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“自從有了‘醫(yī)保價格掌上查’，我給家人買藥不出門就能查藥品價格，每次我都選一個價格便宜、距離近的藥店，可方便了！”濱州市居民小周通過比價系統(tǒng)購藥，大大節(jié)約了線下比價時間和購藥成本。
小周用到的“醫(yī)保價格掌上查”比價系統(tǒng)，即定點零售藥店藥品價格信息公開平臺，目前正在山東省逐步全面推廣應(yīng)用。據(jù)了解，為貫徹落實國家醫(yī)保局推進定點藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測的部署安排，進一步規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)價格行為，2024年以來，山東省醫(yī)保局積極探索定點藥店藥品價格監(jiān)測管理模式，在夯實價格信息質(zhì)量的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新開展定點零售藥店藥品價格信息公開，切實提升醫(yī)藥價格透明度和公共服務(wù)滿意度，真正實現(xiàn)數(shù)字賦能醫(yī)藥價格治理。
系統(tǒng)建設(shè)“試水”，價格查詢“破冰”
長期以來，受流通渠道、銷售模式、藥店定位等因素影響，藥店藥品價格參差不齊，同藥不同價的現(xiàn)象較為普遍，如何打破醫(yī)藥行業(yè)“數(shù)據(jù)壁壘”，讓價格更透明、更合理，社會各界高度關(guān)注、群眾訴求尤為強烈。群眾有所呼，醫(yī)保有所應(yīng)。針對群眾關(guān)于藥品價格的反映，省醫(yī)保局首先從醫(yī)保藥品信息能不能查、在哪里可查著手，建設(shè)了全省醫(yī)藥價格監(jiān)測子系統(tǒng)，對接定點醫(yī)藥機構(gòu)進銷存系統(tǒng)、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，為藥店藥品信息公開提供了數(shù)據(jù)保障。
系統(tǒng)建好了，如何保障數(shù)據(jù)質(zhì)量，成為重中之重。對此，省醫(yī)保局制定了數(shù)據(jù)質(zhì)控規(guī)則，對價格監(jiān)測子系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)進行匯總、清洗，及時發(fā)現(xiàn)問題數(shù)據(jù)，并將其反饋至定點醫(yī)藥機構(gòu)核查修改、重新上傳，有效保障了數(shù)據(jù)的真實性。
同時，為更加方便群眾使用，依托魯醫(yī)保官方小程序，開發(fā)“定點零售藥店藥品價格查詢”專門模塊，參保人登錄后可以根據(jù)位置定位查看所在市的藥店藥品價格。
為保障工作順利推進，采取試點先行、分批上線的思路，4月，率先在煙臺、威海兩市上線系統(tǒng)應(yīng)用。6月，濟南市采取“連鎖藥店先行、單體藥店跟進”方式推進批量上線。截至目前，山東定點零售藥店查詢功能已覆蓋濟南、青島、煙臺、泰安、威海、日照、臨沂、濱州等8市7311家定點醫(yī)藥機構(gòu)，可查詢藥價2.8萬余條。
掌上操作更“便利”，群眾購藥更“便宜”
來濟南旅游的陳女士，想購買藿香正氣水，直接使用“濟南醫(yī)�！蔽⑿判〕绦蛩阉骶频旮浇乃幍�，很快找到了有庫存且價格比其他藥店更便宜的一家藥店，根據(jù)導航前去購買。據(jù)山東省醫(yī)保局工作人員介紹，除“濟南醫(yī)�！蔽⑿判〕绦蛲猓棒斸t(yī)�！毙〕绦虻乃巸r查詢比對功能在已開通的8個市，實現(xiàn)了藥品“掌上”可查、價格“鍵上”可比、位置“圖上”可找、服務(wù)“指尖”可評。
藥店、藥品“掌上”可查。群眾登錄“魯醫(yī)保”微信公眾號，點擊首頁“我要查詢”—“定點零售藥店藥品價格查詢”，即可根據(jù)區(qū)劃、距離、名稱等信息“查藥店”，根據(jù)藥品類別、銷量等信息“查藥品”。
價格“鍵上”可比。輸入藥品名稱，即可搜索不同廠家的該種藥品、在售機構(gòu)及庫存等信息。參保群眾可按照距離遠近或者價格高低分別進行查詢，優(yōu)先選擇距離最近、價格最低的藥店購藥。
位置“圖上”可找。選定藥店后，系統(tǒng)可提供地圖導航服務(wù)，實現(xiàn)一鍵導航，直達藥店。
服務(wù)“指尖”可評。開通定點藥店醫(yī)保藥品價格點評功能，鼓勵群眾參與價格監(jiān)督，參保群眾可根據(jù)藥品價格、購藥體驗等情況，對已購藥品價格進行星級評價。
系統(tǒng)應(yīng)用“全方位”，藥價監(jiān)管“無死角”
隨著系統(tǒng)的應(yīng)用，醫(yī)保部門對藥店藥品價格監(jiān)管有了數(shù)據(jù)支撐，隨之帶來的是群眾負擔減輕的切身感受。家住濟南市歷城區(qū)王舍人鎮(zhèn)的鄭先生，因為老胃病家中一直常備胃藥，他說原來在藥店要80多元一盒的胃復春膠囊，現(xiàn)在通過醫(yī)保小程序一查，發(fā)現(xiàn)家附近的藥店只需60多元就可以買到，僅這一個藥品每個月就能節(jié)省一百多元藥費，大大緩解了他的購藥負擔。
系統(tǒng)的運用還為藥店藥價的合理回歸提供了新的切入點。定點零售藥店一端，可以通過查詢本店在售藥品的掛網(wǎng)價格和其他藥店的銷售價格，實現(xiàn)藥店間醫(yī)保藥品價格互查比對，消除原有的價格信息差，為藥店精準研判市場行情、調(diào)整藥品價格提供信息支撐。醫(yī)保部門一端，可以通過監(jiān)測預警，進一步規(guī)范藥品定價行為。比如，濱州市醫(yī)保局謀劃建設(shè)了醫(yī)藥價格智能分析系統(tǒng)，對異常價格波動等問題發(fā)出預警提醒，結(jié)合績效考核、黑紅名單公示等手段，有針對性地對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，引導醫(yī)藥機構(gòu)主動規(guī)范不合理定價，營造平穩(wěn)有序的市場環(huán)境。煙臺市醫(yī)保局將67家藥店的20種群眾常用的、藥店銷售量較大的藥品納入監(jiān)測范圍，對其門店銷售價格、網(wǎng)絡(luò)銷售價格及掛網(wǎng)價進行比對，對于門店銷售價格嚴重高于網(wǎng)絡(luò)銷售價格的，印發(fā)監(jiān)測通報推動問題整改，對確因定價機制造成的價格差異予以糾正。
據(jù)山東省醫(yī)保局工作人員介紹，下一步，將繼續(xù)優(yōu)化完善查詢比價各環(huán)節(jié)功能，指導尚未上線運行的市，盡快開通價格查詢比對功能，運用信息化手段提升價格管理效能，引導定點零售藥店藥品價格合理回歸，不斷促進醫(yī)藥資源優(yōu)化配置，提升行業(yè)整體效能和服務(wù)質(zhì)量。
可以預見的是，以后定點零售藥店藥品價格將會更加透明、更為合理。