高大川：各位網(wǎng)友大家好。

高大川：胸科醫(yī)院建院60多年以來，在各級黨委政府和全省人民的關(guān)心支持下，作為全省唯一省級傳染性防治結(jié)合的醫(yī)院，在傳染病防治，非典、甲流感等重大疾病防控上出色的完成了政府交辦的任務。醫(yī)院規(guī)模不斷壯大，發(fā)展到今天來之不易，精神文明建設也取得了諸多榮譽，醫(yī)院規(guī)模不斷壯大，社會影響力和美譽度不斷提高。醫(yī)院圍繞大�？�、小綜合的辦院方向，形成了以結(jié)核病防治為基礎，以肺部疾病（傳染性疾�。�、急癥病診治為重點，以心血管、腫瘤疾病診治、骨科為輔助的專業(yè)技術(shù)發(fā)展格局。在落實醫(yī)改新任務大背景下，醫(yī)院堅持以人為本、以病人為中心，圍繞發(fā)展，服務大局，推動醫(yī)院實現(xiàn)了社會服務能力持續(xù)增強，社會效益和經(jīng)濟效益穩(wěn)步提高，人才培養(yǎng)質(zhì)量穩(wěn)步提升，學科建設和科研水平顯著提高，在醫(yī)療、科研、管理、結(jié)核病防治、新院區(qū)建設等各項工作持續(xù)、健康發(fā)展，譜寫了醫(yī)院跨越式發(fā)展新篇章。經(jīng)濟效益大幅度攀升，社會效益明顯增強，取得了振奮人心的成就。為保障人民群眾身體健康，展示了良好精神風貌，樹立了良好社會形象，受到人民群眾和社會各界的廣泛贊譽。

