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眾多老年人面對(duì)身體的疼痛，往往抱著“年老體衰，疼痛難免”的觀念，選擇默默忍受，以為時(shí)間能沖淡一切不適。然而，這一觀念忽略了疼痛背后的復(fù)雜性與多樣性——有些疼痛是身體發(fā)出的警告信號(hào)，不容忽視；而有些疼痛，則可能通過(guò)及時(shí)干預(yù)得到有效緩解，無(wú)需無(wú)謂忍受。
近日，濟(jì)南市第三人民醫(yī)院成功為77歲的李奶奶實(shí)施了椎間孔鏡手術(shù)，不僅解除了她多年的病痛，更讓李奶奶重新找回了生活的樂(lè)趣與希望。
疼痛初現(xiàn)：古稀之年的沉重負(fù)擔(dān)
李奶奶是青島人，半年前，李奶奶無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)了腰背部疼痛，起初，疼痛只是偶爾且輕微的，李奶奶想著忍忍算了，但隨著時(shí)間的推移，疼痛頻繁且不僅一站一走就疼，而且?guī)е彝纫猜槊浱弁�，反�?fù)的疼痛讓李奶奶的生活陷入了無(wú)盡的煎熬。就在這時(shí)，聽說(shuō)濟(jì)南市第三人民醫(yī)院骨科特別好，帶著試試看的期待，李奶奶在子女的陪伴下，踏上了前往濟(jì)南的求醫(yī)之路。
專業(yè)評(píng)估：制定適合李奶奶的“最優(yōu)解”
脊柱外科一病區(qū)主任張震接診后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查和評(píng)估，確診李奶奶為腰4椎體滑脫、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出引起的腰背部疼痛。從解剖和生物力學(xué)角度來(lái)說(shuō)，最佳根治方案應(yīng)該是腰椎減壓復(fù)位植骨融合內(nèi)固定。
但李奶奶之前就因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致骨折，做過(guò)手術(shù)，且屬于重度骨質(zhì)疏松，內(nèi)固定很難穩(wěn)定，有潛在的松動(dòng)移位甚至內(nèi)固定失效風(fēng)險(xiǎn)。綜合評(píng)估患者身體情況，并且和患者及家屬討論了幾套治療方案后，張震建議李奶奶選擇腰椎微創(chuàng)經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)（PLED）。
腰椎微創(chuàng)經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)（PLED）是一種創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的治療技術(shù)，非常適合李奶奶目前的身體情況，雖然未必能完全解決“片子上”的問(wèn)題，但卻很大可能解決“身體上”的痛苦，最重要的是：創(chuàng)傷小，老人家冒的風(fēng)險(xiǎn)也小。對(duì)李奶奶來(lái)說(shuō)可能是最合適的選擇。
在獲得家屬同意后，張震組織科室團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了集體討論，并制定了詳細(xì)的手術(shù)治療方案。手術(shù)當(dāng)天，張震憑借精湛的技藝，運(yùn)用椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)，成功地為老人進(jìn)行了手術(shù)，摘除了壓迫神經(jīng)的椎間盤和骨贅。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，老人不僅沒(méi)有感覺到明顯疼痛，還能和醫(yī)生護(hù)士聊天說(shuō)話，只半個(gè)小時(shí)就輕松完成了治療。
術(shù)后，在脊柱外科一病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，李奶奶恢復(fù)迅速，不僅疼痛基本消失了，走路也沒(méi)有了困難。李奶奶終于重新找回了活動(dòng)自如的感覺。她的感激之情溢于言表。她表示，是醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)和體貼，讓她重新?lián)碛辛嘶顒?dòng)自如、沒(méi)有疼痛的生活。術(shù)后兩天，就高高興興地出院了。此次的治療方案雖然可能不是醫(yī)學(xué)上的“最佳方案”，但卻是李奶奶的“最優(yōu)解”。
專家提醒：疼痛不是“理所當(dāng)然”
張震提醒大家，老年人群體的疼痛管理至關(guān)重要。對(duì)于突發(fā)的、持續(xù)加劇的、影響日常生活的疼痛，應(yīng)視為不容忽視的警示，及時(shí)就醫(yī)檢查，以免延誤病情。而對(duì)于一些慢性疼痛或偶發(fā)的輕微不適，則可以在醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的指導(dǎo)下，采取適當(dāng)?shù)奈锢懑煼ā⑺幬镏委熁蛏罘绞秸{(diào)整來(lái)減輕癥狀。
因此，老年人不應(yīng)輕易將疼痛視為“理所當(dāng)然”，而應(yīng)積極尋求科學(xué)、合理的疼痛管理方法。通過(guò)正確認(rèn)識(shí)疼痛、及時(shí)尋求醫(yī)療幫助、采取有效干預(yù)措施，不僅可以減輕身體的痛苦，更能提高生活質(zhì)量，享受更加健康、舒適的晚年生活。
在濟(jì)南市第三人民醫(yī)院脊柱外科，每臺(tái)成功手術(shù)背后是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的辛勤與智慧，每一次成功的手術(shù)背后，都凝聚著醫(yī)護(hù)人員的心血與汗水，每一個(gè)診療方案的制定，都是以患者角度出發(fā)“最優(yōu)解”的考量，他們深知，每一個(gè)決定都關(guān)乎生死，每一份努力都承載著患者及其家庭的期盼與信任，患者的康復(fù)與笑容，是對(duì)他們最大的回報(bào)與肯定。(通訊員 王竹君 陳晨)