主持人: 各位網(wǎng)友大家好,歡迎收看由山東省衛(wèi)生廳和大眾網(wǎng)聯(lián)合開設(shè)的《院長在線》欄目,今天做客我們演播室的是山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、山東省中醫(yī)院院長楊傳華先生,楊院長歡迎您。
楊傳華:你好主持人,各位網(wǎng)民朋友大家好。非常榮幸今天利用大眾網(wǎng)這個平臺,和廣大的網(wǎng)民朋友進(jìn)行交流,首先對廣大網(wǎng)民朋友致以祝福,同時我也愿意接受廣大網(wǎng)民朋友的提問,和大家進(jìn)行交流。
主持人:也謝謝楊院長在百忙之中來我們的演播室。今天和楊院長一起做客大眾網(wǎng)的還有省中醫(yī)醫(yī)務(wù)處、門診部等各部門的主要負(fù)責(zé)人,再次感謝各位在百忙之中上線與網(wǎng)友進(jìn)行互動和交流。
眾所周知,中醫(yī)是中華民族的傳世珍寶,對推動世界文明的發(fā)展和捍衛(wèi)人類的健康做出過特殊貢獻(xiàn),而中醫(yī)院也是我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中所特有的一種形態(tài),對傳承中醫(yī)文化,保障人民生命健康起到了積極的推動作用。作為山東省中醫(yī)醫(yī)院的代表,省中醫(yī)目前是怎樣一個發(fā)展態(tài)勢呢?首先還是請楊院長給網(wǎng)友介紹一下。
楊傳華: 好,各位網(wǎng)友好。我把我們醫(yī)院的情況給大家做一下簡單的介紹,山東省中醫(yī)院建院于1955年,建立之初,叫山東省立中醫(yī)院,和當(dāng)時的山東省立醫(yī)院是并駕齊驅(qū)的。1958年,在山東省立中醫(yī)院的基礎(chǔ)上,構(gòu)建了山東中醫(yī)學(xué)院,醫(yī)院隨之改名為山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。1996年山東中醫(yī)學(xué)院更名為山東中醫(yī)藥大學(xué),醫(yī)院的名字也改為山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。2006年,醫(yī)院為了留住老百姓心中山東省中醫(yī)院這塊牌子,重新注冊了山東省中醫(yī)院,所以現(xiàn)在醫(yī)院的名字是山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和山東省中醫(yī)院。
我院第一任院長劉惠民老先生是毛澤東主席的保健醫(yī)生,1957年曾作為他的隨身保健醫(yī)生跟隨毛主席出訪蘇聯(lián)。醫(yī)院經(jīng)過幾代人的不懈努力,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健為一體的綜合性三級甲等中醫(yī)院,是一所可以為我省廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的中醫(yī)龍頭單位。
2008年,作為中醫(yī)發(fā)展史上具有里程碑意義的高血壓國家中醫(yī)臨床研究基地落戶我院。這個項(xiàng)目是國家發(fā)改委和國家中醫(yī)藥管理局在全國遴選了10家醫(yī)院,我們醫(yī)院以優(yōu)異的成績名列前茅,獲得高血壓項(xiàng)目的建設(shè),也得到山東省委省政府的大力支持,這個項(xiàng)目總投資是3.5個億。
2009年,我們實(shí)現(xiàn)了東院區(qū)的正式運(yùn)營,醫(yī)院的就醫(yī)條件得到了前所未有的發(fā)展和改觀。醫(yī)院現(xiàn)在有東西兩個院區(qū),總占地面積是178畝,包括西區(qū)的50畝和東區(qū)的128畝。建筑面積12.6萬平米,開放床位1100張,預(yù)計(jì)到今年年底開放床位將達(dá)到1600張。去年的門診量是130萬,出院病人2.3萬,F(xiàn)在醫(yī)院正式職工1300多人,高級職稱400多名。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚,有一批國內(nèi)知名的專家群體,其中有全國名中醫(yī)藥繼承老師39名,山東省名中醫(yī)藥專家30名,博士生導(dǎo)師27名,碩士生導(dǎo)師139名。還有享受國務(wù)院政府特貼的專家、泰山學(xué)者、國務(wù)院突出貢獻(xiàn)的中青年專家等等。
醫(yī)院設(shè)有臨床一級科室25個,二級臨床科室16個,專病門診40個,其中國家重點(diǎn)?14個,國家教育部重點(diǎn)培育學(xué)科1個,國家重點(diǎn)學(xué)科7個,國家三級實(shí)驗(yàn)室1個,國家重點(diǎn)研究室1個,省重點(diǎn)學(xué)科4個,省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室2個。重點(diǎn)?坪椭攸c(diǎn)學(xué)科的數(shù)量在山東省級醫(yī)院當(dāng)中名列前茅。
主持人: 剛才楊院長給我們介紹了省中醫(yī)的基本情況。提起對中醫(yī)的認(rèn)知,我想很多網(wǎng)友都跟我一樣,比如說我,雖然一直在進(jìn)行這個醫(yī)療衛(wèi)生的報(bào)道,但是說實(shí)話真沒有看過中醫(yī)。我有一個非常大的疑問,就是在咱醫(yī)院治什么病最擅長,曾經(jīng)聽很多人說過,說中醫(yī)治虛不治實(shí),您怎么看待這個觀點(diǎn)?
