初審編輯：黃勇
責(zé)任編輯：岳霄遠
【編者按】
院長是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者，是推進和落實醫(yī)改的中堅力量。自2012年開始，大眾網(wǎng)聯(lián)合山東省衛(wèi)生健康委員會(原山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會)開設(shè)《院長在線》欄目，邀請全省公立醫(yī)院院長與網(wǎng)友進行交流對話，讓醫(yī)院和患者零距離，建立和諧的醫(yī)患溝通渠道，促進我省衛(wèi)生健康事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，助力“健康山東”“健康強省”建設(shè)。
大眾網(wǎng)記者 唐克 通訊員 郭玉環(huán) 濟南報道
近日，山東省第二人民醫(yī)院(山東省耳鼻喉醫(yī)院)黨委副書記、院長劉清明做客大眾網(wǎng)《院長在線》視頻訪談欄目，暢談山東省第二人民醫(yī)院(山東省耳鼻喉醫(yī)院)錨定�？茖２ ⒋蛟旄哔|(zhì)量發(fā)展的省二院模式。以下是訪談實錄——
主持人：各位網(wǎng)友朋友們，大家好。歡迎收看本期的《院長在線》欄目，今天做客到大眾網(wǎng)演播室的是山東省第二人民醫(yī)院（山東省耳鼻喉醫(yī)院）的劉清明院長，劉院長你好。
劉清明：主持人你好，屏幕前的網(wǎng)友朋友們大家好。
主持人：非常歡迎劉院長。眾所周知呢，山東省第二人民醫(yī)院的前身是山東省煤礦總醫(yī)院，作為行業(yè)醫(yī)院，基礎(chǔ)薄弱，后來發(fā)展為耳鼻喉專科醫(yī)院，到如今成為三甲綜合醫(yī)院。我們經(jīng)歷過哪些過程，這中間又有哪些故事可以跟我們分享一下嗎？劉院長。
劉清明：好的。我們山東省第二人民醫(yī)院的前身是成立于1992年的山東省煤礦總醫(yī)院。后來，隨著煤炭行業(yè)的形勢變化以及人民群眾對健康需求的不斷提升，作為一家行業(yè)醫(yī)院，它的技術(shù)水平、服務(wù)能力、發(fā)展模式越來越難以適應(yīng)衛(wèi)生改革發(fā)展的要求，自身運營也變得非常艱難。
到了2000年左右，醫(yī)院如何生存下去已是當(dāng)時面臨的一個嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。2005年，山東省委、省政府做出決定，由山東省立醫(yī)院托管山東省煤礦總醫(yī)院，省立醫(yī)院耳鼻喉科當(dāng)時的王海波主任、徐偉主任 樊兆民主任主動請纓，將耳鼻喉科由省立醫(yī)院帶到了這里發(fā)展。應(yīng)該說他們是一群篳路藍縷的開拓者、是勇于創(chuàng)新的奉獻者。他們精心謀劃發(fā)展思路，堅定不移走�？茖２“l(fā)展道路，就是將耳鼻喉科進行專業(yè)細分。
一個耳鼻喉科分為耳科中心、鼻科中心、頭頸咽喉中心、眩暈病診療中心，再逐步細分為耳內(nèi)科、耳外科、側(cè)顱底外科、聽覺植入科、頭頸外科 嗓音疾病科、炎癥性鼻病科、結(jié)構(gòu)性鼻病科等21個專業(yè)。
學(xué)科細分帶來的變化是很快的，每個同志都確定了自己的主攻方向，避免內(nèi)卷、形成合力。
這樣到了2009年，有個醫(yī)院專科聲譽的排行榜，我們就進入耳鼻喉學(xué)科的前10名了，而且是連續(xù)14年都在。目前，我院耳鼻喉專業(yè)是國家衛(wèi)生健康委重點專科建設(shè)項目是山東省耳鼻喉醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控中心的掛靠單位，我們擁有一批泰山學(xué)者、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、齊魯衛(wèi)生健康領(lǐng)軍人才等高層次人才和一批省部級的重點科研平臺。同時呢，專科專病模式在耳鼻喉學(xué)科取得這種成功也為綜合學(xué)科的發(fā)展提供了借鑒和參考。
