主持人:各位網(wǎng)友大家好,歡迎收看由山東省衛(wèi)生廳和大眾網(wǎng)聯(lián)合開(kāi)設(shè)的《院長(zhǎng)在線》欄目,今天作客我們演播室的是山東省交通醫(yī)院張化一院長(zhǎng),張?jiān)洪L(zhǎng)再次歡迎您。
張?jiān)洪L(zhǎng):好,各位網(wǎng)友大家上午好。
主持人:首先第一個(gè)問(wèn)題,我們交通醫(yī)院的醫(yī)療特色到底是什么呢?很多網(wǎng)友說(shuō)是單單從我們醫(yī)院名稱來(lái)講,很難判斷我們醫(yī)院的特色和優(yōu)勢(shì)是哪些,張?jiān)洪L(zhǎng)給網(wǎng)友解釋一下。
張?jiān)洪L(zhǎng):好,山東省交通醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和康復(fù)為一體的三級(jí)綜合性醫(yī)院。近年來(lái)在省衛(wèi)生廳、交通運(yùn)輸廳領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)院按照院有特色、科有重點(diǎn)、人有專長(zhǎng)的發(fā)展方針,注重發(fā)展特色項(xiàng)目,以特色帶動(dòng)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升,努力打造特色馳名的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。上一次我已經(jīng)介紹了兩個(gè)特色,這次再給大家介紹兩個(gè)特色治療。
第一個(gè)是神經(jīng)內(nèi)科,特色是顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù),腦出血也俗稱為腦溢血,大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期的臥床,而且病情比較兇險(xiǎn),死亡率和致殘率都很高,給本人、社會(huì)、家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。腦出血患者恢復(fù)的關(guān)鍵在于出血部位以及大小以及對(duì)正常腦組織的壓迫程度和壓迫的持續(xù)時(shí)間。因此,治療的關(guān)鍵是如何清除血腫,減輕對(duì)腦組織壓迫的程度,縮短壓迫的時(shí)間。傳統(tǒng)的治療方法分為兩種,一種是開(kāi)顱手術(shù)。一種是內(nèi)科藥物保守治療。兩種手術(shù)都有明顯的不足。開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)高,降低死亡率,但是提升了致殘率。保守治療治療時(shí)間長(zhǎng),功能恢復(fù)差,另外致殘率和死亡率都比較高。兩種辦法都是為了挽救生命不得已的治療方法。這兩種方法治療費(fèi)用比較高,并發(fā)癥比較多。
從1995年醫(yī)院開(kāi)始探索和研究新的微創(chuàng)穿刺術(shù)來(lái)治療腦出血,取得了滿意的效果。簡(jiǎn)單的說(shuō),該項(xiàng)技術(shù)采取一個(gè)只有3毫米的穿刺針,通過(guò)顱腦CT定位,對(duì)皮下的組織進(jìn)行局部麻醉,將穿刺針進(jìn)入顱內(nèi)以后把這個(gè)顱內(nèi)的血腫出血緩慢的釋放出來(lái),同時(shí)還有一些配套的沖洗和藥物治療,后期治療,這樣的話預(yù)防再出血。除了當(dāng)時(shí)能減除壓力,挽救生命,降低致殘率之外,使周圍的腦組織盡快的恢復(fù)功能,從而達(dá)到治療的特點(diǎn),就是治療的這種目的。
這個(gè)技術(shù)有5個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是快。我一說(shuō),大家應(yīng)該就明白,由于整個(gè)技術(shù)的這種穿刺技術(shù)和搶救的時(shí)間很快,所以說(shuō)才贏得了寶貴的搶救時(shí)間,甚至說(shuō)贏得了寶貴的生命,最大程度的保護(hù)了腦組織損傷,就是腦組織的功能。
第二個(gè)方面它的特點(diǎn)是微創(chuàng)。穿刺針只有3毫米,對(duì)顱骨腦組織損傷少,提高生存質(zhì)量,降低致殘率。
第三是易。就是相對(duì)講它的技術(shù)難度與傳統(tǒng)相比,改良了以后難度系數(shù)下降了很多。這樣確保了一個(gè)是不用全麻,不用開(kāi)顱,操作方便,易于掌握。使神經(jīng)外科醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生都成了不拿手術(shù)刀的名醫(yī)。
第三個(gè)特點(diǎn)就是好。實(shí)踐證明,這個(gè)腦出血患者死亡率高,死亡率、致殘率通過(guò)這種方法的治療,明顯下降;颊叩纳钯|(zhì)量得到提高,有相當(dāng)一部分患者回歸社會(huì)回歸家庭。
