王院長：

各位網(wǎng)友，今天非常高興通過大眾網(wǎng)向大家介紹我們醫(yī)院眼耳鼻喉科學(xué)科建設(shè)的情況，以及我們醫(yī)院開展“三好一滿意”的情況。

全國最具影響力的專科是兩年以前由復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所啟動(dòng)的一個(gè)對(duì)醫(yī)院和�？漆t(yī)療、教學(xué)、科研建設(shè)的一個(gè)學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)。這個(gè)評(píng)價(jià)的方法是借鑒了美國和發(fā)達(dá)國家一些對(duì)于醫(yī)院以及醫(yī)療�？七@個(gè)評(píng)價(jià)的方法，又從全國抽調(diào)兩千多名這個(gè)同行的專家對(duì)學(xué)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研以及學(xué)科建設(shè)情況進(jìn)行了一個(gè)總體的評(píng)價(jià)，是比較客觀公正的。每年都要評(píng)出前8名的這樣的一個(gè)專科，那么我們醫(yī)院的耳鼻咽喉頭頸外科已經(jīng)連續(xù)兩年入選了這個(gè)專科的最佳的這個(gè)排行榜，這也是全國同行對(duì)我們學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的一個(gè)認(rèn)可和評(píng)價(jià)，基本代表了我們醫(yī)院的這個(gè)學(xué)科建設(shè)的一個(gè)基本的情況。