我院2020年更名為山東省第二人民醫(yī)院，2021年評審確定為三甲綜合醫(yī)院，一批綜合專業(yè)也得到了快速的發(fā)展。比如我們的心臟外科、呼吸與危重病科、肝膽外科、泌尿外科、消化內(nèi)鏡、創(chuàng)傷骨科、腦神經(jīng)疾病等領(lǐng)域。許多技術(shù)都處于國內(nèi)的先進水平，我們的復(fù)雜先心病診療方面是國內(nèi)的領(lǐng)先水平，已經(jīng)逐步形成了耳鼻喉專業(yè)聚力領(lǐng)航，綜合專業(yè)多點突破的良好發(fā)展格局。
當(dāng)然醫(yī)院取得今天的成績應(yīng)該說實屬不易，這里面最重要的呢，還是省委、省政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)和省衛(wèi)生健康委的大力支持。特別是2018年，我們轉(zhuǎn)隸到衛(wèi)生行政部門管理以來，我們在政策、資金、項目等方面得到了很多的支持，這有力促進了醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。再一點，就是醫(yī)院始終堅持黨建引領(lǐng)，充分發(fā)揮好院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。在原黨委書記王海波同志、現(xiàn)任黨委書記徐偉同志的帶領(lǐng)下，醫(yī)院形成了一種不屈不撓、迎難而上、開拓進取、拼搏奉獻的精神，有力的激發(fā)了同志們干事創(chuàng)業(yè)的精氣神。再就是我們這種�？茖２〉陌l(fā)展模式，我們在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身特點，我們細分專業(yè)、劃開跑道、避免內(nèi)卷，逐步的做出我們的特色，形成山東省第二人民醫(yī)院的品牌。
主持人：謝謝，嗯。聽了院長的介紹，我們可以了解到，經(jīng)過這么多年的發(fā)展，目前醫(yī)院無論是從專家陣容還是到學(xué)科布局上都初見規(guī)模，目前醫(yī)院都在開展哪些優(yōu)勢特色�？圃\療項目，請您給我們介紹一下。
劉清明：好的。在耳鼻喉專科方面，我們的特色優(yōu)勢主要體現(xiàn)在聾病的防治、眩暈的疾病、耳神經(jīng)與側(cè)顱底外科、耳顯微外科與人工耳蝸植入、鼻過敏以及變態(tài)反應(yīng)疾病、甲狀腺與嗓音、頭頸腫瘤綜合治療等領(lǐng)域。
比如，在聾病防治領(lǐng)域，我們醫(yī)院是國內(nèi)最早的人工耳蝸手術(shù)的中心之一。在原黨委書記王海波教授的帶領(lǐng)下，我們率先在省內(nèi)開展了人工耳蝸植入手術(shù)，牽頭建立了山東省聾病防治的篩查體系、診治體系、研究體系、培訓(xùn)體系，開啟了“消滅聾啞病”的歷史進程。
目前，我們每年開展人工耳蝸手術(shù)500臺以上，累計完成6000多臺。
二是眩暈疾病診療領(lǐng)域，我們是國內(nèi)第一家開設(shè)專門眩暈門診、眩暈病房的醫(yī)院，是山東省的眩暈病防治中心，年門診量在25000多例，住院患者3000多例。迄今也已診治了20余萬的眩暈患者，特別是在梅尼埃病的治療方面，我們創(chuàng)新性的運用半規(guī)管阻塞的系列手術(shù)進行治療，在治療眩暈的同時，最大限度保留了患者的聽力，讓傳統(tǒng)的破壞性治療手段成為過去，此項技術(shù)也被寫入到了我們治療梅尼埃病的診療指南。