楊傳華:關(guān)于中醫(yī)治實(shí)不治虛,或者治虛不治實(shí)的說法,我們都聽說過,但是有一句名言叫“中醫(yī)治本”。山東省中醫(yī)院應(yīng)該說在濟(jì)南、山東省乃至全國,在某些中醫(yī)特色領(lǐng)域都享有盛譽(yù)。剛才我介紹的國家中醫(yī)臨床研究基地,主要的研究病種就是高血壓,我們醫(yī)院2008年拿到這個項(xiàng)目以后,在高血壓的研究領(lǐng)域基本奠定了山東省在國家的這種領(lǐng)頭羊的地位。我們醫(yī)院從上個世紀(jì)50年代末就著力高血壓病的中醫(yī)藥臨床研究,是國內(nèi)系統(tǒng)開展高血壓病臨床研究最早的中醫(yī)院之一。近年來開展了以高血壓以及血管病變的檢測、預(yù)防和治療研究,其中又以預(yù)防治療為研究重點(diǎn)的一系列中醫(yī)藥研究,設(shè)立了專門的高血壓研究型門診和研究型病房,總結(jié)出了一套具有鮮明的中醫(yī)特色的治療模式和藥物。開發(fā)了具有清肝補(bǔ)腎和保護(hù)高血壓靶器官等作用的系列中藥、中成藥制劑,在高血壓中醫(yī)藥辨證治療研究方面取得了大量的臨床成果,成效顯著。
同時,醫(yī)院抓住國家扶持和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的戰(zhàn)略機(jī)遇,大力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,在?铺厣吓Υ蛟鞆(qiáng)勢品牌。比如中醫(yī)周圍血管病科,憑借我們的技術(shù)和規(guī)模優(yōu)勢,在國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域占據(jù)了舉足輕重的地位,該科在糖尿病壞疽,下肢動脈硬化、深靜脈血栓形成、脈管炎等疾病的防治方面都取得了顯著成績,在國內(nèi)享有盛譽(yù)。
中醫(yī)骨傷科堅(jiān)持走繼承和創(chuàng)新相結(jié)合的模式,在采用中醫(yī)傳統(tǒng)手法治療骨傷疾病的基礎(chǔ)上,采用內(nèi)外固定器具等中西醫(yī)結(jié)合的方法治療骨傷科疑難疾病,形成了自己濃厚的?铺厣,F(xiàn)在設(shè)有脊柱骨科、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)骨科、顯微骨科、小兒骨科和運(yùn)動損傷骨科六個病區(qū),300多張床位。多年來走出了一條預(yù)防、治療、康復(fù)為一體的發(fā)展之路,取得了良好的社會效益,技術(shù)水平贏得了大眾的認(rèn)可。
中醫(yī)兒科采用中醫(yī)辨證施治,中藥外敷調(diào)治,推拿、按摩等綜合治療方法,在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神行為性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病方面積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn),形成了系統(tǒng)可靠的診療方案,這個科獨(dú)創(chuàng)的平喘合劑、氣管炎合劑等治療方法療效顯著、價格低廉,得到患兒家長的廣泛好評。
