主持人:各位網(wǎng)友大家好,歡迎收看由山東省衛(wèi)生廳和大眾網(wǎng)為您聯(lián)合主辦的《院長在線》欄目。今天作客我們演播室的嘉賓是山東省立醫(yī)院集團、眼耳鼻喉醫(yī)院院長王海波教授,王院長歡迎您。
王海波:各位網(wǎng)友大家好。
主持人:王院長,在進入我們今天訪談的正式主題之前,首先還是請您給網(wǎng)友介紹一下我們醫(yī)院的情況好吧。
王海波:
各位網(wǎng)友,非常高興今天通過大眾網(wǎng)向大家介紹我們的醫(yī)院,山東省立醫(yī)院集團眼耳鼻喉醫(yī)院。省立醫(yī)院集團眼耳鼻喉醫(yī)院是2004年在省政府和衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下,由山東省立醫(yī)院全面托管,當(dāng)時的山東省煤礦總醫(yī)院而形成的一家大型的綜合性的醫(yī)院。
醫(yī)院實施大?菩【C合的發(fā)展模式,經(jīng)過幾年的發(fā)展,現(xiàn)在已經(jīng)形成以眼耳鼻喉頭頸外科為特色的?,內(nèi)外婦兒綜合專業(yè)設(shè)置齊全的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型的省級綜合醫(yī)療機構(gòu)。
醫(yī)院的發(fā)展目標是建設(shè)國內(nèi)一流的耳鼻喉專科醫(yī)院,經(jīng)過幾年的努力,現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展成?铺厣怀,綜合專業(yè)技術(shù)力量雄厚,多學(xué)科綜合優(yōu)勢顯著的這樣一個綜合醫(yī)院。醫(yī)院的特色是耳鼻咽喉頭頸外科,目前這個學(xué)科設(shè)有8個完整建制的專業(yè)學(xué)科,包括了耳科、耳內(nèi)科、聽力醫(yī)學(xué)中心、眩暈疾病科、鼻科、頭頸外科,還有普通咽喉科、小兒耳鼻喉科,年門診量達15萬人次。住院的病人接近1萬人次,手術(shù)量有七千臺,學(xué)科的規(guī)模現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為山東省最大,也是國內(nèi)少數(shù)幾家大型耳鼻咽喉?漆t(yī)院之一。
當(dāng)前耳鼻喉科已經(jīng)是國家衛(wèi)生部的重點臨床專科,山東省重點學(xué)科,山東省耳鼻咽喉與頭頸外科臨床醫(yī)學(xué)中心,也是山東省首家人工耳蝸的定點醫(yī)院,也是山東省新生兒聽力篩查診治中心,衛(wèi)生部首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和內(nèi)鏡培訓(xùn)基地,我們的學(xué)科連續(xù)兩年入選全國最具影響力的?浦。我們的學(xué)科也是山東大學(xué)的重點學(xué)科,985工程重點學(xué)科,山東大學(xué)的博士學(xué)位、碩士學(xué)位的授予點。耳鼻咽喉頭頸外科擁有一批國家級和省級的學(xué)科帶頭人,現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展已經(jīng)進入了良好的發(fā)展期,醫(yī)院當(dāng)前擁有非常好的完整的學(xué)科配套設(shè)施,包括了山東省耳鼻喉科研究所,山東省耳科學(xué)的重點實驗室以及山東省人工聽覺工程技術(shù)中心,醫(yī)院當(dāng)前承擔(dān)20個國家級和省級科研項目,還有6項國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。
醫(yī)院稟承以病人為中心、以質(zhì)量為核心的辦院宗旨,以人民健康需求為出發(fā)點,積極開展技術(shù)創(chuàng)新,全面提高服務(wù)質(zhì)量和水平,以滿腔的工作熱忱和精湛的醫(yī)療技術(shù),努力建設(shè)以專科為龍頭,專病為特色的一流的現(xiàn)代化醫(yī)院,為廣大病人提供優(yōu)質(zhì)便捷溫馨的服務(wù)。
主持人:好,我們的網(wǎng)友都知道,目前醫(yī)院主要有兩個大的發(fā)展方向,一個就是朝著大型綜合性醫(yī)院去發(fā)展,另一個就是重點發(fā)展一些專業(yè)特色,那眼耳鼻喉醫(yī)院就是把我們耳鼻喉專業(yè)作為自己的一個重點發(fā)展的特色了。想問一下王院長,為什么會選擇這個方向呢?