再比如說，我們在頭頸腫瘤這個治療領(lǐng)域、特別是對于惡性程度高、傳統(tǒng)手術(shù)復(fù)發(fā)率高的這種下咽癌和頸段食管癌，我院黨委書記徐偉教授，他的團隊率先開展了“游離空腸代頸段食管”這種手術(shù)，推行規(guī)范化的多學(xué)科的診療模式，為患者提供了這種個性化精準(zhǔn)的治療方案，患者的5年生存率由不到30% 提升到了50%以上。同時，我們作為一家三甲的綜合醫(yī)院，我們的綜合學(xué)科也得到了這個很好的發(fā)展，特別是在我們心血管疾病、呼吸與危重癥、肝膽微創(chuàng)、消化內(nèi)鏡、骨創(chuàng)傷、腦卒中等領(lǐng)域，我們多項技術(shù)也處在國內(nèi)的領(lǐng)先。
我再舉幾個例子，一是我們小兒心臟外科，我們能夠熟練開展功能性單心室等一系列的復(fù)雜先心病的微創(chuàng)手術(shù)、心臟瓣膜的置換、冠狀動脈搭橋、心肺聯(lián)合移植等特色診療技術(shù)，我們創(chuàng)造了140分鐘完成8臺先心病介入治療手術(shù)，平均一臺用時17.5分鐘的省二院的速度。比如說在呼吸病這個診療領(lǐng)域，我們擁有二級教授3人，高級職稱12人，碩士以上人員有21人。整個呼吸病，我們分為間質(zhì)性肺疾病、肺癌、呼吸介入、肺部感染、呼吸重癥、呼吸職業(yè)病等10多個亞專業(yè)，能夠熟練開展電子支氣管鏡、內(nèi)鏡胸腔鏡操作、微導(dǎo)管的介入治療、肺癌支氣管動脈介入治療等一些特色技術(shù)，每年開展的無痛支氣管鏡3000多臺。比如在我們消化內(nèi)科方面，我們以消化疾病的常見病、疑難病的規(guī)范化診治以及內(nèi)鏡微創(chuàng)治療為特色，開展了下咽部以及消化道早癌的內(nèi)鏡診療技術(shù)，消化道黏膜下腫瘤的微創(chuàng)診療技術(shù)、超聲內(nèi)鏡檢查以及超聲內(nèi)鏡下相關(guān)的介入診療，我們實現(xiàn)了消化內(nèi)鏡四級診療技術(shù)的全覆蓋，年門診量也在3萬多人，內(nèi)鏡診療量在1萬多例，四級手術(shù)500多臺。比如我們的肝膽外科，我們以微創(chuàng)治療各種肝膽胰脾疾病為技術(shù)特色，創(chuàng)新性提出了“膽石癥的三維立體化”的診療模式。依據(jù)患者不同情況以及疾病特點，我們聯(lián)合“腹腔鏡、膽道鏡、ERCP、超聲介入”建立了六大微創(chuàng)治療體系，99%以上的膽石癥患者都能通過微創(chuàng)這種治療方式，使患者得到治愈。
主持人：剛才聽了院長的介紹，可以說我們醫(yī)院在專科發(fā)展取得了不菲的成績，也走出了一條可以稱為省二院模式的發(fā)展道路。還想請問劉院長，注重學(xué)科建設(shè)的同時，醫(yī)院在優(yōu)化患者就診環(huán)境，滿足群眾就醫(yī)需求上都做了哪些工作呢？
劉清明：好的。近年來呢，我們醫(yī)院也是始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，在省衛(wèi)生健康委的堅強領(lǐng)導(dǎo)之下，我們積極開展改善就醫(yī)感受，提升患者體驗主題活動，解決群眾急難愁盼問題，百日攻堅行動、“四送四進四提升”健康促進行動等一系列的活動。在優(yōu)化就診環(huán)境、提升就醫(yī)感受，滿足群眾需求方面還是做了很多的工作。
比如說，第一，我們完善預(yù)約診療的這種制度，利用信息化的手段，通過官方網(wǎng)站、微信公眾號、院里自助機等渠道，全面的開展門診的全時段預(yù)約、診間預(yù)約、跨科預(yù)約、復(fù)診預(yù)約、知名團隊預(yù)約等，我們時間精準(zhǔn)到20分鐘以內(nèi)，我們CT 磁共振預(yù)約的時間精準(zhǔn)到15分鐘。