第五是省。血腫清除的快,患者創(chuàng)傷小,住院時(shí)間短,自然住院費(fèi)用也低。我們醫(yī)院這些年對(duì)一千多例的患者的治療、觀察、搶救,挽救了大量的腦出血患者的生命。同時(shí)極大的提高了患者生活質(zhì)量,取得了顯著的社會(huì)效益。2002年獲得全國(guó)推廣領(lǐng)域的最高獎(jiǎng)--特等獎(jiǎng),也被確定為全國(guó)腦血管防治辦公室衛(wèi)生部科技發(fā)展研究中心聯(lián)合指定的全國(guó)顱內(nèi)血腫微創(chuàng)技術(shù)臨床指導(dǎo)中心,多次舉辦全國(guó)顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺技術(shù)培訓(xùn)班,接受來(lái)自全國(guó)各地,全省各地的醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí),并多次受邀參加并主辦了省級(jí)的培訓(xùn)班,做了專題講座。這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)被澳大利亞、美國(guó)、德國(guó)等醫(yī)學(xué)界的同行引起高度關(guān)注。最近他們聯(lián)系到我們醫(yī)院來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。
目前該項(xiàng)技術(shù),對(duì)抽血量,由原來(lái)的25毫升到35毫升這個(gè)范圍,推廣到40毫升到100毫升,從50歲到70歲的患者推廣到88歲,最高的高齡88歲。從高血壓、腦出血,推廣到腦挫裂傷、硬膜下、硬膜外損傷引起的血腫。并且從我們醫(yī)院層面上成立了腦出血診療專家組。科室方面,整合急診、ICU、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等相關(guān)科室的資源,真正形成了腦出血治療的綠色通道,為病人能在較短的時(shí)間之內(nèi)制定最優(yōu)治療方案,達(dá)到最佳治療效果。
主持人:張?jiān)洪L(zhǎng)剛才給我們介紹了,我們的一個(gè)神經(jīng)內(nèi)科顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)。剛才張?jiān)洪L(zhǎng)說(shuō)今天要給我們介紹兩個(gè)重點(diǎn)專業(yè),那我們第二個(gè)重點(diǎn)專業(yè)又是什么呢?請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)再給介紹一下。
張?jiān)洪L(zhǎng):好,謝謝主持人。第二個(gè)重點(diǎn)專業(yè),是我們的康復(fù)科,康復(fù)科的工作理念是什么呢?真誠(chéng)呵護(hù)、希望康復(fù)。山東省交通醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1998年,是全省首家公立的集偏癱、截癱、腦癱治療,康復(fù)、教學(xué)培訓(xùn)、科研、預(yù)防保健為一體的臨床康復(fù)機(jī)構(gòu)。自2000年以來(lái),連續(xù)四年舉辦了山東省神經(jīng)康復(fù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,2005年被山東省殘疾人聯(lián)合會(huì)和衛(wèi)生廳聯(lián)合批準(zhǔn)為山東省肢體殘疾康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心;2006年被濟(jì)南市衛(wèi)生局評(píng)為A級(jí)重點(diǎn)學(xué)科;2008年被山東省人勞廳指定為山東省工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院;2009年4月被濟(jì)南市醫(yī)保辦指定為濟(jì)南市工傷職工康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院。2011年被山東省衛(wèi)生廳評(píng)為“兩好一滿意”先進(jìn)集體。2011年被評(píng)為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)有康復(fù)門診、康復(fù)病房、康復(fù)訓(xùn)練大廳,另設(shè)康復(fù)評(píng)定室、治療室、運(yùn)動(dòng)治療室、作業(yè)治療室、語(yǔ)言認(rèn)知治療室、吞咽障礙治療室、功能性電磁極治療室、神經(jīng)心理測(cè)試室、針灸推拿理療室、高壓氧治療室等九個(gè)治療室。