高大川：醫(yī)院醫(yī)技科室堅持以人為本，堅持每日提前一小時上班，做到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷。完善應急專業(yè)隊伍體系，提升衛(wèi)生應急處置能力。進一步加強衛(wèi)生應急隊伍規(guī)范性和專業(yè)性建設，全面提升衛(wèi)生應急處置能力和實戰(zhàn)水平，充分發(fā)揮山東省公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心的作用。我院成立了國家級、院級兩支衛(wèi)生應急救治隊伍。四是規(guī)范傳染性結(jié)核病人的管理。將傳染性結(jié)核病人全部轉(zhuǎn)歸到新院區(qū)。加強專業(yè)細分，強化學科建設。我院在呼吸內(nèi)科、腫瘤中心和結(jié)核外科實行大科制，集中優(yōu)勢，充分發(fā)揮醫(yī)、教、研綜合能力，診斷治療技術(shù)進一步專業(yè)化、精細化，科研水平不斷提高。五是開展優(yōu)質(zhì)特色護理服務活動。全院各護理單元實施責任制整體護理，護士長一日四查房制，確保護理項目的落實和患者的滿意度。
　　主要就是“一站式護理服務、無陪護護理服務、探索式護理服務、家庭式護理服務”。結(jié)合“三好一滿意”活動，優(yōu)化護理工作模式，全院達到“一科一品牌”。
　　一、一站式護理服務（入院到出院、院外）針對入院患者人手發(fā)放入科須知及宣教手冊各一冊，宣傳科室服務，促進與患者的溝通，對患者入住后可能發(fā)生的情況進行提前估計；患者入科后實行首接責任制，進行入住需求調(diào)查，根據(jù)患者需求合理安排治療、護理及生活娛樂；針對科室所有患者實行全部負責制，包括患者的生活、飲食照顧等；針對出院患者我們的宣教手冊末頁---復查注意事項及出院帶藥，內(nèi)容包括首次查體項目及主治醫(yī)生聯(lián)系卡，一冊多用方便患者，也為我們與出院后患者的溝通做了鋪墊。
　　院外回訪也凸顯著我們的我們的服務優(yōu)勢——PICC置管護理、急救技能、壓瘡的預防與護理；針對出院患者科室開展了“您出院了，我們的關(guān)愛仍在繼續(xù)”活動，我們走進患者加重，為他們測量血壓、血糖、血氧飽和度，查體及藥物劑量調(diào)整，幫助手術(shù)后患者解決恢復期的疑惑，在回訪工作中我們根據(jù)患者的不同需求開展服務項目，有的患者家中有八十多歲的老人，高血壓、冠心病等病史給患者造成很大生活壓力，根據(jù)我們的專科優(yōu)勢，我們還會定期為其家人進行查體，并且交給家人一些緊急事件處理方法，心血管疾病預防教育和急救知識培訓，解決患者的后顧之憂；一位白血病患者在我科室行PICC置管后出院，為了更好的維護以延長帶管時間，減少感染，我們會每周兩次進行家中換藥，指導患者應用紫外線燈消毒環(huán)境等。
　　二、無陪護護理服務重癥恢復病房打造“溫馨港灣”無陪護服務品牌，實施個案化護理模式，自制電視健康術(shù)后指導視頻，配合病人康復。給病人制定了宣教手冊和菜單式飲食指導手冊，以你問我答、圖文并茂的形式將健康教育內(nèi)容用簡單易懂的語言告訴患者，飲食指導手冊制作成餐單樣式，并且將食物分類，從而指導患者合理搭配，針對氣管插管的病人不能正常交流的特點，制作了圖文并茂的患者交流卡；專業(yè)的護理、細心耐心的照顧換來的是家人放心和患者寬心。
　　三、探索式護理服務我們在日常體療工作中，發(fā)現(xiàn)患者習慣吐痰扔紙屑和向床邊挪動，我們就在床檔上放了一個小小的“果筐”；在陪同患者如廁時，發(fā)現(xiàn)胸外科術(shù)后的患者蹲位易發(fā)生危險，我們立即更換了座便器；在給患者喂飯時，與其聊天了解到家屬購物不方便，不知該去哪里購物更放心，我們制作了“您的需要，我知道”小便簽，拿著便簽指引患者家屬出行。在炎炎夏日，空調(diào)使用中發(fā)現(xiàn)冷風會引起患者頭痛，易感冒，所以在出風口我們制作了小小隔簾。在服務中我們從細節(jié)不斷提高服務水平，用愛促患者康復。
　　四、家庭式護理服務優(yōu)化科室環(huán)境，創(chuàng)造“家”的溫馨，打造“家”的愜意。親切的問候，暖暖的茶水，病房床前一束美麗的鮮花，親切輕柔的音樂，室內(nèi)光線柔和溫馨，獨特設計的遮陽簾對光線可控可調(diào)，每個房間都小有特色的家庭式裝修，讓人身臨其境如在家中，很難想象這就是病房。房間內(nèi)配備雙模電視，病人既可觀看賞心悅目的電視節(jié)目，也可以收看科室制作的健康知識短片。走廊一角獨具特色的文化角（英語角、閱報讀書欄、健康知識手冊、便民袋、各式光盤、特色服務圖片、榮譽角），科報也為我們與患者之間的溝通架起了一座溝通的橋梁，極大豐富了患者的精神文化生活。
　　病房設計從“家”的理念出發(fā)，制定了嚴格的清潔制度，確保了病房的整潔、舒適；設立了多種溫馨提示：如廁所墻壁上的“注意臺階，謹防摔倒”，并配備緊急呼叫鈴，溫馨提示語；每個床單位都配備了完善的監(jiān)護系統(tǒng)和精密的輸液系統(tǒng)，保證患者的醫(yī)療安全；在患者入住后，每一天都有專業(yè)護士為他們擦身，洗頭、洗腳，就連指甲也是整整齊齊的。一件簡單設計的棉外出衣，使患者在寒冷的冬季沒有家屬的陪伴，也能感受到家的溫暖。
　　在優(yōu)質(zhì)護理服務的道路上，我們將繼續(xù)探索，打造一流的醫(yī)療服務質(zhì)量，使患者滿意。

