趙升田：各位網(wǎng)友好。

趙升田：好，謝謝。各位網(wǎng)友好，山東大學第二醫(yī)院是衛(wèi)生部投資興建的位于山東境內(nèi)的一個新的醫(yī)院。是一個特色比較明顯，也是體現(xiàn)政府責任比較明顯的一個醫(yī)院。嚴格來講，這個醫(yī)院是國家衛(wèi)生部在山東境內(nèi)投資興建的唯一一家醫(yī)院。也正是因為這一個唯一性，所以說這家醫(yī)院也是帶著責任，肩負著使命，走過了短短的十幾年的時間。山東大學第二醫(yī)院于1997年開業(yè)，自開業(yè)以來，受到各級政府，社會各界，包括各位網(wǎng)友的關心、支持、愛護，要把這個醫(yī)院辦成老百姓信任的醫(yī)院，政府放心的醫(yī)院，同時，也把它建成有能力針對疑難疾病，針對新需求提供服務的這么一家醫(yī)院，所以說我們這家醫(yī)院還是很有特色的一家醫(yī)院。也正是帶著這種責任，帶著這種囑托，我們一直在辛勤耕耘，我們在國內(nèi)第一家通過了衛(wèi)生部新醫(yī)院等級評審的三甲醫(yī)院。應該說通過這個評審，我們進一步明確了醫(yī)院的職責，讓醫(yī)院能夠體現(xiàn)老百姓的意愿，提供的服務更周到、更溫馨，讓病人看病的時候能夠更放心。
　　醫(yī)院經(jīng)過十五年的建設，應該說是已經(jīng)基本具備了國家隊的特質(zhì)。第一、它已經(jīng)成為了一個名副其實的醫(yī)學中心。同時也已經(jīng)成為名副其實的醫(yī)療服務示范中心，另外，我們醫(yī)院從07年就開始著手建立健康管理、健康宣教，目前我們也已經(jīng)成為名副其實的健康宣教中心。目前這家醫(yī)院，我們也已經(jīng)成為名副其實的健康宣教中心。
　　醫(yī)院的醫(yī)療服務也好、教學科研也好，還有我們的辦院理念也好，應該說經(jīng)過這十幾年，我們都得到了升華。從醫(yī)院管理來講，我們還是本著以比較低廉的成本為病人提供比較優(yōu)質(zhì)的服務。我們的資源是國家投入的，或者是通過國家扶持，由我們醫(yī)院自籌的，這個資源是干什么的？這個資源是為了老百姓看病的。所以說我們就用這個比較低廉的成本，就用這種資源，相對比較少的成本、比較少的資源，盡最大努力，給社會提供醫(yī)療服務，這就是我們的辦院理念。
　　現(xiàn)在我們已經(jīng)開始了有54個臨床一級科室，開放了一千八百張床位，醫(yī)院的職工已經(jīng)達到了兩千多人，有一大批國內(nèi)外知名的專名云集到我們醫(yī)院，在我們醫(yī)院，有一批的醫(yī)療項目，在國內(nèi)或者是省內(nèi)率先開展。應該說是，在為我們百姓提供醫(yī)療服務的同時，也某種程度上引領了我們醫(yī)療服務的發(fā)展方向，也開創(chuàng)了我們醫(yī)療服務新的一些技術手段。大體情況基本上是這樣的。
　　

趙升田：說的非常對。我們首要的任務就是提高我們的醫(yī)療服務能力，也就是醫(yī)療水平。醫(yī)療水平的高低是體現(xiàn)醫(yī)療服務能力的一個根本著力點，所以說，醫(yī)院開業(yè)以來，一直著力于打造高水平的醫(yī)療服務團隊。目前，我們醫(yī)院有些學科已經(jīng)進入國家隊和省隊，率先開展了部分技術。
　　能夠進入國家臨床重點�？频奈覀円呀�(jīng)有三個專業(yè)，一個是泌尿外科，第二個是腎臟內(nèi)科，另外還有護理服務這個學科。這幾個學科，自醫(yī)院開業(yè)來，我們在技術、科研、人才培養(yǎng)方面都取得了飛速的進步。比如，我們現(xiàn)在每年能做一百多例腎臟移植，手術成功率、人身存活率等各項指標都處于國內(nèi)領先水平；在血液透析方面，不管是透析質(zhì)量、透析疾病的難度還是我們用于治療疾病等的數(shù)量，我們都是處于省內(nèi)領先的水平，在國內(nèi)也具有一席之地。
