畢振強：
傳染病在歷史上對人類的健康和生命造成過巨大的威脅，比如說14世紀歐洲的黑死病，也就是現(xiàn)在的鼠疫，當年造成了大概有2500多萬人的死亡，幾乎是歐洲人口的1/4。我們清朝嘉慶年間有一個詩人師道南寫了一個《死鼠行》，也很形象的反映出當年我們國家鼠疫流行的慘狀。再比如說1918年的流感大流行，造成了估計2500-4000萬人的死亡，流感大流行造成的人員死亡比一戰(zhàn)造成的人員死亡還要多。所以傳染病對人類的威脅在歷史上還是非常大的。
但是隨著整個人類社會經(jīng)濟的不斷進步，技術(shù)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，傳染病大幅度下降。這里抗生素的發(fā)明、疫苗的出現(xiàn)、我們整個經(jīng)濟水平的發(fā)展，都對控制傳染病起到了很大的貢獻。拿我們國家為例，在解放初期的時候，我們整個傳染病的發(fā)病率達到十萬分之一千五百，最高的一個年份達到了十萬分之七千多，而現(xiàn)在我們國家整個水平大概是十萬分之四百左右。
在傳染病的死因排位里，50年代剛剛建國的時候，我們的傳染病是排第一位的，現(xiàn)在是在10位以后。當然盡管我們說傳染病防控我們?nèi)〉昧撕艽蟮某煽儯梦覀兊脑拋碚f，針對傳染病的工作叫第一次衛(wèi)生革命，應該說還是一個革命性的成就，傳染病的發(fā)病率降的很多，死因的構(gòu)成也降到十位以后，但就目前的情況，傳染病依然還是一個威脅，主要的問題在哪里？一個是一些老的傳染病還存在，像結(jié)核病、傷寒在一些地方還有。再一個就是有一些已經(jīng)曾經(jīng)控制過的傳染病又出現(xiàn)死灰復燃的現(xiàn)象，比如像性病，像鼠疫最近還在一些地方出現(xiàn)。還有一種情況是新發(fā)的傳染病，這也是引起我們高度關(guān)注的傳染病，像最近出現(xiàn)的H7N9，像SARS，像艾滋病。從70年代到現(xiàn)在，每年大概能有30多種新的病因出現(xiàn)，所以像我剛才說的艾滋病、禽流感、H7N9、甲流，我們已經(jīng)經(jīng)歷過。所以傳染病對我們的威脅還是很大的。
對于傳染病的防控，我們知道傳染病主要是由傳染源、傳播途徑、易感人群三個環(huán)節(jié)。所以傳染病防控的措施，我們也是圍繞這三個環(huán)節(jié)來做工作。針對傳染源，主要是對傳染源的控制、傳染源的救治，比如我們早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療，把傳染源阻斷，當然不同類型的傳染病，比如呼吸道傳染病、消化道傳染病、經(jīng)血液、經(jīng)性傳播的傳染病，不同的傳染病的防控措施是不一樣的。這是第一個。
第二個，是切斷傳播途徑。比如說我們對呼吸道的傳染病，我們采取比如戴口罩防護，像這種都是阻斷傳播途徑的辦法。像消化道傳染病，我們改善環(huán)境衛(wèi)生水平，搞環(huán)境的消殺、消毒，這都是切斷傳播途徑的措施。
再一個重要的一項，就是保護易感人群的措施。比如說我們開展健康教育，提高老百姓的知識水平，提高自我防護的能力。比如說我們做免疫規(guī)劃、做計劃免疫，通過免疫接種來提升免疫水平，達到防衛(wèi)的目的，這都是我們做的一些工作。特別值得一提的是免疫規(guī)劃、計劃免疫，比如說解放初，大家都知道，像我們這代人肩膀上都會有一個疤，就是接種天花疫苗，接種牛痘疫苗的疤，現(xiàn)在全世界已經(jīng)消滅了天花，所以就不用接種了。我們國家1978年就實行了計劃免疫，最初的時候是4種疫苗預防6種疾病，包括麻疹疫苗、卡介苗、脊灰疫苗，還有一個三聯(lián)苗白百破，就是百日咳、白喉、破傷風，這4種疫苗預防6種疾病。2008年國家實行擴大免疫規(guī)劃，我們現(xiàn)在從國家層面上是15種疫苗預防16種疾病，都納入國家免疫規(guī)劃了。
我們做過測算，疫苗的接種和產(chǎn)出，成本效益比還是很高的。比如說我們一塊錢的投入，就可以避免接近60塊錢的損失，應該說疫苗接種對傳染病的預防控制還是一個治本的東西。