重點(diǎn)包括了腦出腫、腦外傷、脊髓損傷、腦性癱瘓、多發(fā)性硬化、帕金森病、癡呆、骨折,再就是各種車禍,外傷引起的骨折,頸肩,頸肩部的損傷,截肢,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后多種疾患導(dǎo)致的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、吞咽功能障礙、認(rèn)知障礙和心理障礙。大量的治療結(jié)果表明,科室系統(tǒng)的康復(fù)治療以后,明顯地降低了病人的致殘率,極大地提高了病人的生活信心和生活質(zhì)量,減輕了家庭、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使相當(dāng)一部分病人能重新回歸社會(huì),甚至重新回到工作單位上正常上班?剖覄(chuàng)建的“真情呵護(hù)、希望康復(fù)”為主題的“滿意在交醫(yī)”服務(wù)品牌,獲得了患者一致認(rèn)可,被病人親切地譽(yù)為“康復(fù)病人之家”。他們用真情和技術(shù)幫助每一個(gè)病人,讓每一個(gè)康復(fù)病人都能看到康復(fù)的希望。
主持人:剛才張?jiān)洪L(zhǎng)提到一個(gè)詞,叫做“滿意在交醫(yī)”,這是我們交通醫(yī)院一直在打造的一個(gè)品牌。其實(shí)提到這個(gè)服務(wù),除了醫(yī)療,很多患者在醫(yī)院感受最多的就是我們的護(hù)理服務(wù),或者是我們醫(yī)院的其他服務(wù),特別是隨著人們對(duì)健康需求的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求似乎也是越來(lái)越高了,那我們?cè)诜⻊?wù)方面,我們醫(yī)院有哪些自己的特色呢?請(qǐng)張?jiān)洪L(zhǎng)給我們的網(wǎng)友再介紹一下。
張?jiān)洪L(zhǎng):主持人提的這個(gè)問(wèn)題也是大家非常關(guān)心的問(wèn)題。我們醫(yī)院在特色服務(wù)方面,相當(dāng)重視,在全院上下就是連續(xù)在特色服務(wù)方面有很多的提高和突破。我今天篩選幾個(gè)主要的,給大家介紹一下。第一,開(kāi)展健康教育,提供超值服務(wù)。全院深入開(kāi)展豐富多彩、形式多樣的健康教育活動(dòng)。傳統(tǒng)醫(yī)療主要是臨床治療,現(xiàn)在我們更多的是把這種臨床治療延伸,這是為什么呢?防病,預(yù)防再次復(fù)發(fā),同時(shí)在治療的同時(shí)讓病人獲得這方面的一些科普知識(shí),或者是一些有用的,非常有效的一些專業(yè)知識(shí)。這樣的話同時(shí)能使患者在治病過(guò)程當(dāng)中,確實(shí)做到同步防病,為病人提供了超值服務(wù),得到了大家的好評(píng)。例如婦產(chǎn)科舉辦的孕婦學(xué)校聯(lián)誼會(huì),兒科舉辦的交醫(yī)寶寶大型健康咨詢免費(fèi)查體,血栓病友聯(lián)誼會(huì)。還有內(nèi)分泌科室舉辦的糖尿病病友俱樂(lè)部聯(lián)誼會(huì)等等等等。并用這些方式,對(duì)所有的病人和有需求的人員,就是為所有的有這個(gè)需求的居民提供了一個(gè)完整的系統(tǒng)的專業(yè)化的,而且有實(shí)效的這么一個(gè)健康教育。而且這項(xiàng)活動(dòng)我們醫(yī)院已經(jīng)堅(jiān)持了將近10年。孕婦學(xué)校已經(jīng)成功舉辦了200余期,每季度舉辦大型的孕婦聯(lián)誼會(huì),參加培訓(xùn)人員達(dá)到6000多人,減輕了孕婦產(chǎn)前焦慮,消除了孕婦的分娩疼痛恐懼。同時(shí)對(duì)喂養(yǎng),科學(xué)的喂養(yǎng)也提供了一些指導(dǎo),深受廣大孕婦的喜愛(ài)和好評(píng)。糖尿病病友俱樂(lè)部也持續(xù)了10年以上,糖尿病患者除了從醫(yī)學(xué)專家那里學(xué)到相關(guān)的知識(shí)和預(yù)防方面的知識(shí)以外,還能互相交流經(jīng)驗(yàn),互相學(xué)習(xí)。
普外科的愛(ài)乳日,也是以“關(guān)愛(ài)女性、健康乳房”為主題,推動(dòng)女性關(guān)愛(ài)健康的意識(shí),培養(yǎng)定期進(jìn)行健康檢查的良好習(xí)慣,創(chuàng)造早期的預(yù)防理念。