王海波:醫(yī)院突出發(fā)展眼耳鼻喉頭頸外科專業(yè),一個是落實省政府、省衛(wèi)生廳和省立醫(yī)院集團在辦院初期確定的這樣一個大專科、小綜合的辦院方針,同時也是緊密的結(jié)合了當(dāng)前的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療需求。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,人民生活的提高,以眼耳鼻喉科為主的疾病越來越多。比如說生活提高帶來的不良生活方式的問題,以及環(huán)境、工業(yè)噪音帶來的耳聾的問題,以及一些遺傳性疾病的問題等等,對耳鼻咽喉這個專業(yè)的要求、醫(yī)療需求越來越多。另外就是需求越來越高,這就從客觀上要求我們的醫(yī)療專業(yè)要緊密的結(jié)合當(dāng)前的這種醫(yī)療需求來采取專門的高水平防治措施。另外就是說從山東省衛(wèi)生布局的角度,我們省也缺乏高水平的?漆t(yī)院。所以在建院初期,省政府、衛(wèi)生廳和省立醫(yī)院集團就將醫(yī)院的未來的發(fā)展定位成這種大型?漆t(yī)院,旨在建設(shè)國家一流的大型耳鼻喉?漆t(yī)院。經(jīng)過近幾年的發(fā)展,這一目標已經(jīng)得到了初步實現(xiàn)。剛才已經(jīng)給大家介紹了,當(dāng)前我們的耳鼻喉醫(yī)院從學(xué)科規(guī)模上來講,已經(jīng)成為山東省最大的,也是國內(nèi)的少數(shù)幾家大型耳鼻喉?漆t(yī)院之一。同時從臨床技術(shù)水平方面,我們現(xiàn)在已經(jīng)是國家衛(wèi)生部臨床重點?,同時連續(xù)兩年入選了全國最具影響力的專科之一。這些成果已經(jīng)初步的表明,我們大專科建設(shè)已經(jīng)取得了初步的成績,得到了國內(nèi)學(xué)術(shù)界,得到了病人的廣泛的認可。
主持人:剛剛王院長給我們介紹了發(fā)展眼耳鼻喉特色專業(yè)的一個必要性和未來的主要發(fā)展方向。那其實隨著我們醫(yī)院不斷擴大,在網(wǎng)友心中或許會有一個想法就是醫(yī)院越大,看病成本越高,也就是提到了社會上比較流行的看病難和看病貴的問題.我們現(xiàn)在是已經(jīng)進入了后三年醫(yī)改的一個新醫(yī)改時期,衛(wèi)生部也接連提出了三好一滿意的一些行動要求,醫(yī)院在方便網(wǎng)友和患者的就醫(yī)方面又有哪些方法和改進措施呢?請王院長給網(wǎng)友介紹一下。
王海波:
醫(yī)院近年以來按照衛(wèi)生部衛(wèi)生廳的要求,廣泛的開展了三好一滿意的活動,圍繞著服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意這個主題來持續(xù)改進我們的醫(yī)療工作,這項工作實際上在過去山東省衛(wèi)生廳在兩好一滿意的基礎(chǔ)上開展了已經(jīng)很多年,打下了非常好的這樣一個基礎(chǔ)。那么隨著公立醫(yī)院改革的深入,我們將按照國家的相關(guān)的要求和規(guī)定,將持續(xù)的在服務(wù)好、質(zhì)量好和醫(yī)德好方面做一些深入的工作,相信在未來我們能夠按照國家的相關(guān)要求,為人民群眾提供更好的這樣的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)。同時我們結(jié)合上級的相關(guān)的要求,不斷持續(xù)的改進的服務(wù),包括住院流程的改變,預(yù)約門診,病人出院以后的隨訪等等。這一切都把它納入到我們服務(wù)好里邊來,一個強制性的要求和規(guī)范里邊去。另外我們還開展了多項的惠民措施,比如對傷殘人士免費掛號,減免部分治療費、檢查費等,減輕了他們的醫(yī)療負擔(dān),每年對數(shù)十人進行了這個醫(yī)療免費的救助這樣的活動。那么在三好一滿意活動當(dāng)中,服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意這樣的一個總要求下,我們認為服務(wù)的質(zhì)量好是三好一滿意的一個重點,那么在質(zhì)量好里面作為醫(yī)療單位首先要加強這個醫(yī)療的質(zhì)量和醫(yī)療的安全。