　　另外我們進入山東省級重點�？频挠虚T診內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、影像學、耳鼻喉科等，在疾病診斷治療、在教學科研方面都處于省內(nèi)領先水平的。其中一些學科的醫(yī)學教材，都是我們主編的。我們還有很多衛(wèi)生部的、山東省的培訓基地，比如說婦產(chǎn)科培訓基地等等。我們還有進入教育廳的“十二五”重點實驗室，腎臟組織工程實驗室，腎臟內(nèi)科實驗室，消化系統(tǒng)疾病重點實驗室等也都開展了相當不錯的工作。    衛(wèi)生部委托北京醫(yī)院管理研究所做了一個統(tǒng)計，包括對診療疾病的難易程度、時間效率、經(jīng)費效率等等，我們醫(yī)院是排在前列的。所以說，這是也是我們已經(jīng)成為醫(yī)學中心的這么一個標志。
　　另外,從我們醫(yī)院來就診的病人分布看，已經(jīng)分布到全國的所有的省市自治區(qū)。我們醫(yī)院的外埠病人的比例達到了50%，也就是好多醫(yī)院是慕名而來，雖然我們是僅僅開業(yè)十五年的一個醫(yī)院，但是，我們診斷疑難疾病的能力還是比較強的，所以說一些患疑難疾病病人都紛紛過來了。
　　另外還有一個標志，就是說作為高水平的醫(yī)學中心，你得能夠有解決一些疑難疾病的能力。就是說這些疑難疾病在其他地方做不了，在其他地方手術做不了的在我們醫(yī)院能夠解決。其中有些科室，我們已經(jīng)具備這樣水平。譬如說，過去動脈血管瘤死亡率能超過50%，現(xiàn)在我們經(jīng)過介入治療，這種死亡率降到了很低的水平，等等。
　　我們經(jīng)過十五年的建設與發(fā)展，醫(yī)院現(xiàn)在應該說是已經(jīng)成為名副其實的醫(yī)學中心。

趙升田：對于我們國家隊的醫(yī)院和山東省的省部屬、部管醫(yī)療結(jié)構，醫(yī)療技術固然重要，但是只有醫(yī)療技術不一定就能提供好的醫(yī)療服務。 我們醫(yī)院就是在提高醫(yī)療技術的同時，兩翼起飛，一個是提高醫(yī)療技術，一個是我們打造好的醫(yī)療服務。
　　病人到了醫(yī)院之后，最直接的感受，影響病人的就是我們的服務怎么樣。我們經(jīng)常給醫(yī)生講的，就是醫(yī)生所能夠做的，偶爾是治療，我們偶爾是治療能夠治愈，絕大部分是治不了的；經(jīng)常是幫助，也就是你幫助病人的機會，比你治療病人的機會要多的多，而總是在做的一個，不管是醫(yī)生還是護士，是安慰。所以說從醫(yī)生的這個定位來講，醫(yī)療固然重要，但是幫助和安慰往往給病人帶來的治療效果有時候要大于醫(yī)療技術本身帶來的效果。所以說由此可以講服務的重要性。    那么你提供的服務什么是好，什么是壞，你從醫(yī)者的角度怎么判斷是好是壞，從病人的角度如何判斷你這個服務是好是壞，這個標尺是什么？所以說服務很重要的，這也是我們建院這十幾年來的一個宗旨，就是提供標準化的服務。要在標準化服務的基礎上，我們再提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。但是沒有標準談不上優(yōu)質(zhì)，我們之所以能夠在全國第一家通過我們新醫(yī)改以后的新三甲的評審，就是與我們這種提供標準化服務這個理念分不開的。因為我們開業(yè)以來，一直致力于醫(yī)院的標準化建設，一直致力于我們優(yōu)質(zhì)服務的這種建設。