高大川：多年來，醫(yī)院黨委始終把加強醫(yī)院文化建設作為醫(yī)院的重點工作來抓，并取得了較好成績。醫(yī)院先后被中組部授予全國先進基層黨組織、被中共山東省委授予全省“先進基層黨組織”、被中華全國總工會授予“全國五一勞動獎狀”等榮譽稱號。
　　一是在抓行風建設上狠下功夫，院黨政領導班子高度重視該項工作，加強領導，健全機構(gòu)落實責任，修訂和完善一系列制度。二是密切軍民關(guān)系，支持部隊文化建設；開展無償獻血、義診咨詢、“三下鄉(xiāng)”、扶貧助弱、援助災區(qū)等一系列奉獻活動,積極向社會送溫暖、獻愛心，展現(xiàn)了醫(yī)院白衣天使的博大愛心和高尚的奉獻精神。
　　二是圍繞中心，突出主題，將醫(yī)院精神（求實、奉獻、奮進）、文化建設主題（心扉、胸懷、事業(yè)）滲透到每一位職工的理念中，為營造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。
　　三是人本理念、人文氛圍、科學民主管理。堅持以人為本，“以人為本”，就是以病人為中心，全心全意為患者服務。
　　四是救死扶傷，勇挑重擔，行風建設成績卓著。
　　在抗擊非典、甲流感防治、抗震救災等重特大醫(yī)療救治事件中，醫(yī)院按省委、省政府及衛(wèi)生廳要求部署，義不容辭地承擔起黨和政府交給的重擔，工作實現(xiàn)了省委、省政府提出的患者零死亡的目標。
　

高大川：省衛(wèi)生廳開展“三好一滿意”活動的最終目的就是不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，強化技術(shù)能力建設，通過各種有效途徑和方式，切實保障人民群眾生命健康。我院緊緊圍繞群眾滿意，著力在服務人民群眾上開展活動，取得了實實在在的效果。醫(yī)院黨委按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，以品牌創(chuàng)建為抓手，真心實意為群眾辦好事、解難事。據(jù)統(tǒng)計，通過活動的開展患者朋友對醫(yī)院服務態(tài)度的滿意度為達到99.8%，對就醫(yī)流程的滿意度達到98.4%，對醫(yī)療質(zhì)量的滿意度達到99.2%，對醫(yī)患溝通的滿意度達到99.2%，對醫(yī)院行風建設總體評價滿意度為99.6%，各項數(shù)據(jù)都較以前又有了很大提高。群眾投訴和醫(yī)患糾紛分別下降了20.7%和23.5%。醫(yī)院平均每月收到錦旗50余面，表揚信30余封。成績的取得充分表明了廣大患者朋友和社會各界對我院工作的認可。

高大川：一般咳嗽癥狀這是呼吸道癥狀，呼吸道疾病的一些個表現(xiàn)，應該說這個咳嗽有這么幾種情況，如果是急性咳嗽，這通常是呼吸道的急性感染，比方說感冒，急性支氣管炎，以及一些個氣管的急性疾病引起的，這些情況要及時到醫(yī)院呼吸系呼吸科來做檢查，看看氣道上哪個地方發(fā)炎了，通常是急性炎癥的表現(xiàn)。如果說咳嗽超過兩個周，我們就要考慮有沒有呼吸道慢性疾病，肺部的慢性疾病的信息，比方說肺結(jié)核，這是應該說是經(jīng)典的一個癥狀，兩個周的咳嗽要到結(jié)核病院，或者是胸科醫(yī)院肺科醫(yī)院去看支氣管和支氣管相關(guān)的肺部疾病檢查，尤其做一下化驗，檢查一下X線胸部檢查，包括胸部的透視，或者做CT，這都能提高比較精確的信息，能使這些個。因為咳嗽這個病它只是說一個癥狀，因為咳嗽本身是一個疾病信息的呼吸道，或者是心臟系統(tǒng)，有時候心臟也會引起咳嗽。那么心臟病也會引起咳嗽，當然更多的是呼吸道疾病，肺病。出現(xiàn)這些情況之下，這是身體一種防御反應，同時身體的這種癥狀也提醒了我們要去求醫(yī)問藥，檢查一下有沒有相關(guān)的呼吸道或者心臟其他疾病。所以咳嗽不能小視，尤其是慢性咳嗽。