多年來我們在這方面做了持續(xù)不懈的努力。比如說對于一個病人來講,那么他從住院、診斷、治療方案的確定、手術(shù)的實施我們都經(jīng)過了全科集體的智慧和力量來確保他的診斷正確性,治療方案的正確性。這一點是我們十年來一直堅持全科大查房制度。雖然我們現(xiàn)在耳鼻喉科已經(jīng)分成了8個專科科室,接近20個專業(yè)的學(xué)組,但是每周還要全體人員一起來參加大查房,對于每一個病人都進行仔細的檢查,對每一個診斷,每一個治療的方案都經(jīng)過集體的決策,來確保這個病人的診斷的正確性,以及治療的科學(xué)和合理性。這樣大大提高了我們耳鼻喉醫(yī)院在疾病的診斷和治療的正確性和有效性。因為醫(yī)生的水平有高有低,但是我們始終堅持認為,不能有一個病人來了碰到技術(shù)高的就算他是比較幸運,而碰上一個年資低的,相對技術(shù)差的,那么就能不能認為他不夠幸運呢?所以這就是我們?yōu)槭裁匆腥频牧α縼磉M行診斷治療的這樣的一個原因。
主持人:今天聽說王院長來大眾網(wǎng)作客,網(wǎng)友們都非常的感興趣,也提出了很多的問題。王院長也是耳鼻喉的專家,接下來就由我先代表網(wǎng)友向我們王院長進行提問,王院長進行解答。
王海波:好的,好的。
主持人:好,我們的論壇的用戶,名字叫紙飛機,向王院長提問說是他左邊耳朵流膿,也聽不清楚,說是耳膜可能有穿孔,要做手術(shù),這個有必要嗎?
王海波:根據(jù)網(wǎng)友提供的情況,我想可能是慢性中耳炎的病例。慢性中耳炎是臨床上的常見病,也是多發(fā)病。如果說長期流膿,我建議網(wǎng)友首先到醫(yī)院耳鼻喉科做一個系統(tǒng)的檢查,來明確這個感染是來自哪個部位。如果確實是個慢性中耳炎,是中耳感染引發(fā)的耳流膿,而且有鼓膜穿孔,經(jīng)過系統(tǒng)藥物保守治療無效的話,我們還是建議盡早的做手術(shù)治療。
主持人:另外這個朋友也是來自大眾論壇的,他說王院長您好,我的耳朵都耳鳴,跟知了叫一樣,一天到晚的響,也聽不清楚。去了很多醫(yī)院,說可能是神經(jīng)性耳鳴,治不好,您是一個怎么樣的判斷?
王海波:當(dāng)前耳鳴的病人非常多,這位網(wǎng)友的具體情況我不清楚。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展以及人民生活的提高,耳鳴已經(jīng)成了一個常見病和多發(fā)病了,而引發(fā)耳鳴的原因有很多。一個是其他的全身性的疾病,比如說高血壓、糖尿病、腦梗塞等,凡是影響腦血管的疾病,都可能會產(chǎn)品耳鳴。當(dāng)然還有一些來自耳朵本身的疾病,是內(nèi)耳的疾病、中耳的疾病等都可以造成耳鳴。首先我建議這位網(wǎng)友要到醫(yī)院里去做一個系統(tǒng)的檢查,一個是確定一下耳鳴的性質(zhì),另外確定一下耳鳴和聽力之間的關(guān)系,排除一下全身性的疾病,然后再去確立一個有針對性的措施。那么耳鳴的治療,現(xiàn)在也有很多的方法,重要的是要明確它的病因,采取有針對性的措施來治療。
主持人:這個網(wǎng)友可能是一個孩子的媽媽,問的比較著急。她說王院長她的孩子已經(jīng)有兩個月了,剛生下來做聽力篩查沒有通過,全家都很著急,不知道下一步該怎么辦,他們試了很多比較大的聲音,孩子好像也沒什么反應(yīng),像這種孩子聽力是不是真的不好,希望能夠得到您的答復(fù)。
王海波:這位網(wǎng)友的問題,應(yīng)該引起家長的高度重視,因為對于新生兒來講,因為他現(xiàn)在還不會說話,很難來直接反映聽力的問題。當(dāng)前我們國家對新生兒有強制性的聽力篩查,如果當(dāng)時的聽力篩查沒有通過,我們建議應(yīng)該盡快的,也就是說在42天的時間到醫(yī)院再進一步的檢查確診。通過腦干電反應(yīng),我們可以了解到這個孩子是不是有聽力的問題,以及他聽力損失的嚴重的程度。如果明確實存在著耳聾的情況 ,應(yīng)該及時的到醫(yī)院里尋求醫(yī)生的指導(dǎo),及早來進行耳聾的干預(yù)。
主持人:謝謝,還有一位網(wǎng)友,也是關(guān)于孩子的問題,他說孩子已經(jīng)9歲了,一邊沒有耳朵眼,聽不見。很多醫(yī)院說是耳道閉鎖,中耳發(fā)育不良,說做手術(shù)也聽不見,只能打個眼,問這種情況還能治嗎?問有一種做手術(shù)裝進去的助聽器對于他這種孩子能有幫助嗎?