    這個標準不是我們醫(yī)院自己制訂，這里面有國際規(guī)則，有國家標準，有省級標準。新的醫(yī)院管理等級評審標準，是根據(jù)國際上最先進的、最權威的醫(yī)院管理標準，結(jié)合我們國家的實際，結(jié)合百姓的需求制訂的一個標準。這個標準即體現(xiàn)在高，又體現(xiàn)在實，所以說要通過這個標準準的評審，醫(yī)院必須得下大力氣，必須得讓病人切切實實的體驗到你的服務是到位的，病人的治療是放心的，病人的治療是安全的，這是從醫(yī)者的角度，我們來判定這個服務是否標準。
    另外更重要的是，病人需要知道標準�，F(xiàn)在社會的醫(yī)患關系出現(xiàn)了緊張，其中很重要的一個原因就是信任程度不夠，醫(yī)患之間的誠信缺失了。我想不僅是醫(yī)療行業(yè)，在我們所有的行業(yè)里面都面臨著這個問題，但是在醫(yī)療行業(yè)里面，這個問題特別突出，為什么？因為醫(yī)療服務的提供者和醫(yī)療服務的接收者信息存在著嚴重的不對稱性。我想隨著人類文明的發(fā)展，隨著我們各項行業(yè)的分化，這種不對稱性會體現(xiàn)的越來越明顯，這種不對稱性會在越來越多的行業(yè)中得到體現(xiàn)，怎么辦？如何讓這些服務的接收者進行判定呢？這就沒有別的辦法，只有標準。讓病人了解標準，讓病人知道他接受的是什么樣的服務，他接受的這個服務能夠產(chǎn)生什么樣的效果，只有這一個辦法。就譬如說我們買個洗衣機，我們無從判定這個洗衣機是好、是壞，我們要看它那個證書，我們要通過這個證書，通過權威機構的認證，這個洗衣機是好的。但是那是一個產(chǎn)品可以這樣做，作為醫(yī)療服務來說，醫(yī)療服務的產(chǎn)品是在服務的過程中產(chǎn)生的，你不可能在醫(yī)療服務的過程中還得有一個團隊在后面跟著，那是不可能的。所以說讓病人知道標準，讓醫(yī)療服務的提供者按標準進行服務，這是最重要的。
　　從另外一個角度講，醫(yī)療服務的標準是醫(yī)患對話的平臺，是醫(yī)患溝通的平臺，只有在這個標準這個平臺上，醫(yī)患是可以對話的。你要是在技術這個平臺上，醫(yī)患是不對稱的信息，是沒有對話的基礎。所以說標準服務非常重要，不管是從醫(yī)院的管理者來講，還是從病人來講。所以說服務標準化，已經(jīng)是個國際趨勢。一個國家的各種生產(chǎn)、各種服務標準化的程度體現(xiàn)著你這一個國家和你這個社會的文明程度。所以說我們國家現(xiàn)在正在新醫(yī)改階段，又推出了醫(yī)院的標準化管理。因為我們醫(yī)院是衛(wèi)生部部管的醫(yī)院，是山東大學的附屬醫(yī)院，我們有這個責任，在標準化服務方面做出我們有益的探討，所以說我們成為了我們國家新標準的第一個試評者，也是第一個通過新標準的醫(yī)院，也正是基于這么一種考慮。    現(xiàn)在我們公立醫(yī)院的醫(yī)院管理者，一方面是代表著我們的醫(yī)療團隊、醫(yī)務人員向社會提供服務，我們要向社會敢于承諾我們能提供什么樣的服務。我們是醫(yī)務人員的代表，醫(yī)院者首先是醫(yī)務人員的代表，但是更重要的是，醫(yī)院的管理者，院長還是病人的代表，是病人的代言人，你代表著病人去監(jiān)督你這個醫(yī)療服務是不是規(guī)范，你提供的醫(yī)療服務是不是有效，你代表著病人去監(jiān)督著醫(yī)療服務提供過程的每一個環(huán)節(jié)。所以說我們公立醫(yī)院的院長，公立醫(yī)院的管理者，這種雙重身份一定要認識到位。公立醫(yī)院的公立性質(zhì)決定了我們公立醫(yī)院的院長和公立醫(yī)院的管理者你這種責任，我們肩上擔的這種責任是百姓的生命，而不是說你這一個醫(yī)院的發(fā)展問題。所以說我們在提供服務的過程中，我們就是基于這么一種思考，所以說我們要力爭打造我們是我們國家的醫(yī)療服務中心。