第二個(gè)特色服務(wù)是重視信息化的建設(shè),為患者提供五項(xiàng)貼心服務(wù)。第一,是快捷服務(wù),門診一卡通系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng),將醫(yī)院就醫(yī)流程的18個(gè)環(huán)節(jié)縮短為8個(gè)環(huán)節(jié),大大縮短了就醫(yī)時(shí)間。第二,是安全服務(wù),實(shí)施危機(jī)值短信提醒系統(tǒng),這個(gè)危機(jī)值短信提醒系統(tǒng)就是大家做了一些特殊的檢查,特殊的化驗(yàn)之后,過(guò)去按照傳統(tǒng)都是幾個(gè)小時(shí)以后,甚至是第二天,甚至是幾天以后才能獲得這些明確的結(jié)論,現(xiàn)在我們醫(yī)院在這方面就是第一是快捷,一般都在一個(gè)小時(shí)之內(nèi),甚至有一些在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)。對(duì)出現(xiàn)的危急生命的各項(xiàng)結(jié)論都及時(shí)的通知到醫(yī)生和病人本人。這樣的話就是說(shuō)提醒科主任和主管醫(yī)生時(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量及安全,有效防范安全隱患。三是明白服務(wù),所有窗口實(shí)行雙屏顯示,病人同時(shí)看到收費(fèi)取藥的信息,實(shí)現(xiàn)了收費(fèi)用藥透明化,信息準(zhǔn)確化,醫(yī)保公開(kāi)化。這個(gè)過(guò)去每家醫(yī)院習(xí)慣的是有一個(gè)電腦屏幕,是工作人員看,來(lái)用于發(fā)放藥物、記帳等等,現(xiàn)在我們醫(yī)院是雙屏,在病人面前也有一個(gè)屏,同時(shí)看到。這樣的話病人對(duì)各種消費(fèi)、各種藥物數(shù)量以及這種消費(fèi)的金額,本次消費(fèi)的金額余額等等各方面的信息都一目了然,起到了一個(gè)明明白白消費(fèi)的效果,同時(shí)醫(yī)院里面也做到一個(gè)明白服務(wù)。
第四是溫馨服務(wù)。我院在省內(nèi)率先實(shí)行檢驗(yàn)結(jié)果短信發(fā)送系統(tǒng),及時(shí)將化驗(yàn)結(jié)果發(fā)送到患者手機(jī),早一分鐘知道,少一分鐘擔(dān)心,自主開(kāi)發(fā)了手術(shù)信息提示系統(tǒng),家屬可以了解術(shù)前術(shù)中及術(shù)后的恢復(fù)情況,緩解家屬緊張情緒,體現(xiàn)人文關(guān)懷。在這個(gè)里邊呢,特別是術(shù)中有一個(gè)屏幕顯示系統(tǒng),手術(shù)什么時(shí)間開(kāi)始的,現(xiàn)在進(jìn)行到什么程度,離手術(shù)完成結(jié)束大約還有多長(zhǎng)時(shí)間,在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中呢,對(duì)家屬所擔(dān)心的問(wèn)題都一一給予一定的提示,同時(shí)在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,階段性的給家屬進(jìn)行一些通報(bào),大大的緩解了家屬緊張恐懼的心理。
第五是廉潔服務(wù)。通過(guò)知情擇醫(yī)評(píng)醫(yī)系統(tǒng),我們這個(gè)信息化,自主研發(fā)了知情擇醫(yī)評(píng)醫(yī)系統(tǒng),各種信息公開(kāi)可查,醫(yī)生好不好,患者說(shuō)了算,可以網(wǎng)上評(píng)價(jià)醫(yī)生。也可以查閱評(píng)價(jià)結(jié)果,確保合理醫(yī)療和合理用藥,杜絕大處方、紅包等不良現(xiàn)象,樹(shù)立醫(yī)院良好形象。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,現(xiàn)在我們實(shí)行的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信息化管理系統(tǒng),就是在為醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案的基礎(chǔ)上,自主研發(fā)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子管理系統(tǒng),系統(tǒng)正式使用以后它可以達(dá)到“簡(jiǎn)單、客觀、管用”的這種目的。制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考分考評(píng)賦分辦法,建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員更加規(guī)范有效的激勵(lì)約束機(jī)制。賦分辦法采取定定性考核和量化考核相結(jié)合。加減分有獎(jiǎng)懲得分、病人評(píng)價(jià)組成。特別注重病人的評(píng)價(jià),它占的分值比較高,明顯的起到一個(gè)決定性的評(píng)價(jià)作用。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的考核,我們把這種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核賦分辦法作為對(duì)醫(yī)務(wù)人員全面考核的重要參考依據(jù),以上措施進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),促進(jìn)了醫(yī)院健康快速的發(fā)展,也提升了全體醫(yī)務(wù)人員這支隊(duì)伍的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德。
