數(shù)為鄰面齲，情緒緊張，咽反射較強(qiáng)，為減輕患者不適，保障治療效果，王偉采取了增加診療次數(shù)、分多次完成了對(duì)18顆齲齒的治療。

術(shù)后

　　該科副主任醫(yī)師唐開亮指出，猖獗齲又稱猛性齲，是一種特殊類型的急性齲。它表現(xiàn)為口腔在短期內(nèi)（6—12個(gè)月）有多個(gè)牙齒、多個(gè)牙面，尤其是在一般不發(fā)生齲的下頜前牙甚至是切斷的部位發(fā)生齲壞。兒童發(fā)病可能與不良習(xí)慣或牙齒發(fā)育和鈣化不良有關(guān)，成人的發(fā)生一般見于涎腺功能被破壞或障礙時(shí)，如頭頸部放療后或患口干癥。

　　干燥綜合征的特征之一就是口腔損害，患者容易發(fā)生大面積齲齒和牙齒脫落。如果在診療過程中發(fā)現(xiàn)患者有類似情況，醫(yī)護(hù)人員一定要叮囑患者及時(shí)到綜合醫(yī)院就醫(yī)，關(guān)注口腔健康，以免病情加重。

　　口干癥患者在診療過程中往往咽反射較強(qiáng)，臨床配合度會(huì)大大降低，加上患牙過多又無法使用橡皮障隔離時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生誤吞、誤吸，應(yīng)隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)，保障患者的安全。

　　通訊員：王卓然