高大川：應該說肺癌現(xiàn)在是這個引起這個勞動力衰退或者人死亡的一個主要的疾病，當然肺癌這個題目剛才主持人講了大一點。其實我們可以分開講，這個肺癌是有這么幾種情況，我們想著最好是早發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在肺癌早發(fā)現(xiàn)有沒有手段呢？有的。如果說這個咱們的群眾，一般的說這個中年以后，每年有一次查體，比如說肺科，專門查體，我們胸科醫(yī)院，我們推出了一個肺科專門查體。以CT檢查低劑量X線的CT檢查，這樣的話對身體影響非常非常輕微�？梢缘玫胶芏嗟男畔�，肺部的小的結(jié)點，小的異常都會及時的發(fā)現(xiàn)。及時的發(fā)現(xiàn)比方說如果說發(fā)現(xiàn)小的結(jié)點，它在1厘米，0.5厘米到1厘米這個區(qū)間，我們可以現(xiàn)在有很多的檢查可以精確的診斷，比方說有非介入性的，非創(chuàng)傷性，也有穿刺這樣的，就是微創(chuàng)傷性的檢查，能早期發(fā)現(xiàn)它是肺癌還是不是。我們現(xiàn)在有概念叫克癌，一厘米的結(jié)點大約是一克，在克癌以下如果能及早發(fā)現(xiàn)，診斷清楚及早發(fā)現(xiàn)，手術(shù)治療可以達到治愈的狀態(tài)。那么現(xiàn)在我們這樣的例子也是很多。但是如果任意它發(fā)展，當時沒有癥狀，在克癌的時候一般都沒有什么癥狀，所以我們強調(diào)查體，尤其是專科查體，到專門醫(yī)院做肺科的專門查體，因為肺部的檢查還是比較容易做。它從醫(yī)學上講，它有一個很明顯的一個密度對比，不用做任何的其他更深入的，就做一個簡單的掃描，CT的簡單的掃描，就可以發(fā)現(xiàn)你肺是不是清晰，有沒有病灶，有沒有可疑的病灶。如果很小的時候發(fā)現(xiàn)，這個時候任何癥狀沒有，這個時候發(fā)現(xiàn)了，我們可以有信心的講，這個時候發(fā)現(xiàn)了可以治愈，手術(shù)切掉就治愈的。
    如果說任其它發(fā)展有癥狀了，往往這個情況就可能，嚴格的說治愈起來不容易，但是可以，如果這個時候診斷治療，還可以長期存活，把這個充分的把它切除以后，加上放療，還可以長期的存活。比方說擴散五年，或者十幾年，我們這樣的例子也不乏其人。如果說任其它發(fā)展，到了晚期腫瘤了，當然也可以手術(shù)，也可以化療，也可以放療，也可以介入，也可以多種方法，但是往往是花費挺大，收效不多。那么雖然生存期可以延長，比方可以延長一年，也可能兩年甚至還多，但是痛苦大，這個花費多，自己的感受也會不是那么爽快了，那么治愈率可以說幾乎很低，或者是沒有。當然現(xiàn)在科技的發(fā)達，會使他生存期越來越延長，以至于說現(xiàn)在癌癥都可以稱為它慢性病了，并沒有以前那么可怕。但是我們想，如果是早發(fā)現(xiàn)早治療，那么效果會特別的好，這一點我想從預防這個角度上，我們通過這個網(wǎng)絡，可以把這個理念讓大家接受，這個花費并不是很大，但是查出來這些情況可以作為一個很好的檔案，你這個肺究竟是健康還是有問題，有問題是什么問題，是以前疾病留下的痕跡呢？還是新發(fā)的疾病。那么這一點我想我們專門醫(yī)院能做到，其他醫(yī)院他做個CT也可以的，這個CT片你可以帶著它到專科醫(yī)院看，請會診都是可以的。這一點我想由于肺部，尤其是肺癌現(xiàn)在占死亡的首因了，在癌癥里面這個死亡的首因，因為它發(fā)病率特別高，這個當然與肺是個開放性的系統(tǒng)，它接觸外界，外界各種東西要吸到肺里來 ，這有關(guān)系的。

