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　　1.眼睛本身的病變。我們常把人的眼睛比著一部照相機，晶狀體就像照相機的鏡頭，眼底的視網(wǎng)膜相當于感光膠片。白內(nèi)障手術(shù)僅僅是更換照相機的鏡頭，而圖像的好壞還依賴于感光膠片即眼底的好壞。如果手術(shù)前存在著嚴重的眼底疾病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑變性患者，白內(nèi)障手術(shù)再成功，也不一定能提高視力，這是最常見的原因之一。由于白內(nèi)障的存在，影響手術(shù)前眼底的觀察，部分白內(nèi)障患者術(shù)前不能明確是否存在黃斑變性、黃斑前膜、視神經(jīng)病變等眼底病變。此外，如果角膜(俗稱黑眼珠)存在病變，也可在一定程度上影響白內(nèi)障術(shù)后的視力。

　　2.后發(fā)性白內(nèi)障。有些老年病人白內(nèi)障術(shù)后視力很好，過了幾個月或幾年后，視力又下降了，他們誤認為又長出白內(nèi)障了。實際上，手術(shù)后白內(nèi)障是不可能再長出來的。但有一種情況，醫(yī)學上稱為后發(fā)性白內(nèi)障(簡稱后發(fā)障)，可使病人術(shù)后視力下降。這是因為醫(yī)生手術(shù)時，為了不破壞眼睛的正常生理結(jié)構(gòu)，也為了能更好地置入人工晶狀體，術(shù)中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在術(shù)后一段時間內(nèi)，約30%的老年白內(nèi)障病人的這層薄膜會逐漸變混濁，從而影響視力。這個問題處理起來也很簡單，醫(yī)生會用激光將后囊膜打一個小洞，僅花上1分鐘的時間，眼睛馬上就會變亮。

　　3.老視或近視。正常人的晶狀體有自動調(diào)節(jié)功能，使我們既可以看遠物，也可以看近物。而白內(nèi)障術(shù)后的人工晶狀體度數(shù)固定，看遠物或看近物不能兼顧，要么能看近不能看遠，要么能看遠不能看近。如果需要，病人一般可在術(shù)后3個月，待術(shù)眼情況穩(wěn)定后到醫(yī)院配鏡，或者直接選擇多焦點人工晶體。

　　4.其他情況。如白內(nèi)障手術(shù)后由于切口的影響，角膜(黑眼珠)的彎曲度會發(fā)生一些變化，術(shù)后部分會出現(xiàn)一定程度的散光，從而影響視力，此時可在術(shù)后3個月進行驗光配鏡。還有一種比較少見的情況，即術(shù)后2個月左右視力會下降并伴視物變形，醫(yī)學上稱為黃斑囊樣水腫，這是一種白內(nèi)障手術(shù)后的輕度并發(fā)癥，一般6個月左右會自行消退，不需治療。

　　因此，提醒老年朋友，白內(nèi)障手術(shù)后如果視力沒有提高或提高不多，不要太著急，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查，請醫(yī)生找出視力下降的原因，并積極采取相應(yīng)的措施。

　　另外，給大家說一下白內(nèi)障術(shù)后注意事項：

　　1.生活中多注意：

　　手術(shù)當天盡量多休息，避免低頭、咳嗽；回家后患者應(yīng)該按醫(yī)囑用藥，注意休息，適當用眼，不要太過勞累；術(shù)后一個月內(nèi)不要讓臟水或肥皂水進入手術(shù)眼，4周內(nèi)不要對手術(shù)眼施加壓力(揉眼)，晚上睡覺時別壓著，預防外傷；飲食方面，白內(nèi)障術(shù)后兩周內(nèi)盡量少食辛辣食品，不要吸煙喝酒大便干燥者服潤腸藥，避免屏氣及抬重物等過度用力；手術(shù)后3天左右，如果眼睛沒有別的不適，就可以到戶外做一些活動了，不要整天老在床上躺著，因為靜臥時身體的代謝非常緩慢，對恢復不利，適當做一些散步、打太極拳等舒緩的活動反而讓眼睛的恢復更快些。

　　2.術(shù)后異常及時就診

　　手術(shù)后眼花、輕度異物感、眼眶淤血屬正�，F(xiàn)象。如發(fā)生明顯眼疼、惡心、嘔吐或視力突然下降，請不要緊張，立即到醫(yī)院就診。少數(shù)患者在術(shù)后有眼紅、畏光、流淚等癥狀，請及時到醫(yī)院檢查，早期處理。術(shù)后1個月內(nèi)視力不穩(wěn)定，一般1～3個月后做屈光力檢查，必要時配一副低度數(shù)的眼鏡，調(diào)整看遠或看近的視力，以達到最佳的效果。

　　3.術(shù)后堅持定期復查

　　白內(nèi)障術(shù)后，如果患者的視力明顯改善，在早期為了避免人工晶體位置的移位等情況發(fā)生，可以暫不詳細檢查眼底。但仍建議在術(shù)后1—2周內(nèi)，對眼底進行一個較為仔細的檢查，尤其是對于術(shù)后視力改善不明顯以及術(shù)前判定可能合并眼底病變的患者。合并有糖尿病的患者，特別要注意眼底和眼壓的檢查。定期復查也有助于早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障復發(fā)，即后囊膜混濁，通過激光治療也能恢復到手術(shù)后水平。此外，白內(nèi)障患者多為老年人，往往已經(jīng)到了年齡相關(guān)眼病的高發(fā)期，術(shù)后定期復查，還能夠及時發(fā)現(xiàn)新生的其他眼病。因此，白內(nèi)障手術(shù)不是一勞永逸的，術(shù)后復查也很重要。