主持人:好的,張?jiān)洪L(zhǎng)給我們介紹了很多醫(yī)院的特色服務(wù),其實(shí)張?jiān)洪L(zhǎng)我們有個(gè)問(wèn)題特別想了解,醫(yī)院的發(fā)展其實(shí)是離不開(kāi)科學(xué)的管理,我們知道,現(xiàn)在這幾年交通醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了一個(gè)快速平穩(wěn)的發(fā)展,在醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)非常激烈的省城市場(chǎng),取得了自己的一席之地,也贏得了患者的青睞。那么作為院長(zhǎng),您在醫(yī)院的管理上又有哪些好的經(jīng)驗(yàn)和好的辦法呢?和網(wǎng)友分享一下。
張?jiān)洪L(zhǎng):好,謝謝主持人。醫(yī)院首先是創(chuàng)新管理理念、服務(wù)理念,改變了一些傳統(tǒng)的做法?偟恼f(shuō)我們醫(yī)院就是四項(xiàng)改革,促進(jìn)醫(yī)院平穩(wěn)快速的發(fā)展,一項(xiàng)改革是深化人事制度改革,實(shí)行人才強(qiáng)院戰(zhàn)略。在創(chuàng)新的方面,除了戰(zhàn)略確定以外,把身份管理變成崗位管理,實(shí)行能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制,實(shí)行全員聘用任,醫(yī)院按需設(shè)崗,雙向選擇,競(jìng)爭(zhēng)上崗,擇優(yōu)聘用。落實(shí)科主任任期目標(biāo)責(zé)任制,強(qiáng)化科主任的管理作用,每?jī)赡暌粋(gè)聘期,從根本上改變了以往只進(jìn)不出,只上不下的用人機(jī)制,較好的實(shí)現(xiàn)了變身份管理為崗位管理。
再是在人才強(qiáng)院戰(zhàn)略中,實(shí)行靈活多樣的聘用機(jī)制,中層干部和護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng),擇優(yōu)聘用。通過(guò)公開(kāi)競(jìng)聘,使一批懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理,群眾擁護(hù)、德才兼?zhèn)涞娜藛T充實(shí)到管理崗位,提高了干部隊(duì)伍的整體素質(zhì)和管理能力。專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘分開(kāi),根據(jù)雙向選擇或述職測(cè)評(píng)等要素進(jìn)行聘任,打破了在專業(yè)技術(shù)上論資排輩,確定擇優(yōu)聘任的專業(yè)技術(shù)人員聘用機(jī)制,實(shí)行二次聘任和待崗制度。第一次落聘的,按照醫(yī)院公布的空缺崗位可以按照要求二次填報(bào)志愿進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)。
第二,完善全面質(zhì)量管理體系,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。為了提高醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵,打破傳統(tǒng)的管理模式,醫(yī)院引進(jìn)了先進(jìn)的質(zhì)量管理工具,ISO9001質(zhì)量管理體系,2003年通過(guò)了方圓認(rèn)證中心的現(xiàn)場(chǎng)審核,獲得了認(rèn)證證書。在此后,我們是堅(jiān)持持續(xù)的改進(jìn),建立了高效的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,同時(shí)也成立了相應(yīng)的部門,明確了工作的流程和標(biāo)準(zhǔn)。緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,將衛(wèi)生部開(kāi)展的醫(yī)院管理年活動(dòng),以及三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,及時(shí)納入到質(zhì)量管理體系的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范之中,使質(zhì)量管理體系不斷改進(jìn),服務(wù)質(zhì)量不斷提升。所以說(shuō)最近幾年醫(yī)院的搶救成功率、降低致殘率、患者滿意度都明顯的逐年提高。