我院的手術(shù)科室堅(jiān)持中醫(yī)藥特色,顯著地改善了患者的術(shù)前狀況,提高了病人對手術(shù)的耐受力,保證了手術(shù)的成功率,并在控制感染、縮短刀口愈合期、防止并發(fā)癥、改善患者的機(jī)體功能等方面發(fā)揮了良好的療效。同時我們強(qiáng)調(diào)未病先防,既病防變,病愈防變的中醫(yī)治病及養(yǎng)生思想,目前我們醫(yī)院夏天有冬病夏治的穴位貼敷、茶飲調(diào)理,冬天有養(yǎng)生強(qiáng)體的滋補(bǔ)膏方,以及開展的個體化養(yǎng)生保健服務(wù),最大限度地滿足了老百姓的養(yǎng)生保健的服務(wù)需求。同時我們每年有大量的來自世界各地的朋友就診或者參觀,有韓國的,也有歐美國家的。中醫(yī)獨(dú)具特色的療法,已經(jīng)成為我院的技術(shù)亮點(diǎn),也是我國傳統(tǒng)文化軟實(shí)力的具體體現(xiàn)。
主持人:聽了楊院長介紹,我想網(wǎng)友一定會對中醫(yī)有一個全新的認(rèn)識。楊院長,接下來我們再談?wù)勗洪L們在《院長在線》欄目都會問到的一個問題,就是看病難和看病貴。我在做這個節(jié)目的時候會想,這個問題怎么問才有新意,但是我覺得今天這個問題本身就比較有話題,因?yàn)榻陙黼S著醫(yī)改的推進(jìn),很多專家社會公知,乃至我們各級兩會的代表委員都提出了一個特別相似的觀點(diǎn),就是說發(fā)展中醫(yī)藥是解決看病難和看病貴的一個良方,作為一個我們的中醫(yī)者,您怎么看待這個話題的?
楊傳華: 關(guān)于看病貴和看病難的問題,這是老百姓非常關(guān)心的話題之一,我們黨和政府非常關(guān)注,在醫(yī)改當(dāng)中也是把它作為醫(yī)改的重點(diǎn)之一。省衛(wèi)生廳也采取了很多的措施,那么醫(yī)院也十分重視這個問題,采取了多項(xiàng)措施,努力加以解決。就看病難而言,一是通過整合資源,提高服務(wù)供給量,改進(jìn)服務(wù)流程等方式,來切實(shí)解決掛號時間長、繳費(fèi)時間長、取藥時間長的三長一短問題。我們投資進(jìn)行了門診樓的改造,門診增設(shè)了掛號小窗口,優(yōu)化了工作流程。對問題崗位實(shí)行錯峰彈性排班,通過電話、短信、網(wǎng)絡(luò)等途徑開展預(yù)約掛號等等,確實(shí)節(jié)省了患者就醫(yī)和就診時間。
第二是針對兩院區(qū)就診不方便的狀況,醫(yī)院加大投資開通了兩條便民班車和東院區(qū)院內(nèi)愛心巴士,班車每半個小時兩院區(qū)同時發(fā)車,兩年來已經(jīng)運(yùn)載乘客達(dá)10多萬人次,深受廣大患者和社會各界的好評。東院區(qū)南北跨度較大,醫(yī)院在院內(nèi)開通了愛心巴士,招手即停,方便了患者就醫(yī)。另外為了方便行動不便或者乘坐輪椅的患者就診,醫(yī)院在東區(qū)門診一樓專門開設(shè)了愛心診室,深受患者的好評。2011年醫(yī)院開展了由管理干部參加的“今天我是患者”主題實(shí)踐活動,活動的宗旨就是通過體驗(yàn)患者在看病當(dāng)中遇到的問題,有針對性的采取措施,糾正就醫(yī)環(huán)節(jié)當(dāng)中暴露出的服務(wù)缺陷。同時醫(yī)院還成立了“我?guī)湍恪辈∪朔⻊?wù)中心,在病人和醫(yī)院之間架起一座密切聯(lián)系的橋梁。從病人住院、出院等各個環(huán)節(jié),由“我?guī)湍恪狈⻊?wù)中心提供咨詢、反饋、電話隨訪等相關(guān)服務(wù)。目前醫(yī)院所有病房實(shí)施了責(zé)任制護(hù)理,使護(hù)士對病人的病情了解更深,病人也能準(zhǔn)確地找到自己的責(zé)任護(hù)士,從而享受到更好的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院還推出我省首個醫(yī)院手機(jī)發(fā)布網(wǎng)站,使手機(jī)上網(wǎng)用戶可以方便快捷地查詢到我們醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r和專家門診時間。
