健康管理的效果，健康管理的意義，剛才都已經(jīng)說過了，也是根據(jù)不完全統(tǒng)計，健康管理和我們現(xiàn)在的這種，是個資源節(jié)約型的一種醫(yī)療服務(wù)模式，不完全統(tǒng)計，我們每投入一塊錢進入健康管理，可以節(jié)約三塊錢醫(yī)療費用，可以說是高效率的一種服務(wù)方式。特別是我們新醫(yī)改以后，醫(yī)療保障的費用是一個突出的問題，是一個無底洞，所以說從這個角度來講，開展健康管理，要比單純的治療疾病要有意義得多。另外好多疾病是完全可以通過健康管理來預(yù)防的。據(jù)不完全統(tǒng)計，也是大概有80%的心臟病、糖尿病是可以通過健康管理來預(yù)防，這是很高的比例。70%的中風、腦出血，也可以通過健康管理來進行預(yù)防。有50%以上的癌癥病人，癌癥也是可以通過健康管理來實現(xiàn)的。所以說針對這種現(xiàn)象和這種效果，我們醫(yī)院根據(jù)我們國家民眾的實際狀況，也引進消化吸收了國外健康管理的一些模式，醫(yī)院探索了適合我們醫(yī)院開展的，也有可能適合其他醫(yī)院開展的一些工作。那么第一項，就是我們先是一個整體觀念，健康首先體現(xiàn)的是個整體觀念，我們把整體的概念，人是一個整體，健康肯定是個整體，那么這個整體呢，現(xiàn)在已經(jīng)成為成，把過去，把人分成不同的系統(tǒng)、分成不同的科室去就醫(yī)，現(xiàn)在醫(yī)院推出了一個整體醫(yī)學的服務(wù)理念，對照一個病人，是后面一個醫(yī)院整體的團隊為他服務(wù)，那么作為這個病人來講，或者是健康管理的對象，他不一定長病，后面服務(wù)的人員也是一個整體，一個團隊，不同的專業(yè)，你有看生理，有看心理，有提供飲食咨詢的，提供飲食處方的，有提供運動處方的，也是作為一個整體。這是一個問題，這是做的其中的一項工作。第二項工作，就是我們開展了兩個方面的，從兩個方面進行管理，作為面臨的一個個體的時候，首先他有可能，任何人都是有病的，說是完全沒有病的人很少，多多少少都會有各種不同的不舒服，但是他還是處于一種完美結(jié)合狀態(tài)的時候，他就不叫病，當他不能適應(yīng)了，不能忍受了，那么這種疼痛或者是和社會出現(xiàn)不協(xié)調(diào)了，那么這時候他就成了病人了，他就來看病了。沒有出現(xiàn)病態(tài)，沒有達到疾病狀態(tài)的這種情況，我們是從一個健康預(yù)防的角度里考慮，這是一個方面，也就是說未病先防，要防病。這個防病是基于我們國家，或者是具體到我們醫(yī)院來講，我們這個地域，管理的對象所生活、工作的地域的疾病譜的狀況進行防病。譬如說他在的這個單位，是一個工作壓力很高很大的，同時他污染又比較重，如果這樣的話，我們給他防的針對性，患病先進行風險因素的分析，分析了以后，譬如說他的污染比較高，他有可能就是空氣污染的話，他有可能患肺癌的可能性比較高。比如說交警這個群體，那么他整天在馬路上，交警的壽命，交警的肺癌的發(fā)病率，要高于一般的群體，我們就給他做一些相關(guān)方面的一些輔導，防護措施都教給他，那么這就是未病先防。就是根據(jù)不同的群體，不同特征的群體提供不同的疾病預(yù)防的措施。第二個方面就是說，他已經(jīng)長了病，這種情況下，這就是病人的群體，我們把這個病人的群體分為四種，一個是健康群體，一個是疾患病群體，一個是亞健康群體，還有一個特殊的群體。如果是這種群體，已經(jīng)長病的個體，根據(jù)他現(xiàn)在長病的狀況，在提供治療的同時，一個是本人要進行風險因素的去除，要進行干預(yù)，這個干預(yù)和過去的單純的治療是不一樣。過去是用藥物進行治療，那么這種干預(yù)是除了藥以外，要把那種致病因素給去除掉。比如說剛才說的空氣問題，還有飲食的問題，水的問題等等，這些問題要截斷掉，要隔離掉，這樣呢，就是讓他已經(jīng)長的病，不再能夠繼續(xù)發(fā)展，或者是減緩他的發(fā)病進程。這是兩個方面。從這兩個方面講，應(yīng)該說，改變了過去的服務(wù)模式，預(yù)防就不用了。從治療來講，和過去的服務(wù)模式也不一樣了，除了生理因素以外，那么心理因素、社會因素，這些因素都要參與進去。也正是基于此，我們也是推出過通過一個病人來預(yù)防其他人患病，這種醫(yī)院的服務(wù)模式。還是舉個高血壓的病人，高血壓的病人里面很重要的一個因素就是飲食習慣，他好吃咸的，而這個習慣往往是具有家族共性的。這個家里面，他吃咸，往往別人也好吃咸，形成了共同的生活習慣。那么他已經(jīng)長了高血壓了，他家的其他人是不是也有高血壓。那么我們在給這一個患者去除風險因素的同時，我們也給他的家庭的其他成員也進行風險因素的分析，也去除，幫著他這個家庭其他成員也去除這個風險因素，也就是進行健康干預(yù)，健康風險因素的干預(yù)。那么這是我們開展的第二項工作，也就是一個是從未病先防，既病防病，防止他進一步的惡病。

　　那么第三個，我們是健康管理我們從四個方面抓，但是重點是三個環(huán)節(jié)。一個是我們來參與咨詢的這些個體，進行健康狀況的評估，他是不是個健康狀態(tài)。要進行分類管理，那么你首先去判定他是個健康人，還是個有病的，還是什么狀態(tài)的人，他的身體狀況到底怎么樣，要有個結(jié)論。第一個是健康狀況的評估，有了這個評估以后，緊接著第二步就是風險因素的分析。就根據(jù)他提供的各種背景資料，個人的健康狀況問題，家庭背景問題，工作現(xiàn)狀問題，個人心理問題等等，要給他進行一些風險因素分析，他面臨著什么樣的風險。如果他有了風險，這是第二步了，風險因素分析出來了，下面我們要說的就是健康的干預(yù)，就是如何把這些風險因素給他去除掉，或者給他損害，讓他降到最低。這是第三個。第四個當然要對病人的，對我們這些健康管理的個體，他們實施的情況要進行跟蹤，但是主要我們這三個環(huán)節(jié)，評估、分析，還有我們的干預(yù)，這三個環(huán)節(jié)。我們現(xiàn)在這是已經(jīng)開始做的。

　　這就是接著下一步了，我們有了分析有了評估，我們就對病人進行分類管理。怎么分類？就是健康人、亞健康人、病人，還有特殊群體，我們就分這四類，大體上分這四類。實際上這四類里面，比如說亞健康狀態(tài)，他是個什么樣的亞健康狀態(tài)，疾病狀態(tài)他是什么樣的疾病狀態(tài)，下面還有很多，進行分類管理更有針對性，效果好。所以說這是將我們健康管理的個體進行分類管理，分成四個類。這也是我們在不斷摸索的過程中，分類管理要比一般的籠統(tǒng)的管理要有效的多。