王院長：我們醫(yī)院是全省第一家大型的眼耳鼻喉�？漆t(yī)院，醫(yī)院實(shí)施的是大�？啤⑿【C合的發(fā)展戰(zhàn)略，是以耳鼻喉科為主打?qū)W科的這么一個(gè)�？漆t(yī)院。這些年來我們緊緊圍繞耳鼻咽喉頭頸外科的學(xué)科建設(shè)在以下幾個(gè)方面做了大量的工作，來提高我們學(xué)科建設(shè)的水平和規(guī)模。
    一是加強(qiáng)了這個(gè)人才的培養(yǎng)。當(dāng)前我們的學(xué)科擁有一批國家級(jí)和省級(jí)的學(xué)科帶頭人，這包括在全國學(xué)會(huì)和全國學(xué)術(shù)組織任職的機(jī)構(gòu)。另外我們各個(gè)專業(yè)的學(xué)科帶頭人，都經(jīng)過了國外的系統(tǒng)的這樣的一個(gè)培養(yǎng)，這是在人才建設(shè)方面。
    另外從學(xué)科專業(yè)劃分方面，我們這些年著力的推進(jìn)了這個(gè)三級(jí)學(xué)科的建設(shè)，當(dāng)前我們的耳鼻喉專業(yè)已經(jīng)細(xì)分出了8個(gè)專業(yè)學(xué)科11個(gè)專業(yè)學(xué)組，這樣的專業(yè)劃分在全國也是比較少的。學(xué)科規(guī)�，F(xiàn)在我們已經(jīng)基本上接近了全國少數(shù)幾家大型的耳鼻喉科中心。最早在國內(nèi)開展了這個(gè)三級(jí)學(xué)科的這種建設(shè)，在原有學(xué)科的基礎(chǔ)上，我們現(xiàn)在已經(jīng)形成了8個(gè)獨(dú)立的科室。比如說我們的耳科學(xué)專業(yè)，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)一步的細(xì)分為耳外科、耳內(nèi)科，還有眩暈疾病科。我們的頭頸外科專業(yè)現(xiàn)在也進(jìn)一步的分成了咽喉科、小兒鼻喉科。這些學(xué)科建設(shè)都是為人民群眾提供了更高水準(zhǔn)的這樣一個(gè)服務(wù)的這樣的一個(gè)能力。
    當(dāng)前我們?cè)诙�外科、耳神�?jīng)外科方面都達(dá)到了國內(nèi)的領(lǐng)先的水平，部分的項(xiàng)目呢具有了國際的這個(gè)影響力。我們的學(xué)科在醫(yī)療、教學(xué)、科研方面，在多個(gè)領(lǐng)域取得了一系列的這個(gè)創(chuàng)新性的成果。這個(gè)主要是第一個(gè)是我們學(xué)科是我們國家耳神經(jīng)外科創(chuàng)始的奠基單位之一。我們率先在國內(nèi)開展了一系列的耳神經(jīng)外科工作，這主要包括著面神經(jīng)疾病、三叉神經(jīng)疾病的規(guī)化治療等。
    另外我們最近幾年也研發(fā)了新的，對(duì)于頑固性偏頭疼的這種手術(shù)治療的方法，這個(gè)方法已經(jīng)得到了國內(nèi)外同行的一個(gè)高度的關(guān)注，并且正在國內(nèi)逐步的開展。
    那么眩暈病呢是我們臨床上的一個(gè)常見病和多發(fā)病，大家都知道，在醫(yī)學(xué)疾病的這個(gè)就診當(dāng)中，像發(fā)燒、頭疼和眩暈，這都是最常見的這樣的癥狀。面對(duì)這樣的一個(gè)需求，我們最早在國內(nèi)設(shè)立了眩暈疾病科，比較規(guī)范和系統(tǒng)的開展了眩暈的治療。這些年我們的眩暈疾病科每年都要接診大概1500例左右的這個(gè)病例，而且我們醫(yī)院現(xiàn)在眩暈疾病科具備了當(dāng)前國際上最先進(jìn)的，有關(guān)眩暈疾病檢查、診斷和治療的這種手段。
    大家知道，耳聾的發(fā)病在我國有很高的發(fā)病率，這包括兩個(gè)人群，一個(gè)是先天性耳聾的病人。另外一個(gè)是隨著國家進(jìn)入老齡化社會(huì)，有越來越多的這個(gè)老年性耳聾，我們最早在山東啟動(dòng)了對(duì)先天性耳聾的治療進(jìn)行人工耳蝸植入，基本上可以解決聾啞癥的問題。當(dāng)前我們醫(yī)院是衛(wèi)生部和中國殘聯(lián)設(shè)在山東的這個(gè)聾兒定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院。每年我們要免費(fèi)為先天性耳聾病人進(jìn)行免費(fèi)手術(shù)大概300多人。當(dāng)然也有越來越多的自費(fèi)的兒童到我們醫(yī)院來接受治療。
    現(xiàn)在我們對(duì)老年性人工耳蝸植入的工作也已經(jīng)全面的展開了，已經(jīng)有很多失聰?shù)睦夏晷悦@的患者逐漸的聽到了聲音，重新回歸到了主流社會(huì)。
    我們的學(xué)科是我們國家一個(gè)比較大型的，也是一個(gè)最主要的耳鼻咽喉科的培訓(xùn)基地，我們是衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和國家內(nèi)徑醫(yī)師培訓(xùn)基地。我們的學(xué)科承擔(dān)著六項(xiàng)國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，同時(shí)我們還有國際合作的一些培訓(xùn)項(xiàng)目，每年有來自全國各地的醫(yī)生，到我們這里來接受培訓(xùn)，為全國各地的耳鼻喉開展也發(fā)揮了積極的作用。
    耳鼻喉科學(xué)科建設(shè)的發(fā)展，離不開基礎(chǔ)研究，同時(shí)也離不開創(chuàng)新型項(xiàng)目的這種研發(fā)，這些年我們高度重視基礎(chǔ)研究工作，也重視臨床創(chuàng)新性的工作。當(dāng)前山東省耳鼻喉科研究所設(shè)在我們醫(yī)院，同時(shí)我們還擁有山東省耳科學(xué)的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，以及山東省人工聽覺工程技術(shù)中心，這些科研部門的設(shè)立，為我們研發(fā)新的這個(gè)臨床的方法，為我們進(jìn)一步的了解一些疾病的原因，都發(fā)揮了非常好的作用。
    這些年我們?cè)诳茖W(xué)研究方面也取得了一系列的成果，承擔(dān)了國家省部級(jí)的20多項(xiàng)的科研課題，在國外發(fā)表論文40多篇。而且我們研究所跟國內(nèi)外的大型的耳鼻喉科研機(jī)構(gòu)也建立了廣泛的合作和交流的機(jī)制。