高大川：這個肺結(jié)核的咳血呢，這個醫(yī)學上叫咳血，這個是應該說是一個肺結(jié)核的也是一個比較常見的癥狀。出現(xiàn)咳血一般說明這個肺的疾病，肺結(jié)核已經(jīng)比較嚴重了，它腐蝕了血管。這說明一般是個進展的狀態(tài)，在這個狀態(tài)，那么首先咳血也分少量咳血、增量咳血和大量咳血。有時候咳血稍微小量咳血，就是在100毫升之下，中量咳血300毫升左右，300毫升以下。大量咳血300毫升以上。那么這些情況呢，我們往往我們講，如果說首次出現(xiàn)咳血癥狀，病人應該警惕，少量咳血說明肺內(nèi)受的損傷已經(jīng)破壞血管了，但是呢，量一大就可能有危險，因為血到了氣管里頭，氣管是非常細的，我們現(xiàn)在是主氣管也就是1.5厘米，如果有那么一點血進到氣管里，可能造成窒息，所以這樣的咳血死亡的病例也是很多的。所以有咳血的癥狀建議及時到醫(yī)院，及時到專科醫(yī)院來做相關(guān)檢查，相關(guān)治療。我們可以說現(xiàn)在小量咳血一直到大量咳血我們都有針對性的辦法，一定要治療及時，有咳血要引起警惕。

高大川：如果是個陳舊性結(jié)核，醫(yī)生給診斷，這是不傳染的，這種病治療以后，這是屬于好轉(zhuǎn)了以后，或者是這個病愈了以后留下的痕跡。再就是說俗語說結(jié)了個疤。如果真是愈治的話，是沒有傳染性的，是不是復發(fā)呢？復發(fā)，結(jié)核病呢，即使治愈了，不管它是，有極少部分可以自己自愈，絕大部分經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)或者好，治療好轉(zhuǎn)但也不意味著這種病一勞永逸的治好了，因為我們的專業(yè)都知道，這個肺結(jié)核這個結(jié)核桿菌是這個所有的細菌里邊抵抗力最強的一種細菌。它在體內(nèi)可以存活一生，但它也可以不生不繁殖不發(fā)展，長期潛伏。一旦你身體的體弱，體弱了，比方說這個免疫力降低了，有些疾病，比方說有些個免疫缺陷性疾病，比方艾滋病，這是一個免疫缺陷性疾病。為什么那么多發(fā)結(jié)核呢？為什么美國因為艾滋病的發(fā)生出現(xiàn)爆發(fā)呢？就因為免疫力受到了摧殘，那么這個時候體內(nèi)殘存的這些個陳舊性的結(jié)核病灶，理論上也可能存有潛伏的叫地群（音），不復制，不發(fā)生，不擴散，它在那兒潛伏著，伺機爆發(fā)，這種可能性有，但是它也可以不發(fā)。這個為什么發(fā)病，現(xiàn)在我們還在研究中。為什么有的人發(fā)病，有的人不發(fā)，但是像這種情況也要注意，當然一般經(jīng)過治療的和治愈的還是不一樣，如果治愈的這種復發(fā)率就高，治療的復發(fā)率特別的低，是這個樣子。

高大川：大家由于經(jīng)過2003年的SARS風暴，大家應該說談SARS還是色變的。
    當然這個傳染病也是很神秘，來的時候非常突然，走的時候了無蹤影，當然它的這個菌種還在一些個國家實驗室還有存留，傳染病還是相當高，這是SARS病毒。那么現(xiàn)在出現(xiàn)一種叫類SARS病毒，我們已經(jīng)了解，現(xiàn)在科學已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，這種SARS病毒就是一種冠狀病毒的一個新種，那么這一次發(fā)現(xiàn)的所謂的類SARS病毒。據(jù)報道，也是一種冠狀病毒的一種變種，已經(jīng)引起世界上多個人發(fā)病，甚至還有一個人死亡。檢查的情況發(fā)現(xiàn)是冠狀病毒的變種。但是目前還沒有引起傳播的一種這個報道。冠狀病毒的變種，這個SARS就是一個很典型的例子。應該說還沒有這樣的特別的藥物能來使它治療。當然了，也不是說一點作用沒有，你像我們這個中醫(yī)中藥，板藍根、大青葉就有對病毒的一個抑制作用，因為它是廣普的，對所有的病毒都有點抑制作用，比方說感冒呀比如說什么都是可以的。但是這個也不是確切，所以對這個消息全世界都很敏感，當然我們也在，我們作為一個�？漆t(yī)院，重點的呼吸道傳染病，我們也在關(guān)注這個疾病的，它是不是發(fā)展，它是不是消亡，但是目前看，它影響著非常非常的局限。