第二是我們優(yōu)化了門診的診療流程，實行患者持電子健康卡、醫(yī)�？ㄈ鞒叹驮\，我們門診診室全部實現(xiàn)診間結(jié)算，盡量減少患者排隊等候。我們在門診大廳設(shè)置“綜合服務(wù)中心”，為患者提供導(dǎo)診、咨詢、建檔充值、診斷證明、檢查檢驗預(yù)約、投訴建議受理、便民設(shè)施租借等服務(wù)，幫助患者熟悉就醫(yī)流程。
三是提升患者住院體驗，我們床旁入院、床旁結(jié)算覆蓋全部病區(qū)，日間手術(shù)也在很多科室開展，我們?nèi)ツ昀塾嬐瓿闪?50多臺，我們無痛胃腸鏡占比達到93%以上，無痛纖支鏡也在40%多。強化多學(xué)科這種診療模式，去年，我們累計開展MDT 580多例，我們首批完成并全面應(yīng)用臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)共享，互認(rèn)率達到52%。這些措施呢，也是減輕了群眾就醫(yī)負擔(dān)，提升了這個診療效率。
第四呢，我們加強患者診后的管理，為患者建立隨訪的檔案和隨訪計劃，提供科學(xué)便捷的院外康復(fù)以及延續(xù)性治療，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，推動護理工作由醫(yī)院向家庭延伸。
第五呢，是我們持續(xù)改善就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化就診的流線布局，做到標(biāo)識清晰、引導(dǎo)有序，加強衛(wèi)生間、候診區(qū)等一些衛(wèi)生的管理，強化安保力量，保障就醫(yī)秩序，針對老年人、兒童、殘疾人等一些特殊群體，我們繼續(xù)做好這種適老化、無障礙的改造，推動門診病房綜合樓建設(shè)項目，也從根本上解決我們醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施老化、空間不足等問題。
主持人：在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的過程當(dāng)中，像重大疾病診療技術(shù)、醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)臨床研究等方面，我們都有哪些成果，可以跟我們分享一下嗎？
劉清明：我們醫(yī)院在發(fā)展過程中，還有一個非常顯著的特點，我們十分重視科研創(chuàng)新。我們堅定不移走臨床科研雙輪驅(qū)動的發(fā)展道路，應(yīng)該是我們在物理空間很有限的條件之下，我們擁有4000多平的山東省耳鼻喉研究所，擁有一批專職的高層次科研人員。
近年來，我們也是圍繞著遺傳性聾、老年性聾、藥物性聾、眩暈疾病、過敏性鼻炎、頭頸腫瘤等等領(lǐng)域開展了深入的研究，取得了較為豐碩的科研成果。先后承擔(dān)了國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃，衛(wèi)生部科技重大專項、國家科技支撐計劃，國家自然基金項目等40余項，山東省的自然科學(xué)基金重大基礎(chǔ)研究項目，省自然的重點項目、省重點研發(fā)計劃等省部級科研項目60多項，發(fā)表相關(guān)論文250多篇，其中的SCI收錄170多篇，累計影響因子超過500多分。
我們獲批了山東省耳鼻喉臨床醫(yī)學(xué)研究中心、山東省聽力與前庭醫(yī)學(xué)工程實驗室、山東省聽力重建重點實驗室、山東省人工聽覺工程技術(shù)中心等一系列的重點科研平臺。
我舉幾個有代表性的例子，比如在我們梅尼埃病發(fā)病機制方面，2018年，我們張道宮教授團隊首次使用RNA測序方法，我們揭示了免疫通路在梅尼埃病發(fā)生發(fā)展過程中的重要作用，篩選出了GSTM1基因可能作為梅尼埃病的潛在的生物標(biāo)志物。經(jīng)過深入研究，到2022年，我們這個團隊又發(fā)現(xiàn)了SGK1這個基因是梅尼埃病免疫過程中的關(guān)鍵基因。去年3月份，相關(guān)的文章也被《Nature》的子刊NC收錄，影響因子17.7分，也成為梅尼埃病的基礎(chǔ)研究領(lǐng)域影響力最高的文章之一。