　　那么是如何打造這個標準化服務的呢？我們醫(yī)院的醫(yī)生、護士，是以一種什么樣的，除了過程說的那種使命之外，他得有具體的制度，有操作的規(guī)范。針對這個標準化建設，我們醫(yī)院現(xiàn)在建立和修善了有四百余項規(guī)章制度，這些制度都是些醫(yī)療服務的核心制度、醫(yī)療監(jiān)管的核心制度，是根據(jù)我們國家的有關的法律法規(guī)來制訂的，既是我們對社會的承諾，又是我們自我約束的規(guī)則。另外我們還修訂了三百多條崗位職責，每個崗位是干什么的。有了制度、有了職責，那么你提供服務的時候，你流程是怎么做的，也就我們還有一百六十多條服務流程我們都已經(jīng)進行了詳細的制訂。在這個制訂過程中，我們?nèi)珕T參與，參與的過程就是個自我教育的過程。有了這些制度，醫(yī)務人員去沒去干，按照這個執(zhí)行了沒有？這樣還有我們一系列具體的做法，其中一條就是說不管是面對什么樣的病人，特別是面對我們的疑難危重病人、風險高的病人，我們現(xiàn)在有兩個最，必須做到兩個最。
    第一個最，剛才我已經(jīng)說過的，全世界有五千多個病種，我們能夠治愈的也就是1%。既然治愈率這么低，那么病人應該是來治病的時候，是保證處于一種最安全的狀態(tài)。所以說我們要求我們第一個最就是最安全。那么要達到第一個最，我們一個是要求我們的醫(yī)務人員得去按照這個標準來執(zhí)行，知道你怎么做才能做到這一個最。另外呢，我們還有一系列的監(jiān)督、檢查體系和獎懲體系做保障，通過教育、制度、獎懲，保證我們醫(yī)生和護士能夠做到最負責任，保證了讓病人最放心。這一個最事實體現(xiàn)了好幾個最。讓病人醫(yī)院不管有沒有治愈，不管是得沒得幫助，不管是得沒得安慰，但是起碼他不能夠有危險。不能因為我們醫(yī)務人員的介入，醫(yī)療干預讓病人增加新的疾病。所以說這一個最，我們是放在第一個。
    第二個最是最有效。這個最有效體現(xiàn)在一個是治療效果上最有效。該做手術的做手術，能夠治愈的我們要讓病人能夠治愈出院，不能夠治愈的，要能夠幫助他好轉(zhuǎn)，能夠讓他提高生活質(zhì)量，能夠讓他在社會上不因病成為社會的負擔。能夠提供安慰的我們就提供安慰。最有效的還有一個體現(xiàn)是效率的體現(xiàn)。病人能夠花一百塊錢治好的，絕對不讓他花一百零一塊錢。醫(yī)療資源、醫(yī)療成本不敢是哪朝哪代、什么制度、哪個國家，都會是這個國家的非常重要的一個支出或者是叫負擔，我們國家也是這樣子。我們要給病人提供最有效的療技術外，還有個金錢的最有效和時間的最有效。所以說我們這一個最有效后面又是跟著一系列的最有效。
     醫(yī)療服務示范中心的建設，一個是標準的要求，還有是我們醫(yī)院的職責所在，也是我們醫(yī)院的文化建設的重點。一個人有什么的意識，他就有什么樣的表現(xiàn)，所以說這些年來，我們在醫(yī)療服務方面，不管是省醫(yī)保辦，還是濟南市社保局他們提供的數(shù)據(jù)，我們醫(yī)院的病人滿意度始終是最高的，我們醫(yī)院的出院病人平均住院日，我們一直是在衛(wèi)生部部署部管醫(yī)院里面，一直是排到前面的。
　　當然所有這些東西，都不是說一日之功，都是憑日積月累，我們幾年的努力，才能夠達到這么個水平。