高大川：秋天呢，應該說是秋天呢，我們現(xiàn)在都說是金秋，是豐收的季節(jié)，收獲的季節(jié)。但是在歷史上講是悲秋，一到秋天人的情緒往往是容易轉(zhuǎn)向悲傷這個層面。這個從醫(yī)學這個角度上，中醫(yī)講秋燥，到秋天比較容易上火，比較容易干燥，從這些方面我覺著秋天有這么幾種特點。比方它容易干燥，干燥呢實際上我們這個人體需要在一個適度的濕度，比方說百分之五六十這樣的濕度比較好，太燥也不行，太干燥對呼吸道是沒有利的。但太潮濕了也不好，所以我們實際上是生活在一個非常狹窄的一個溫濕度的這么一個區(qū)域。大家可以看看，你看看你買個溫濕度表你可以看看，它的綠色區(qū)域都是比較好的，溫濕度提示，秋天就這么個特點。當然它也有可能，這個秋雨連綿的時候它濕度會非常高。
　　如果干燥的時候，它就濕度會非常低，這兩樣對身體都不好，我們單純從溫度這一項。同時秋天人的情緒比較容易變化，情緒變化是影響免疫力也是一個主要的方面。我們知道我們春風得意，你這個心情特別好的話，免疫力可以大加，大大增加。如果遇到點心理的創(chuàng)傷，情緒的突變，那么會罹患各種疾病。各種疾病都來侵襲，不光是感染性疾病了，甚至自身產(chǎn)生的，你像腫瘤，自身免疫性疾病，一些個炎癥，不管是有菌的炎癥還是無菌的炎癥，還有外界的各種微生物，我們生活在一個微生物的海洋中，雖然我們看不到它，我們身邊到處都是，你抵抗力下降了。比如說咱們有一些病，比如呼吸道有一種病叫干燥癥，這個氣道不能濕化，非常容易感染。所以這種病人往往藥物也沒有辦法，是我們濕度不夠，這是極端的例子。另外秋天呢，它是這個容易室內(nèi)，大家都冷了以后，室內(nèi)關(guān)了窗門了，空氣不流通，空氣不流通對呼吸道是非常不利的。我們知道，只要空氣流通了，這個烈性傳染病實際上是不大容易引起來的，為什么說冬春秋這幾個季節(jié)都是容易是呼吸道傳染病爆發(fā)，而夏天就很少，但現(xiàn)在夏天也不同以前的夏天，現(xiàn)在夏天也是封閉的，我們空調(diào)環(huán)境。以前沒有空調(diào)，大家都開著窗門，那個時候夏天就很難。所以說一年四季實際上我們在受呼吸道傳染病的威脅。當然了，我們可以定時開窗，我們定時通風，經(jīng)常的清潔，尤其是我們現(xiàn)在比方說經(jīng)常的洗浴，經(jīng)常的通風，比方說用手絹經(jīng)常的清洗，就比較好。我想這些個秋天因為季節(jié)帶來的情況我們可以做一下這個生活方式的調(diào)整，加以改變。尤其是現(xiàn)在實際上我們這個鍛煉的缺失，也是現(xiàn)在我們存在的問題，工作忙可能把鍛煉放在一邊，實際上我們講，現(xiàn)在你像奧林匹克，這叫競技體育。
　　還有，一般的你像現(xiàn)在叫健身體育，健美。其實我們防病治病更重要是休閑體育，比方說你散布、慢跑、打太極拳、做體操，甚至做幾個簡單的動作，你只要堅持下來。身體各部都能得到很好的活動，現(xiàn)在我們往往都在電腦跟前，用一只手，就會頸椎、手腕就會受傷，為什么對身體有損傷呢？一個部位的活動是不利于健康的，所以我想健康的生活方式里面包括了體育，體育我們是廣義的體育和狹義的體育，我們想我們大眾應該更注意休閑體育。當然，食物也是非常重要的，所以等等等等，幾乎這個疾病，秋天這個疾病涉及到好多的方面。
　　所以我們要充分的考慮一下，食品的無污染，食品的清潔度還是非常重要的。
　　

高大川：對，心理的平衡也是非常重要的。

高大川：謝謝各位網(wǎng)友。