再比如，我們在這個耳聾基因研究方面，我們醫(yī)院目前建立起了覆蓋山東省7000多例耳聾患者的生物樣本庫包含著600多個耳聾的家系。通過基因篩查，我們現(xiàn)在已經(jīng)鑒定了100多個新的致聾突變點，發(fā)現(xiàn)了新的耳聾相關(guān)基因并對其致聾的機制進行了深入的研究。2023年3月以來，我院徐磊教授團隊聯(lián)合東南大學(xué)，我們開展了全球首批OTOF基因缺陷所導(dǎo)致的遺傳性耳聾，這種基因治療的臨床試驗，并取得了突破性的進展，這為OTOF基因治療遺傳性耳聾的臨床應(yīng)用應(yīng)該說打下了堅實的基礎(chǔ)。
主持人：山東省第二人民醫(yī)院不僅僅在學(xué)術(shù)建設(shè)上取得了豐碩的成果，很多資料和報道也顯示醫(yī)院還特別關(guān)注了公益事業(yè)，每年都會針對出生缺陷兒童這一特殊群體開展公益救助，彰顯了公立醫(yī)院的社會責(zé)任，在這方面還請您給我們介紹一下。
劉清明：好的，作為省屬公立醫(yī)院，我們也是積極承擔(dān)社會責(zé)任，持續(xù)關(guān)注公益事業(yè)，按照省衛(wèi)生健康委的部署安排，我們積極開展援外醫(yī)療，衛(wèi)生援疆、援藏、援青海，以及對口協(xié)作幫扶等工作，長期承擔(dān)中國殘疾兒童康復(fù)救助“七彩夢行動計劃”、啟聰行動、山東省聽力殘疾兒童人工耳蝸康復(fù)救助項目等公益活動。我們在全國范圍內(nèi)開展了先心病，也是先天性心臟病這個兒童的公益篩查和手術(shù)的救治、先天性耳聾人工耳蝸植入等健康扶貧、扶助的工作。應(yīng)該說，這些項目也就成為醫(yī)院的這種工作常態(tài)。特別是2020年以來，我們在省衛(wèi)健委的指導(dǎo)之下，聯(lián)合山東省互聯(lián)網(wǎng)傳媒集團，我們策劃發(fā)起了“呵護童心”系列公益活動，多次深入甘肅、青海等地進行幫扶救助，我們開展了“魯青有約 守護健康”、魯甘“呵護童心”系列健康公益活動。僅去年一年，就免費篩查先心病患兒869例，實施免費手術(shù)治療176例，為患者家庭節(jié)省醫(yī)療費用410余萬元。
“魯青有約 守護健康”先心病公益活動，在2022山東“雙百”正能量網(wǎng)絡(luò)精品評選中，榮獲“網(wǎng)絡(luò)正能量主題活動”精品。我院心血管外科主任喬彬教授也獲評中央精神文明建設(shè)辦公室國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的“中國好醫(yī)生”2023年月度人物。同時，我們醫(yī)院還持續(xù)的組織專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村開展義診活動，普及疾病防控知識、衛(wèi)生健康知識，我們真正的將健康送到基層。
僅去年一年，我們就開展了義診85次，服務(wù)群眾累計1.5萬人次，免費開展心電圖檢查約3500多次，CT檢查750多次，B超檢查3600多次，我們的義診CT也成為了一道亮麗的“風(fēng)景線”，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷钠毡楹迷u。
主持人：未來，我們醫(yī)院將如何結(jié)合自身優(yōu)勢進行發(fā)展，為山東健康事業(yè)做出更大的貢獻呢？