第三,實(shí)行績(jī)效工資管理,建立績(jī)效考核制度,強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制。2008年醫(yī)院充分利用信息化平臺(tái),建立了以業(yè)務(wù)工作量成本核算、物資管理、人力資源、工作質(zhì)量等等為基礎(chǔ)的質(zhì)量管理體系,同時(shí)落實(shí)績(jī)效工資分配制度改革實(shí)施方案,實(shí)行了以績(jī)效工資為主要考核指標(biāo)的績(jī)效工資分配制度的改革。根據(jù)每個(gè)崗位的工作量、工作性質(zhì)、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)以及工作質(zhì)量的要素確定了每個(gè)崗位的分配系數(shù),合理拉開(kāi)分配差距,充分體現(xiàn)管理責(zé)任要素。同時(shí)降低員工薪酬中固定部分,擴(kuò)大浮動(dòng)的部分與績(jī)效考核掛鉤,加大了與質(zhì)量和整體工作的考核力度,強(qiáng)化了激勵(lì)機(jī)制?(jī)效工資分配制度改革,能否發(fā)揮作用,一方面在于考核,醫(yī)院制定的實(shí)施細(xì)則考核辦法,涵蓋了醫(yī)院服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)結(jié)合勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等要素,進(jìn)行了綜合的評(píng)價(jià),每月分析,及時(shí)調(diào)整,完善不足。每半年全院評(píng)估一次,一年一調(diào)整,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
自從改革以后,極大的客觀地調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性,同時(shí)也極大地改善了工作的質(zhì)量,工作的效率。
第四方面就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作流程的改進(jìn)。主動(dòng)下基層下社區(qū),擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)。醫(yī)院自2009年加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行管理的調(diào)整,充分利用現(xiàn)有資源,優(yōu)化服務(wù)流程,建立急診的綠色通道,堅(jiān)持無(wú)節(jié)假日門診,無(wú)節(jié)假日手術(shù),無(wú)節(jié)假日檢查,現(xiàn)在全院全體早晨7:30點(diǎn)上班,縮短病人等候的時(shí)間。手術(shù)病人能及時(shí)的開(kāi)展手術(shù),到了中午的時(shí)候能及時(shí)的結(jié)束手術(shù),極大的方便了病人,同時(shí)呢也緩解了病人家屬的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在這個(gè)7點(diǎn)半上班我們?nèi)阂呀?jīng)堅(jiān)持了三年了。再是,實(shí)行主動(dòng)下基層下社區(qū),這樣的話對(duì)我們醫(yī)院的特色,肝膽疾病、血栓性疾病,剛才還有腦出腫的,也就是說(shuō)腦溢血等等,還有康復(fù)等等這些特色技術(shù),以及我們的心臟學(xué)科等等,這樣主動(dòng)的下基層,去加強(qiáng)對(duì)外宣傳,同時(shí)在基層免費(fèi)給居民老百姓查體,提供咨詢,同時(shí)給他們進(jìn)行一些指導(dǎo)。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,首先獲得了廣大基層和居民的這種認(rèn)可,這樣的話使醫(yī)院在全省衛(wèi)生系統(tǒng)“兩好一滿意”質(zhì)量品牌的獲得,以及衛(wèi)生部對(duì)內(nèi)鏡微創(chuàng)外科,普通外科培訓(xùn)基地這些重要資質(zhì)的獲得都起到了一定的作用。第三個(gè)方面,多種渠道,多種形式,擴(kuò)大市場(chǎng),積極參與衛(wèi)生系統(tǒng)“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程,與基層醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、社區(qū)診所進(jìn)行攻堅(jiān),讓利于民,履行公立醫(yī)院的職責(zé)。起到了送醫(yī)送藥送技術(shù)送知識(shí),對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn),所以得到了廣泛的認(rèn)可。同時(shí)也獲得了更多的社會(huì)居民的信任,以及各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各個(gè)單位對(duì)醫(yī)院的信任,所以說(shuō)使醫(yī)院的病人數(shù)量以及工作的覆蓋面、影響面越來(lái)越大。
