持續(xù)地改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保病人醫(yī)療安全，實(shí)現(xiàn)腫瘤的規(guī)范診斷，規(guī)范質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)，從而為腫瘤患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)是作為我們醫(yī)院管理的一個(gè)永恒的主題。我們建立健全了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，成立了院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織。那么在醫(yī)院層面呢，成立了由院的醫(yī)院內(nèi)主要領(lǐng)導(dǎo)為主任委員，傷管職能科室以及臨床科室及其他科室的科主任，作為委員的這樣一個(gè)管理組織，科室也成立了由科主任作為總負(fù)責(zé)這樣一個(gè)科室質(zhì)量管理小組，完善了傷管的制度以及職責(zé)，那么也提到了傷管的要求，要求嚴(yán)格落實(shí)傷管的制度以及職責(zé)。

    另外我們通過綜合目標(biāo)管理這樣一個(gè)方式，嚴(yán)格核審制度和技術(shù)操作規(guī)程，這樣一個(gè)建設(shè)，那么綜合目標(biāo)管理應(yīng)該說是我們醫(yī)院多年來的一個(gè)特色，那么這么多年來我們醫(yī)院一直以醫(yī)護(hù)質(zhì)量為主體的這樣一個(gè)醫(yī)療質(zhì)量綜合目標(biāo)管理始終堅(jiān)持做下來。那么在這樣一個(gè)組織建設(shè)當(dāng)中，我們也成立了由分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，傷管職能科室的領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)業(yè)務(wù)科室的業(yè)務(wù)主管組成的一個(gè)綜合目標(biāo)質(zhì)量管理組織，那么這樣一個(gè)管理組織，我們除了在日常工作中進(jìn)行對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查督促以外，每周都要抽1到2個(gè)科室進(jìn)行一個(gè)綜合目標(biāo)管理檢查，那么這個(gè)檢查工作應(yīng)該說包括一個(gè)方向的，一個(gè)是對(duì)所檢查的科室，它在科室管理醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傷管服務(wù)以及傷管行為方面進(jìn)行一個(gè)一個(gè)督導(dǎo)檢查，另外也通過對(duì)科室的工作人員問卷調(diào)查，以及我們病人及陪人的問卷調(diào)查，了解我們醫(yī)院在醫(yī)院管理以及后勤服務(wù)保障方面還存在什么樣的問題，那么通過這樣一個(gè)檢查，希望能夠找到我們?cè)谌粘９ぷ鳟?dāng)中無論是科室還是醫(yī)院管理及服務(wù)方面所存在的問題進(jìn)行有針對(duì)性的這樣一個(gè)改正，能夠持續(xù)地去改正我們這樣的一個(gè)醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)，在科室的檢查的過程中，  大家都非常嚴(yán)格地落實(shí)傷管的制度，按照醫(yī)療核審制度的要求，按照技術(shù)操作規(guī)程的要求，以及傷管的法律法規(guī)的規(guī)范的要求進(jìn)行檢查，那么檢查完了以后，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行反饋，并在全院進(jìn)行一個(gè)通報(bào)，而且檢查的結(jié)果和科室的績(jī)效考核要聯(lián)系起來，做到賞罰分明。另外，在醫(yī)院反饋的有關(guān)醫(yī)院管理方面以及后勤服務(wù)保障方面所存在的問題，醫(yī)院也會(huì)作為一個(gè)專題進(jìn)行研究，及時(shí)地進(jìn)行整改，那么這一項(xiàng)工作應(yīng)該說對(duì)于保障我們的核審制度的建設(shè)，我們操作規(guī)程的落實(shí)等等這方面起到非常好的保障作用，這是我們多年來在綜合目標(biāo)管理方面在確保我們醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全這樣個(gè)工作上應(yīng)該上起到一個(gè)非常好的積極的推動(dòng)作用