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家庭結(jié)構(gòu)小型化、子女外出就業(yè)等已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)的常態(tài)，越來(lái)越多的老年人因此主動(dòng)或是被動(dòng)地過(guò)著獨(dú)立居住的生活。在家庭照料漸漸“力不從心”的情況下，如何滿足這些獨(dú)居老人的養(yǎng)老需求，是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要關(guān)注的問(wèn)題之一。
高齡老人獨(dú)居比例上升最快
近日，在2024年世界大健康博覽會(huì)期間舉辦的第六屆長(zhǎng)壽時(shí)代高峰論壇上，武漢大學(xué)董輔礽經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展研究院教授趙耀輝表示，當(dāng)前我國(guó)大部分老年人為獨(dú)立居住，不再是傳統(tǒng)的多代同堂的模式，子女外出的趨勢(shì)仍然在繼續(xù)，未來(lái)家庭照料可能面臨困境。
趙耀輝就老年人居住安排作了一項(xiàng)研究，該研究基于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的最新數(shù)據(jù)，調(diào)查了6000多個(gè)60歲以上的受訪者家庭，約有1萬(wàn)名受訪者和1.9萬(wàn)名子女。
獨(dú)立居住，是指老人不與子女同住，即一個(gè)人獨(dú)自居住或是僅和配偶居住。調(diào)查測(cè)算顯示，現(xiàn)在獨(dú)立居住的“60+人口”約1.6億人，其中80歲以上高齡老年人獨(dú)立居住比例上升最快，占現(xiàn)獨(dú)立居住人數(shù)的一半。
截至2023年底，我國(guó)60歲及以上老年人達(dá)到2.97億，占總?cè)丝诘谋戎貫?1.1%。據(jù)上述測(cè)算，我國(guó)獨(dú)立居住的60+老人占全國(guó)老年人比例的54%。
趙耀輝表示，60+老人獨(dú)立居住的比例在2018年前后超過(guò)了與子女共同居住的比例，這具有歷史性的意義。雖然疫情之后老人與子女居住的比例有所回升，但仍然落后獨(dú)立居住10個(gè)百分點(diǎn)以上。近年來(lái)，城鄉(xiāng)老人獨(dú)立居住的比例都在快速上升，城鎮(zhèn)戶口的父母向來(lái)比較獨(dú)立，居住的反轉(zhuǎn)是農(nóng)村居民推動(dòng)的，農(nóng)村老人在2015~2020年之間獨(dú)立居住的上升更快。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，增加老人獨(dú)立居住可能性的因素包括女性、城鎮(zhèn)戶口、有配偶；老年人教育程度高、有房產(chǎn)；沒(méi)有生活自理困難；子女個(gè)數(shù)少、教育程度高、收入高等。
趙耀輝表示，從目前的情況來(lái)看，獨(dú)居老年人大部分有子女住在附近，這種居住模式既為兩代人提供了自主的生活空間，又保證了照料的可得性，但是這一狀態(tài)可能不會(huì)長(zhǎng)久。子女外出的趨勢(shì)仍然在繼續(xù)，即使父母有生活自理困難也不能阻擋子女外出的可能性。
對(duì)老年人的家庭照料現(xiàn)在已經(jīng)面臨人力短缺的困境，未來(lái)這種困境還會(huì)加劇。數(shù)據(jù)顯示，2000年、2010年、2020年，中國(guó)家庭人口戶均規(guī)模從3.44人減少到3.10人，再減少到2.62人，平均每年遞減0.011%和0.017%。
養(yǎng)老服務(wù)如何送達(dá)獨(dú)居老人
趙耀輝表示，近年來(lái)，隨著老年人健康狀況的改善，我國(guó)老年人失能率有了很大的下降，但因?yàn)槔夏耆嘶鶖?shù)非常大，測(cè)算我國(guó)現(xiàn)有失能老年人4600多萬(wàn)，老年人的養(yǎng)老照料仍然是一個(gè)難題。
趙耀輝說(shuō)，養(yǎng)老方式的選擇基本上是家庭的決策，是居家、到養(yǎng)老院，還是通過(guò)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)來(lái)養(yǎng)老，這是一個(gè)家庭的選擇。這種選擇會(huì)受到很多因素影響，包括家庭照料的可得性、是否有足夠的經(jīng)濟(jì)能力以及服務(wù)價(jià)格，而后者也可能受到政府對(duì)養(yǎng)老院的補(bǔ)貼、床位補(bǔ)貼及長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)等影響。
他認(rèn)為，要解決未來(lái)老年人的照料難題，首先是鼓勵(lì)父母隨遷，隨遷方案重點(diǎn)要解決社會(huì)保障的可攜帶性問(wèn)題；其次是市場(chǎng)提供照料，其重點(diǎn)是成本分擔(dān)機(jī)制的設(shè)計(jì)，這些都需要社會(huì)各界的共同努力。
我國(guó)老年人口規(guī)模和結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出基數(shù)大、速度快、趨勢(shì)猛的特征，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略。近年來(lái)，我國(guó)初步構(gòu)建了政府主導(dǎo)、市場(chǎng)供給、社會(huì)參與、家庭盡責(zé)的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制，初步形成兜底有保障、普惠有供給、高端有選擇的養(yǎng)老服務(wù)供給格局。
民政部今年提出，進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間科學(xué)布局，健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，著力構(gòu)建“一刻鐘”居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈，打造規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、德技兼?zhèn)涞酿B(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，為老年人進(jìn)一步提供就近就便、科學(xué)專業(yè)、優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務(wù)。
民政部養(yǎng)老服務(wù)司二級(jí)巡視員王輝在本屆長(zhǎng)壽時(shí)代高峰論壇上表示，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是我國(guó)一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，隨著老年人口的增加，老年人消費(fèi)意愿和老年人消費(fèi)能力增強(qiáng)，這個(gè)產(chǎn)業(yè)只會(huì)越來(lái)越大。
“發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)過(guò)程中，一個(gè)核心的原則是要正確處理好政府與市場(chǎng)的關(guān)系，政府要讓市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)的資源分配中起決定性的作用。政府要致力于構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)的微觀主體有活力、市場(chǎng)機(jī)制有效、宏觀調(diào)控有度這樣的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)，政府從養(yǎng)老服務(wù)大包大攬直接的供應(yīng)方變成養(yǎng)老服務(wù)的購(gòu)買方和監(jiān)管方。”王輝說(shuō)。