這樣的話,通過(guò)這四個(gè)方面,我剛才給大家介紹的這些,提高了效率,減少了成本,對(duì)患者看病難看病貴起到一定的緩解作用。下一步我們?cè)谔厣⻊?wù)方面繼續(xù)堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)不斷創(chuàng)新,繼續(xù)為大家做持續(xù)的長(zhǎng)久的更好的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
主持人:好了,非常感謝張?jiān)洪L(zhǎng)給我們介紹了醫(yī)院在特色醫(yī)療、特色服務(wù),還有我們的特色管理上的一些經(jīng)驗(yàn)和做法。接下來(lái)就進(jìn)入我們《院長(zhǎng)在線》一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),叫做“有問(wèn)必答”,我們一起來(lái)看一下網(wǎng)友提出的問(wèn)題。張?jiān)洪L(zhǎng)來(lái)看第一個(gè)問(wèn)題,是來(lái)自尾號(hào)是8206,想問(wèn)一下張?jiān)洪L(zhǎng),說(shuō)現(xiàn)在去醫(yī)院看病停車是一個(gè)很大的問(wèn)題,現(xiàn)在交通醫(yī)院的停車情況是怎么樣的,好停車嗎?
張?jiān)洪L(zhǎng):好,這個(gè)問(wèn)題確實(shí)是醫(yī)院里更加突出的問(wèn)題,因?yàn)槭裁茨,因(yàn)榧依镉胁∪说臅r(shí)候,都是非常焦急,而且病人在發(fā)病期間都是比較痛苦。為了解決患者就診停車難的問(wèn)題,我們醫(yī)院自己籌集2900萬(wàn)元,于2010年7月開(kāi)始建設(shè)地下三層智能化立體車庫(kù)。這個(gè)車庫(kù)建成以后容納214個(gè)車位,全程機(jī)械化操作管理。司機(jī)只要將汽車開(kāi)進(jìn)車庫(kù)門,無(wú)需等待,車庫(kù)內(nèi)的智能機(jī)器人可以自動(dòng)找車位,并將車輛運(yùn)送到空閑車位。提車時(shí)只要輕輕刷一下IC卡,機(jī)器人會(huì)自動(dòng)搜索,并將車輛送至出口位置,非常方便快捷。該車庫(kù)現(xiàn)在經(jīng)過(guò)專家和政府部門的這種評(píng)定,是山東省唯一一家通透港道式平面移動(dòng)智能化立體停車庫(kù)。為了最大限度方便就診人群,醫(yī)院嚴(yán)格規(guī)定車庫(kù)僅對(duì)病人開(kāi)放,本院職工及職工家屬一律不準(zhǔn)放到車庫(kù)里,放到另外的指定的位置,把有限的車位留給病人。同時(shí)在這里也給大家一塊介紹一下,我院停車庫(kù)在幾個(gè)月的免費(fèi)試運(yùn)行之后,也按照衛(wèi)生廳和物價(jià)的一些標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),制訂了相關(guān)的收費(fèi)的規(guī)定。對(duì)門診患者,持有當(dāng)日門診掛號(hào)單、病歷、藥費(fèi)和治療費(fèi)發(fā)票的,凡是能證明你在這里確實(shí)是看病的,這樣免費(fèi)。對(duì)其他的住院患者憑當(dāng)日住院?jiǎn)蚊赓M(fèi)一次。這樣就是,第一是把有限的車位留給真正需要來(lái)就診和住院的患者及家屬的;第二個(gè)問(wèn)題,這個(gè)收費(fèi)非常低,主要是整個(gè)項(xiàng)目醫(yī)院定位是非盈利項(xiàng)目,醫(yī)院經(jīng)過(guò)分析這個(gè)投資十分必要,從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,就是說(shuō)衛(wèi)生系統(tǒng)的“三好一滿意”,確實(shí)都是非常有效的具體的措施。這個(gè)收費(fèi)以后,因?yàn)樗怯邢薜淖畹褪召M(fèi),只用于車庫(kù)正常的運(yùn)行,水電的消耗,還有設(shè)備的維護(hù),所以非常明確的告訴各位網(wǎng)友,這個(gè)項(xiàng)目從設(shè)計(jì)到現(xiàn)在運(yùn)行一直遵循著非盈利的這種理念。同時(shí)對(duì)合理的收費(fèi)也希望大家能理解。
主持人:好,接下來(lái)看另外一個(gè)朋友的問(wèn)題。這是一個(gè)比較具體的問(wèn)題,說(shuō)是一個(gè)朋友患膽結(jié)石很多年,年齡45歲,男的,結(jié)石大小約是2.5厘米,請(qǐng)問(wèn)院長(zhǎng)能夠手術(shù)嗎?手術(shù)費(fèi)用大概多少?需要住院的話需要住幾天?