劉清明：具體來講，有這么幾個方面：一是黨建引領(lǐng)凝心鑄魂，全面加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，持續(xù)在深化內(nèi)化轉(zhuǎn)化上下功夫，抓實基層黨建，強化政治功能和組織功能，繼續(xù)做好基層黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“雙帶頭人雙培養(yǎng)”工作，深入推進集中整治和行風(fēng)建設(shè)，加大醫(yī)院廉潔文化建設(shè)力度，不斷增強拒腐防變的能力。二是深耕精研�？茖２。瑘猿謱？茖２〉陌l(fā)展模式，繼續(xù)做精做強耳鼻喉優(yōu)勢�？疲訌娋o密型�？坡�(lián)盟建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，做細做優(yōu)綜合學(xué)科，力爭心肺疾病、消化系統(tǒng)疾病、腦及神經(jīng)疾病、骨科疾病、腎臟與血液透析等，學(xué)科的診療能力持續(xù)提升。同時，加快補齊兒科、急診、中醫(yī)、護理等發(fā)展的短板。三是提質(zhì)增效筑牢安全，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，完善院科兩級質(zhì)控體系，實施好醫(yī)療質(zhì)量提升、患者安全、病歷質(zhì)量等專項行動，對照三級公立醫(yī)院績效考核要求，持續(xù)優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)，規(guī)范診療行為。不斷提升CMI值、手術(shù)占比、醫(yī)療服務(wù)收入占比，降低藥耗比、平均住院日、不良事件發(fā)生率。四是改善服務(wù)提升體驗，深入開展“改善醫(yī)療服務(wù) 提升患者體驗”的主題活動，鞏固全預(yù)約診療、床旁出入院、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)等系列措施，推廣預(yù)住院、日間手術(shù)、多學(xué)科診療、出院計劃項目等模式，深化“互聯(lián)網(wǎng)+護理” 延續(xù)性護理服務(wù)，加強智慧醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)提升服務(wù)的便利度和舒適性。五是人才賦能科研增智，不斷加大人才培養(yǎng)和引進的工作力度，深化人事管理制度和薪酬分配制度改革，完善人才評先評優(yōu)、選拔使用、績效考核等機制，實施好“臨床青年人才培養(yǎng)計劃”，發(fā)揮耳鼻喉研究所的平臺優(yōu)勢，加強基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用研究，推動科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，實現(xiàn)臨床科研的兩翼共展。六是高效推動管理運營，健全醫(yī)院運營管理體系，加強預(yù)算管理，完善內(nèi)控體系，強化成本核算，積極推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。加快實施我們院區(qū)的總體規(guī)劃和門診病房綜合樓建設(shè)項目，拓展物理空間，改善就醫(yī)體驗，加強醫(yī)院文化建設(shè)，關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，營造齊心協(xié)力謀發(fā)展、拼搏進取促改革的良好氛圍。
主持人：好的，非常感謝劉院長的分享。我們也衷心的祝愿山東省第二人民醫(yī)院在�？茖２“l(fā)展的道路上暢行無阻，為山東衛(wèi)生健康事業(yè)做出更大的貢獻。
劉清明：謝謝主持人。借此機會呢，也感謝大家對山東省第二人民醫(yī)院長期以來的關(guān)心和支持，謝謝。
主持人：再次感謝大家的收看，我們下期再會。