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責(zé)任編輯:辛明芮
11月3日上午9:25分,濟南市第五人民醫(yī)院產(chǎn)房突然傳來急促的電話聲:“趕緊來接病人,一個33周的胎盤早剝產(chǎn)婦,胎心不好了!”電話里傳來產(chǎn)科門診趙麗君主任急切的聲音。
產(chǎn)房護(hù)士長孫秀琴接到電話,一邊派人去接產(chǎn)婦,一邊向產(chǎn)科主任多曉玲匯報,并通知相關(guān)人員做好應(yīng)對緊急情況的接診準(zhǔn)備。產(chǎn)科主任多曉玲指示立即開通綠色通道,同時準(zhǔn)備實施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。
9:38分,在門診B超室剛剛做完B超,確診為胎盤早剝的產(chǎn)婦被推入產(chǎn)房,產(chǎn)婦意識清醒,有輕微惡心(休克前期癥狀);子宮硬如板狀,胎心已經(jīng)到了60-70次/左右!傲⒓礈(zhǔn)備手術(shù)!”,多主任指揮著早已做好準(zhǔn)備工作的產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員立即為產(chǎn)婦插尿管、抽血、備皮、送血去檢驗科檢驗、讓血庫備血......術(shù)前準(zhǔn)備工作緊張而有條不紊地進(jìn)行著。
時間就是生命,而且是母子兩條生命!產(chǎn)婦的胎盤已經(jīng)剝離,而且還會一直剝離,血液會從剝離面不斷往子宮腔積聚,不僅會造成產(chǎn)婦嚴(yán)重的失血性休克,胎兒缺血缺氧,而且積聚在子宮的血液會造成子宮胎盤卒中、壞死,子宮也可能保不。∶恳环昼姸际菍氋F的,醫(yī)護(hù)人員緊張迅速地忙碌著,他們在和死神競速!
9:45分,產(chǎn)婦被送到手術(shù)室,已接到電話做好準(zhǔn)備的麻醉師和護(hù)士立即開始麻醉和手術(shù)準(zhǔn)備。
9:55分,麻醉完成,手術(shù)開始!打開腹腔,子宮已經(jīng)變成紫藍(lán)色——已經(jīng)發(fā)生子宮胎盤卒中!切開子宮,血性羊水迅速涌了出來!立即吸凈羊水,娩出胎兒!
10:00,多主任把孩子“搶”了出來!新生兒有肌張力、臍帶搏動還比較有力,但沒有哭聲,皮膚顏色蒼白,立即給新生兒保暖,進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇,推遲斷臍!
10:02分,新生兒肌張力轉(zhuǎn)好,出現(xiàn)微弱的哭聲,繼續(xù)復(fù)蘇!
10:05分,新生兒皮膚顏色轉(zhuǎn)紅,哭聲較前有力,心率162次/分,血氧飽和度99%,復(fù)蘇成功!
手術(shù)臺上,防止產(chǎn)后出血的藥物已經(jīng)用上,手術(shù)室護(hù)士也在快速地給病人補液。多主任檢查胎盤,見胎盤早剝面積接近1/2,也就是在胎兒娩出前,胎盤已經(jīng)剝離了一半!估計術(shù)前出血達(dá)1000ml!液體和藥物快速的注入產(chǎn)婦體內(nèi).......由于手術(shù)及時,促進(jìn)子宮收縮的藥物和方法得當(dāng),產(chǎn)婦情況良好,子宮收縮良好,子宮保住了,手術(shù)順利!當(dāng)看到母嬰平安時,產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣,露出欣慰的笑容。
正常的胎盤是胎兒娩出后才從子宮壁上剝離,在胎兒娩出前胎盤剝離就叫胎盤早剝。胎盤早剝是非常危重的一種并發(fā)癥,剝離面積超過1/2,出現(xiàn)胎兒窘迫,就是嚴(yán)重胎盤早剝。胎盤早剝一經(jīng)診斷,必須迅速終止妊娠,否則產(chǎn)婦和胎兒都面臨生命危險!
此次嚴(yán)重胎盤早剝產(chǎn)婦的成功搶救,得益于產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的快速判斷和迅速反應(yīng),得益于醫(yī)院產(chǎn)科、麻醉科、檢驗科、輸血科、B超室、新生兒科等科室的協(xié)作配合,更體現(xiàn)出醫(yī)院急危重癥救治水平的進(jìn)一步提升!
搶救現(xiàn)場
搶救現(xiàn)場
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