張?jiān)洪L(zhǎng):好,首先醫(yī)院治療這種疾病恰恰是我們醫(yī)院的特色技術(shù),這個(gè)手術(shù)的方式簡(jiǎn)單的說(shuō)就是無(wú)痛無(wú)創(chuàng),從口中把結(jié)石取出來(lái),它是通過(guò)內(nèi)窺鏡從口中取石,不是常規(guī)的開(kāi)刀做手術(shù),創(chuàng)傷很微小,治療效果很好,而且住院天數(shù)大約需要5天,整個(gè)住院費(fèi)用大約需要一萬(wàn)二。
主持人:我們來(lái)看一個(gè)問(wèn)題,也是一個(gè)非常具體的問(wèn)題,他說(shuō)是張?jiān)洪L(zhǎng),他家里有一個(gè)腦血管的病人,是右側(cè)肢體不能活動(dòng),說(shuō)話不清,生活不能自理,問(wèn)康復(fù)的話能達(dá)到什么樣的效果?這是不是也跟您剛才介紹我們有一個(gè)特色優(yōu)勢(shì)康復(fù)科比較有關(guān)系。
張?jiān)洪L(zhǎng):這兩個(gè)具體的說(shuō)是診療問(wèn)題,它和上一個(gè)問(wèn)題都有一個(gè)共同的特點(diǎn)。第一,病人有沒(méi)有基礎(chǔ)疾病,如果是單純的腦血管疾病,或者單純的膽石癥,我今天重點(diǎn)說(shuō)是單純的,因?yàn)槿绻菑?fù)合的,有糖尿病,還有其他代謝性疾病,可能情況就復(fù)雜一些。根據(jù)網(wǎng)友提的這個(gè)問(wèn)題,就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)的理念是越早康復(fù)效果越好,根據(jù)這個(gè)病人的具體情況,如果病人沒(méi)有其他基礎(chǔ)性疾病,在我院康復(fù)系統(tǒng)治療三個(gè)月病人能夠獨(dú)立執(zhí)杖行走,能說(shuō)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言,能表達(dá)自己的意愿,達(dá)到生活基本自理。但是這個(gè)里頭也有效果非常好的,就是說(shuō)語(yǔ)言能基本的交流無(wú)障礙,而且生活自理,有些病人生活自理的程度比較高,但是也有極少部分,由于有其他基礎(chǔ)性疾病,而且是腦血管疾病是反復(fù)發(fā)作以后的,這個(gè)可能就是恢復(fù)起來(lái)相對(duì)慢一些。但是系統(tǒng)康復(fù)治療和未經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)治療的結(jié)果差距是很大的,這是我們?cè)谂R床上數(shù)千例數(shù)萬(wàn)例病人觀察的結(jié)果,差距是非常大的。
主持人:好了,因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系,張?jiān)洪L(zhǎng)不能在現(xiàn)場(chǎng)一一回答您的問(wèn)題了,但是您的所有提問(wèn),我們的張?jiān)洪L(zhǎng)和醫(yī)院的工作人員就在線下給您詳細(xì)答復(fù)。再次感謝您收看本期《院長(zhǎng)在線》,也再次感謝張?jiān)洪L(zhǎng)作客我們的演播室,我們下期再見(jiàn)。
張?jiān)洪L(zhǎng):謝謝網(wǎng)友。