王院長：按照衛(wèi)生廳“三好一滿意”的要求，我們這兩年著實(shí)和著力的開展了“三好一滿意”活動(dòng)，我們大家都知道“三好一滿意”活動(dòng)的一個(gè)主要的內(nèi)容是質(zhì)量好、服務(wù)好、醫(yī)德好，讓群眾滿意。這幾年呢，圍繞著這樣一個(gè)主題，就像剛才我給大家介紹的，要想做到質(zhì)量好、群眾滿意，首先要保證醫(yī)療的質(zhì)量和安全。而治療的質(zhì)量和安全是建立在學(xué)科建設(shè)的水平之上的，它不是憑空而來的。剛才我向大家介紹的我們學(xué)科建設(shè)的情況，就是為了有力的保障和促進(jìn)質(zhì)量好和服務(wù)好這樣的一個(gè)基本的要求。
    圍繞著服務(wù)好，我們醫(yī)院這幾年在我們力所能及的范圍內(nèi)，也做了大量的工作。這包括我們最近開展了醫(yī)院的一些條件設(shè)施方面的改善，特別是一些基礎(chǔ)設(shè)施的增加，流程的改造，青年志愿者的活動(dòng)，向病人提供免費(fèi)停車場(chǎng)等等，這都是盡可能的為病人提供一個(gè)最大的便利和方便。
    在全院職工的努力下，我們?cè)?011年在精神文明建設(shè)方面也取得了一系列的成果，這包括我們獲得了省直文明單位稱號(hào)，同時(shí)我們有多個(gè)學(xué)科多次獲得省級(jí)青年文明號(hào)和省直青年文明號(hào)這樣的一個(gè)稱號(hào)。
    在我們近幾年的學(xué)科建設(shè)當(dāng)中，我們有一個(gè)新的專業(yè)，是讓我們感到非常自豪的，那就是我們的眩暈疾病科的設(shè)立。我們大家都知道，眩暈疾病是臨床上最常見最多發(fā)的一個(gè)疾病，在過去這樣的一個(gè)疾病沒有得到醫(yī)療單位的一個(gè)很好的重視，這樣的病人不知道應(yīng)該到哪個(gè)學(xué)科里去來就診。而且這個(gè)疾病有80%的眩暈疾病都是由耳科的疾病所引發(fā)的，因此我們最早在國內(nèi)設(shè)立了一個(gè)眩暈疾病科。建立了很規(guī)范的眩暈疾病的檢查，我們也做了一個(gè)很大的一個(gè)投入。當(dāng)前我們擁有國際上先進(jìn)水平的，對(duì)于眩暈疾病的一個(gè)診斷的儀器和設(shè)備，所以病人到我們這里來，都能得到很好的這個(gè)疾病的一個(gè)診斷。

王院長：根據(jù)這個(gè)網(wǎng)友提供的情況，他的這個(gè)眩暈的發(fā)作和體位的這個(gè)變化有關(guān)系，比如說起床或者是低頭系鞋帶，這個(gè)情況。這種疾病在臨床上是個(gè)常見病，它叫一個(gè)位置性眩暈，它的學(xué)名叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，就是這種眩暈的發(fā)作跟頭位的變化，或者身體某一個(gè)位置的變化有著很明顯的這種對(duì)應(yīng)的關(guān)系。它的原因是由于內(nèi)耳耳石（音），管平衡的耳石脫位造成的，這個(gè)在臨床上也很常見�？梢缘结t(yī)院里邊去進(jìn)行耳石的復(fù)位，在過去這種復(fù)位呢都是用手法來復(fù)位，手法復(fù)位就是有比較有經(jīng)驗(yàn)的，技術(shù)比較好的醫(yī)生，他復(fù)的比較好這個(gè)病就會(huì)好得很快。一旦復(fù)位了，病人的眩暈馬上就會(huì)消失了。當(dāng)然現(xiàn)在我們醫(yī)院還有更客觀的，更好的一種儀器復(fù)位方式，就是專門的為這種位置性眩暈的一種復(fù)位儀，它的復(fù)位的效果就更準(zhǔn)確更可靠，所以我建議這個(gè)網(wǎng)友到醫(yī)院里去接受這樣的一個(gè)治療，和進(jìn)一步的檢查。