趙升田：好，醫(yī)生這個行業(yè)是個非常特殊的行業(yè)，我一直就是說我們這個行業(yè)是個非常神圣的行業(yè)，這個行業(yè)也可以說修補上帝的缺憾的行業(yè)，上帝造人的過程中留了很多缺憾，讓我們?nèi)祟惤瞪�以后受很多疾苦，而醫(yī)生就是來修補這個缺憾的，來排除這種痛苦的。但是我們過去這些年來，醫(yī)療行業(yè)存在一個問題就是重治不重防。預防疾病要比治療疾病來講更加重要，這一點應該說我們更佩服的是中醫(yī)防治結(jié)合。
　　西醫(yī)引進以后，醫(yī)學出現(xiàn)的分化。過去本來是防治在一體的叫臨床醫(yī)學，現(xiàn)在分成了一個叫臨床醫(yī)學，一個叫預防醫(yī)學�，F(xiàn)在是臨床治的管治，防的管防，二者之間出現(xiàn)了一個鴻溝。搞預防的可以說不能治療，而管治療的又缺乏最夠的預防知識，而人類健康最核心的是保持我們的健康壽命，延長我們的健康壽命�，F(xiàn)在人在文明的成果，對于延長人類的壽命，應該說提供了技術保障。但是提供健康的壽命比延長單純的壽命，健康的活多少年比活多少年更重要。如果這個人最后是腦血栓還又活了十年，他躺在床上十年，或者是不能行走、失去行走能力十年，那這十年只能是社會負擔，他享受不到人間的歡樂。所以說如何能夠延長人們的健康壽命，成了我們當今社會的一個熱門話題，也應該是我們醫(yī)務人員工作的重點。
    另外一個方面講，預防產(chǎn)生的效果要比臨床治療產(chǎn)生的效果要好的多。治療，等到這個病來了治，那效果要差的多。而現(xiàn)在我們?nèi)祟惖倪@個疾病譜，是有80%以上的疾病都可以預防的，或者是通過預防措施可以延緩發(fā)病的�，F(xiàn)在是慢性疾病，高血壓、糖尿病、腫瘤等等這些人類的殺手，都是通過預防措施能夠延緩甚至是預防發(fā)病。而我們就恰恰是我們的工作重點放在了后面那20%的，前面那80%我們的精力不夠。
　　從成本來講，我們國家現(xiàn)階段是個發(fā)展的國家，我們還無力承擔過高的醫(yī)療費用，一些過于先進的醫(yī)療技術我們現(xiàn)在是無力承擔的，但是我們一些預防措施確實可以付諸實施的。  
所以說我們醫(yī)院有責任來引領這種新的醫(yī)療模式。我們在07年就啟動了健康管理這項工作。我們要將我們醫(yī)院能夠打造成為名副其實的健康教育中心，那么如何去打造呢？
    疾病發(fā)病都是有原因的，這個致病的因素叫危險因素，要想著預防疾病，我們就得先識別這個危險因素。我們?nèi)绾巫R別這些高危因素，我們醫(yī)院就探索了這么條途徑，就是推動一個病人預防一家人患病，這個家可以是個大家，比如說一個單位，也可以是個小家，是個家庭，預防一家人患病。為什么我們探索這條路徑？因為這些慢性疾病的患者，他的周圍的人群，往往有共同的生活習慣和工作習慣，或者是有相似的社會因素。那么我們通過這個病人找到這個因素，告訴他的家人，他家人這個病就能夠預防了。
    以高血壓為例，這個病人是高血壓，現(xiàn)在有心臟病了，他住到我們醫(yī)院了。現(xiàn)在一般的醫(yī)院就是給他治高血壓就是了，但是在我們醫(yī)院，他在高血壓的同時，我們要給他做一個風險因素分析。找到比如說他高鹽飲食，他好吃咸，同時又不活動、活動少，找到了，這個經(jīng)過分析，那么我們的醫(yī)生就會告訴他，你往后你的生活習慣，也有可能是口頭的，也有可能是書面的告知病人。你往后你們家不能吃咸，告訴他是怎么吃，每個人一天六克鹽。六克鹽怎么算？我們有時候就給他個小勺，這個小勺我們逐個住院病人，一個病人出院的時候送給他一個小勺，這個小勺是六克，一天就吃這些，兩個人就是吃兩個人的，幾個人就用幾個人的，放到一塊，你一天就用這些鹽。那么吃咸呢，往往一個人吃咸，往往這一家人都喜歡吃咸，共同的生活習慣。那么我們把這個因素告訴他以后，他回家，他已經(jīng)長了心臟病了，是因為吃咸引起的，為了給他治病，我們大家都沾光都不吃咸了。一個是告訴他不要吃咸，第二我們教給他如何控制。我想這個大概是我們，我們在國內(nèi)也是做的比較靠前的。吃多少油、吃多少鹽，都告訴你，有大鹽勺、小鹽勺，大油鍋、小油壺我們都有，告訴你如何預防。