關(guān)于看病貴的問題,近年中藥的市場批發(fā)價格,隨著產(chǎn)業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)成本的增高,也逐漸抬高。在水漲船高的情況下,醫(yī)院為了控制藥費(fèi)的增高,采取了很多的措施。首先是利用山東省中醫(yī)院的品牌和規(guī)模的優(yōu)勢,積極探索和中藥材批發(fā)廠商的這種雙贏的機(jī)制,從源頭上對價格進(jìn)行縮水。第二是充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗(yàn)廉的優(yōu)勢,堅(jiān)持發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,臨床上能不用西藥的盡量不用西藥,能不用抗生素的盡量不用抗生素。
第三是積極推行中醫(yī)臨床路徑,按照路徑治療,照路徑付費(fèi),大大減少了病人的治療費(fèi)用。第四個方面是積極開展三雙行動,積極采取措施,降低患者的藥費(fèi)、檢查費(fèi)。強(qiáng)化監(jiān)督檢查,避免開大方、亂開藥以及亂檢查的現(xiàn)象,從而降低患者的看病費(fèi)用。醫(yī)院還積極響應(yīng)山東省衛(wèi)生廳推行倡導(dǎo)的強(qiáng)基工程,同多家基層醫(yī)院,比如菏澤、蒙陰、日照、章丘、陵縣等簽署幫扶協(xié)議,將醫(yī)療服務(wù)向基層延伸,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平,使遠(yuǎn)離省會濟(jì)南的患者,直接享受到山東省中醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。
各位朋友,我們醫(yī)院5萬平米的國家中醫(yī)臨床研究基地的項(xiàng)目預(yù)計(jì)今年年底就要竣工,屆時醫(yī)院開放床位將達(dá)到1600張,醫(yī)院綜合服務(wù)功能將更加完善,將會更好地為山東省的父老鄉(xiāng)親,乃至全國的廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
主持人:
好,謝謝楊院長的分享,也相信在楊院長和我們醫(yī)院的各部門的共同努力下,患者可以在省中醫(yī)享受到更優(yōu)質(zhì)更有效和更滿意的服務(wù)。接下來又進(jìn)入我們的有問必答環(huán)節(jié),知道楊院長做客大眾網(wǎng)的消息以后,我們的網(wǎng)友通過大眾論壇、齊魯手機(jī)報(bào)和齊魯手機(jī)雜志的手機(jī)互動平臺提出來很多問題,接下來我們一起來看一下。楊院長我們先看幾個具體性的一個尋醫(yī)問藥的問題。
手機(jī)尾號是8630的一個朋友問,說楊院長您好,請問尿毒癥用中藥怎么治?能治好嗎?費(fèi)用大概在多少?
楊傳華: 尿毒癥是一個非常疑難復(fù)雜的疾病,中醫(yī)藥有它非常獨(dú)特的優(yōu)勢,我們醫(yī)院采取中西醫(yī)結(jié)合的方法,應(yīng)該比單純使用西藥治療效果要好得多。因?yàn)槲也皇沁@個專業(yè)的,所以我希望這位患者朋友到我們醫(yī)院腎病科去接受診治,我們的專家會給你提供一個好的治療方案。
主持人: 好的,我們再看一個,同樣是一個尋醫(yī)問藥的問題,尾號是4581的手機(jī)用戶,他說楊院長您好,想咨詢一下,他母親今年是59歲了,心臟不太好,犯病時怕熱、出虛汗,還心慌,兩三年了,現(xiàn)在吃著速效救心丸等藥。請問這是不是冠心。坑弥嗅t(yī)或者中藥能去除病根嗎?