王院長：剛才我們談到眩暈病是在人群當(dāng)中發(fā)病率最高的一種疾病，根據(jù)這位網(wǎng)友的提問，因?yàn)樗�有一個(gè)很典型的一個(gè)表現(xiàn)，就是反復(fù)發(fā)作眩暈，有很多年，而且這種發(fā)作的眩暈，還伴有耳鳴以及耳聾的情況。所以從這個(gè)情況基本判斷，我考慮他也是眩暈里邊最常見的一種疾病。這個(gè)病的特點(diǎn)就是反復(fù)的發(fā)作眩暈，同時(shí)有耳鳴耳聾，而且隨著時(shí)間的推移，它會(huì)越來越重，而且相對(duì)的來講是女性多見。所以我的建議是，一個(gè)是要到醫(yī)院里去接受一個(gè)系統(tǒng)的檢查，這些檢查包括就是對(duì)于他這個(gè)眩暈進(jìn)行的一個(gè)系統(tǒng)的這種前庭（音）功能的這種評(píng)估，也包括測(cè)聽的一些檢查，讓我們能夠明確，然后確診之后我們?cè)俑鶕?jù)他病情的輕重來選擇治療的方法。

王院長：這種眩暈?zāi)兀�就這位網(wǎng)友提的這個(gè)情況在臨床上也是很常見，就是先有了耳鳴，然后出現(xiàn)了眩暈，而且眩暈的是比較重。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，眩暈有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但是耳鳴沒有消失。可能這位網(wǎng)友還可能伴有他自己沒有察覺到的耳聾，這極有可能是一種突發(fā)性的耳聾伴有眩暈癥。所以對(duì)于這種情況應(yīng)該嚴(yán)格講是屬于急診，應(yīng)該及時(shí)的到耳鼻喉科去就診，了解一下聽力的這種變化。對(duì)于這種眩暈，可以通過一些訓(xùn)練的方法來訓(xùn)練，就是平衡操的辦法來幫助他恢復(fù)正常的一個(gè)前聽功能（音）。

王院長：剛才我們談到耳病是最常見的一種眩暈病，對(duì)于一旦確診以后的治療，要根據(jù)病變的程度來決定治療的方法。一般的對(duì)于較輕的病人我們會(huì)首先選擇給予口服藥物的治療的方法。如果是藥物治療無效，經(jīng)過一段規(guī)范的藥物治療，證明藥物治療無效，我們還可以選擇其它的方法。手術(shù)方法也有很多種，一般的情況我們會(huì)首先選擇那些對(duì)病人創(chuàng)傷小的辦法來進(jìn)行，比如像減壓，這個(gè)手術(shù)效果也很好，能夠有60%的病人通過做這種手術(shù)就可以獲得痊愈。還有一種最近我們開展的一新辦法，叫半規(guī)管阻塞術(shù)，這是在國際上剛剛興起的一種方法，在中國做這種手術(shù)的人也不是很多，在中國做這種，能夠開展這項(xiàng)工作的單位不是很多。但是根據(jù)我們最近幾年的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)手術(shù)的方法非常好，可以達(dá)到90%的這種治愈的這個(gè)效果。當(dāng)然，對(duì)于一些個(gè)別的，特別嚴(yán)重的眩暈病的患者，各種保守的治療方法無效以后，還可以做前聽神經(jīng)的切斷術(shù)。

王院長：這位網(wǎng)友的問題是反復(fù)的耳流膿，而且聽力比較差，這也是臨床上常見的一個(gè)慢性化膿性中耳炎的一個(gè)表現(xiàn)，看來這位網(wǎng)友已經(jīng)到醫(yī)院看過了，也知道有鼓膜穿孔，我建議還是要盡快的到醫(yī)院里去做一個(gè)全面的一個(gè)耳科學(xué)檢查，盡早的進(jìn)行手術(shù)治療和干預(yù)。因?yàn)閷?duì)于這種中耳炎來講，長期的反復(fù)流膿穿孔，保守治療是沒有自愈或者是治愈的希望的，必須通過手術(shù)的方法來治療。如果手術(shù)的越早，有可能在徹底去除病根的基礎(chǔ)上，還能保存或者是提高聽力，手術(shù)效果應(yīng)該是很好的。

王院長：再見。