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海報(bào)新聞?dòng)浾?孫淼 濟(jì)南報(bào)道
近代醫(yī)學(xué)家謝觀在《中國(guó)醫(yī)學(xué)源流論》中著有“是以水土氣候，人民體質(zhì)，各地不同，而全國(guó)醫(yī)家之用藥，遂亦各適其宜，而多殊異。”就是說(shuō)，中國(guó)地大物博，各地環(huán)境不同，其當(dāng)?shù)匕傩阵w質(zhì)各不相同。因此，各地中醫(yī)用藥差異也非常大。
海南地處熱帶邊緣，是我國(guó)最大的“熱帶寶地”。多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為海南天氣炎熱，當(dāng)?shù)貞?yīng)陽(yáng)盛陰衰者居多。因此，也有“南不用麻黃桂枝，北不用石膏知母”之說(shuō)。然而，第四屆國(guó)醫(yī)大師林天東卻認(rèn)為南方暑熱，人食涼喜冷易傷脾陽(yáng)，暑易傷氣，雨多濕重易傷陽(yáng)氣，提出“南方陽(yáng)虛、寒病者多，宜用傷寒方”的觀點(diǎn)，及“南方宜用麻桂，因溫散之性可療南方寒涼體質(zhì)；北方宜用石膏知母，其清熱之性 可去北方之內(nèi)燥”等論述，開創(chuàng)了“瓊州經(jīng)方流派”。
“過(guò)去，海南很多醫(yī)生是不用經(jīng)方的，因?yàn)椤督饏T要略》《傷寒論》主要治療熱病，用藥多以溫藥為主。但在到北京讀研究生班期間，我也是在臨床的，有一天看病都是咽喉腫痛、牙齦出血、皮膚干裂、口干等陰虛癥狀的患者，這就不能用溫藥了，要用養(yǎng)陰的藥。這就用到了在南方逐漸興起的，以研究外感溫?zé)岵橹行牡臏夭W(xué)派進(jìn)行診療。”日前，在接受《醫(yī)脈相承——國(guó)醫(yī)名師訪談錄》欄目組專訪時(shí)，林天東笑言，南方一些地區(qū)，百姓請(qǐng)客的時(shí)候，就用附子燉肉，附子就是一味溫里的藥，其產(chǎn)生的因緣和生活習(xí)慣一定是需要用這個(gè)藥的。因此，不是南方人就不能用麻桂，而且在臨床上用了效果也很好。
以海南上世紀(jì)六十年代多發(fā)的胃病為例，林天東回憶道，當(dāng)時(shí)很多就診的胃病患者都是十二指腸潰瘍。他們有一個(gè)共性，就是肚子痛，痛以后就煮滾燙的飯吃，喝滾燙的水，十二指腸潰瘍大部分都這樣。當(dāng)然，現(xiàn)在人們的健康意識(shí)強(qiáng)了，這種情況也少很多。當(dāng)時(shí)，就開黃芪建中湯，附桂理中丸，都是溫?zé)岬乃�，治療效果很好�?/p>
此外，林天東還以阿膠的臨床應(yīng)用為例，一說(shuō)到阿膠，大家都覺得是女性滋補(bǔ)的佳品，因?yàn)榘⒛z經(jīng)常用于女性經(jīng)、孕、胎、產(chǎn)、更各個(gè)生理階段疾病的治療，還被譽(yù)為 “婦科圣藥”�！暗拇_，阿膠有滋陰補(bǔ)血的作用，還可用于止血。在治療男性痔瘡出血時(shí)，我也會(huì)用到阿膠止血，效果會(huì)很好。”林天東表示。
因此，在臨床中，中藥的使用，都應(yīng)該根據(jù)患者所表現(xiàn)出的證候或患者疾病的病機(jī)特點(diǎn)來(lái)選用合適的藥物，而非單純根據(jù)氣候特點(diǎn)來(lái)決定藥物之使用。中藥應(yīng)用有是證，用是藥，斯為美。