王海波:根據(jù)這位網(wǎng)友的這個介紹,我們可以初步判斷他的孩子是個先天性的耳畸形的病人。我們知道,這樣的耳畸形的病例在臨床上并不少見,首先我建議他到一個正規(guī)的耳鼻喉醫(yī)院去做一個全面的評估,因為畸形的病人也不一樣,有的畸形的非常嚴重,有的只是一個輕微的畸形。按照我們專業(yè)上來講,要對這一類的中耳和外耳的畸形要做一個評估,滿分是10分,如果他的評分在6分以上,那么通過手術(shù)是可以解決問題的,既可以恢復(fù)他沒有的外耳道,也可以通過手術(shù)改進他的聽力。如果說他的畸形非常的嚴重,通過現(xiàn)行的手術(shù)方法已經(jīng)沒有辦法來改進聽力了,那么做一個外耳道也是有意義的,同時結(jié)合其他的助聽裝置也可以很好的來提高他的聽力。
主持人:您剛剛提到了助聽器,這個網(wǎng)友提的問題就是關(guān)于人工耳蝸植入的。他說孩子一歲聽不見,要做人工耳蝸,說現(xiàn)在能不能做,是不是年齡太小了,咱醫(yī)院能做嗎?
王海波:這是一個嬰幼兒先天性聾的一個病例。那么如果經(jīng)過醫(yī)院確診是嚴重的聽力損失的話,首先我們會有通過給他試帶助聽器來幫助他恢復(fù)聽力,或者是增強他對聲音的感知。那么如果是極重度的耳聾,我們會首先向他推薦人工耳蝸植入手術(shù)。人工耳蝸植入手術(shù)是治療嚴重的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾的有效方法。這項技術(shù)在世界上已經(jīng)有20幾年的這種歷史了,已經(jīng)有上萬例的這樣的病例接受了手術(shù),絕大多數(shù)都獲得了非常好的聽力,有一些已經(jīng)可以像正常人一樣進行工作和生活。我們醫(yī)院最早在山東省開展了這項工作,在2002年率先開展了第一例多導(dǎo)人工耳蝸植入,到現(xiàn)在已經(jīng)有十幾年的時間了,已經(jīng)做了大量的這樣的病例,幾乎都取得了非常好的滿意的效果,這個已經(jīng)是一個非常成熟的技術(shù)。而且當(dāng)前我們醫(yī)院是衛(wèi)生部和中國聾兒康復(fù)中心指定的全國聾兒康復(fù)項目的唯一指定醫(yī)院。每年都要接受接近200多例這樣的人工耳蝸手術(shù),都取得了非常好的效果。
主持人:我們還是建議網(wǎng)友盡快去醫(yī)院進行檢查,因為孩子小,可能是治療的機會可能會更大一些。再一個就是手機尾號為9099的一個朋友,他問的這個問題比較有意思。他問王院長,省立醫(yī)院東院和西院都有耳鼻喉科,把患者都搞糊涂了,想問一下這個東院和西院哪邊技術(shù)比較好。
王海波:是這樣的,省立醫(yī)院現(xiàn)在是采取集團發(fā)展的戰(zhàn)略,包括了省立醫(yī)院的東院,中心院區(qū)以及耳鼻喉醫(yī)院也就是現(xiàn)在的西院等。耳鼻喉科的主要大本營和基地位于西院。東院的耳鼻喉科也是我們西院派駐在那里的一個耳鼻喉科門診,負責(zé)處理常規(guī)的門診、急診以及會診任務(wù),主要的耳鼻喉的工作都在西院展開。
主持人:好,因為時間關(guān)系,王院長不能在這里一一回答網(wǎng)友的問題,但是網(wǎng)友的所有的問題,王院長會安排相關(guān)的工作人員在線下給網(wǎng)友做一一的答復(fù)。再次感謝王院長作客《院長在線》,也感謝網(wǎng)友收看本期欄目,我們下期再見。
王海波:再見。