    那么這樣呢，就通過這一個病人的風險因素分析，給他家里那些現(xiàn)在還沒長病，實際是已經(jīng)處于高風險因素的作用下的那些人，讓他預防他患病。腫瘤也是這樣，腫瘤好吃糊的、好吃鹽肉、好吸煙，家庭里面，都有這種聚集。更重要的是往往他做一個家系分析的話，往往這些人有共同的風險基因。那么他有溝通的風險基因，又有共同的生活習慣，風險因素在這兒作用他，很容易產(chǎn)生同類的疾病。所以說我們通過一個病人預防一家人患病這個活動，我們這是其中的一項，病人是很歡迎的。但是增加我們醫(yī)務人員的工作量，我們的工作量現(xiàn)在增加了。原來我們曾經(jīng)能夠達到80%的病人都能做到這種風險因素的分析，現(xiàn)在因為我們的病人量也增加了，但是對于有明顯的風險因素，現(xiàn)在我們還是告知，還是有告知，并且我們有高風險的這部分病人，我們還有健康處方，我們?yōu)榇艘矊ｉT成立了我們醫(yī)院的健康管理中心。而一般的醫(yī)院，它就叫健康查體中心，查查體，查體不管理沒有用處，查體的目的是管理，發(fā)現(xiàn)了你這個風險前兆、患病的前兆，要進行管理，要去除風險因素，這才是有意義的。
　　針對這個，我們醫(yī)院現(xiàn)在一個是開展了剛才我說的那個通過病人的這一項活動，另外我們建了個健康管理中心，另外我們還有健康咨詢熱線，還有咨詢網(wǎng)站，另外我們還有一些醫(yī)院的一些健康課堂，受到到社會的歡迎。但是在這兒也呼吁一下，我們的健康管理現(xiàn)在有很多誤區(qū)，我們健康管理還是得靠科學，一些偽科學的健康管理措施，譬如說我們的綠豆湯、生吃茄子什么之類的。
　　現(xiàn)在，我們從醫(yī)院正門進去，第一個引入眼簾的是健康大講堂，我們以此凸現(xiàn)醫(yī)院更關注的是健康，而不是說治病。所以說我們現(xiàn)在也致力于從過去的我們那種以應急的治療模式為主的服務模式，轉(zhuǎn)變出這種以艱巨人文關懷的健康管理服務模式，我們致力于這種轉(zhuǎn)變。應該說在這個健康管理這個健康宣教中心的建設方面，我們可以說是也是走在前面的。

趙升田：謝謝這位網(wǎng)友，可以肯定地說在我們醫(yī)院做手術是不用送紅包的。我們醫(yī)院從03年就開始向社會公開承諾建設無紅包醫(yī)院。紅包現(xiàn)象的存在，首先是醫(yī)患關系缺乏誠信的體現(xiàn)，隨著誠信醫(yī)院和醫(yī)院標準化服務建設，您也會感到，不用送紅包，一切都會放心的進行。

趙升田：好，也謝謝這位網(wǎng)友，我們醫(yī)院也是綜合性醫(yī)院，并且是名副其實的、正兒八經(jīng)的綜合性醫(yī)院，還是個大型綜合性醫(yī)院。目前臨床醫(yī)學所設立的各個科室，特別是西醫(yī)設置的各種科室、各種服務，我們醫(yī)院都能夠提供。關于我們醫(yī)院的特色呢，我們醫(yī)院雖然是綜合性醫(yī)院，但是我們還是力爭達到特色明顯的綜合性醫(yī)院，我們醫(yī)院的特色，一個是神，就是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療，一個是腎，也就是泌尿系統(tǒng)腎臟疾病的治療，第三個是微，就是微創(chuàng)治療。關于雙眼皮的問題，可以從字面就可以知道，我們醫(yī)院的眼科就可以開展，另外整形外科也可以開展。

趙升田：謝謝主持人，謝謝各位網(wǎng)友。