楊傳華: 心臟疾病的種類很多,冠心病只是心臟病的一種,那么這位患者母親的這些癥狀,究竟是不是冠心病,應(yīng)該到醫(yī)院檢查或者提供你原來檢查的所有檢查單結(jié)果,包括心電圖、彩超以及生化檢查等,也可以到我們醫(yī)院找大夫當(dāng)面給你診斷一下。
主持人: 好的,楊院長來看一下這個問題,這個問題是一個中醫(yī)的學(xué)生或者是目前正在從事我們基層中醫(yī)工作的一名網(wǎng)友提出的問題,尾號是2289。他說楊院長您好,我畢業(yè)于泰山醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)在做了一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,希望到貴院學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)婦科,請問方不方便?
楊傳華: 首先我們歡迎廣大的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的朋友到我們醫(yī)院來接受進(jìn)修教育,山東省中醫(yī)院是山東省的臨床中醫(yī)繼續(xù)教育中心,也是山東省醫(yī)療教學(xué)科研的龍頭單位,在承擔(dān)臨床就醫(yī)的同時,我們還承擔(dān)著山東省的繼續(xù)教育這個責(zé)無旁貸的任務(wù)。歡迎全省的廣大同行到我們醫(yī)院來進(jìn)修。當(dāng)然了,這個進(jìn)修有進(jìn)修的規(guī)定,比如說你的執(zhí)業(yè)資格,你的這個醫(yī)師注冊等等。我希望這位朋友拿著你的相關(guān)手續(xù)和我們的醫(yī)務(wù)處進(jìn)行聯(lián)系。
主持人: 好的,楊院長來看一條關(guān)于我們的類似醫(yī)保政策的這樣的一個問題,尾號是0294,他說楊院長您好,省政府在2007年8月1號發(fā)布的198號政府令,其中第八條說,醫(yī)院對優(yōu)撫對象檢查治療費(fèi)用減免不低于20%,藥品不低于10%,免收專家掛號費(fèi),請問我們醫(yī)院是什么時候開始執(zhí)行?
楊傳華: 省政府出臺了198號文以后,基本上濟(jì)南的所有的公立醫(yī)院應(yīng)該說都落實(shí)好了省政府的198號令,那么我們醫(yī)院應(yīng)該是從去年的10月份就對這個里邊規(guī)定的一些措施路徑進(jìn)行了調(diào)整,符合條件的患者可以到我們醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)的診療服務(wù)。
主持人: 好,楊院長最后來看兩個問題,是來自我們論壇的,他提出一個問題,我進(jìn)行一個合并,就是反映我們看病的時候比較擁擠,他說在咱醫(yī)院看病感覺像趕大集一樣,所有人都擠在診室里,什么隱私都沒有,您怎么看待這個網(wǎng)友的問題呢?
楊傳華: 這位先生提的這個問題非常好,造成這種狀況主要有幾個方面原因造成,首先我們國家一些三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),基本上都是在50年代到80年代建院的,這是第一個建設(shè)周期。在建設(shè)之初的時候,沒有考慮到現(xiàn)在有這么大的門診量,包括北京、上海和廣州的一些大醫(yī)院,也都面臨著相同的問題。第二,我們的分診機(jī)制還沒有落實(shí)好。三級醫(yī)院按說應(yīng)該看三級醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)的一些疾病,即一些重病疑難病,有些簡單的疾病應(yīng)該分診到那些二級醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,到那里去就診。那么我相信隨著醫(yī)改的這個推進(jìn),我們國家的分級管理應(yīng)該把措施逐步進(jìn)行落實(shí),有些不應(yīng)該到三級醫(yī)院來看病的患者, 應(yīng)該通過醫(yī)保、新農(nóng)合、報(bào)銷制度的建立可以進(jìn)行分治,到那個時候我們的制度逐步完善,就醫(yī)環(huán)境應(yīng)該能夠得到改善。
楊院長:那么第三個方面,醫(yī)院針對這種情況也采取了很多措施,盡量的改善就醫(yī)環(huán)境,保護(hù)患者隱私,同時也給醫(yī)生提供一個行醫(yī)的良好環(huán)境。
主持人: 好了,因?yàn)闀r間關(guān)系,我們在這里不能一一回答網(wǎng)友的問題,但是楊院長和我們醫(yī)院各部門的負(fù)責(zé)人,會在線下將您的問題進(jìn)行一一答復(fù)。再次感謝楊院長做客我們本期的《院長在線》,也感謝網(wǎng)友的收看,我們下期再見。