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今天（11月20日）是世界慢阻肺日，主題為“知道你的肺功能”。今年9月，慢阻肺病被正式納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
“知道你的肺功能”
早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺
慢阻肺全名為慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)性氣流阻塞為特征的慢性氣道炎癥性疾病，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)一步發(fā)展為慢性肺源性心臟病和呼吸衰竭。主要癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸困難等。隨著病情的發(fā)展，不僅會(huì)影響患者的日常生活，還可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅生命健康。
北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 孫永昌：慢阻肺主要有三大癥狀，一個(gè)是咳嗽，一個(gè)是咳痰，還有一個(gè)就是呼吸困難，有時(shí)候我們老百姓就叫作喘。慢阻肺的呼吸困難，一開始往往很不容易引起病人的重視，特別是劇烈活動(dòng)以后覺得氣短憋氣，要考慮慢阻肺的可能。
相關(guān)專家提示，肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查手段，提倡40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查1次肺功能。
慢阻肺跟哮喘、肺氣腫等不是一回事
慢阻肺與哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病關(guān)系密切，癥狀上也有些相似。很多人據(jù)此認(rèn)為慢阻肺跟哮喘、肺氣腫等是一回事。事實(shí)是這樣嗎？
專家介紹，慢阻肺通常會(huì)誤認(rèn)為是哮喘、肺氣腫、慢性支氣管炎等類似的疾病，但慢阻肺主要強(qiáng)調(diào)氣流受限，即活動(dòng)后氣短、活動(dòng)耐力下降、呼吸費(fèi)力等方面的癥狀。
慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰癥狀，如果每年咳嗽累計(jì)3個(gè)月以上，連續(xù)2年以上就可以診斷。肺氣腫主要強(qiáng)調(diào)肺形態(tài)改變，包括氣腔擴(kuò)張、氣管結(jié)構(gòu)破壞等。與慢阻肺類似，哮喘也是一種氣流受限的疾病，但哮喘的氣流受限具有明顯的可逆性，患者在不發(fā)作時(shí)基本正常，這一點(diǎn)與慢阻肺不同。
目前還沒有藥物或手術(shù)能根治慢阻肺。慢阻肺治療目標(biāo)為減輕當(dāng)前癥狀、防止疾病進(jìn)展、預(yù)防急性加重。建議患者長期、規(guī)律用藥，千萬不可自行停藥。另外，慢阻肺也需要進(jìn)行規(guī)律的肺康復(fù)訓(xùn)練，改善肺功能，提高生活質(zhì)量。
北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任 梁瀛：我們鼓勵(lì)去進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆慰祻?fù)，以及適當(dāng)?shù)捏w力訓(xùn)練，肺功能可以達(dá)到部分的改善，同時(shí)也可以減少全身肌肉的萎縮，保持肌肉的功能，另外對他的生活質(zhì)量也是有好處的。
防控慢阻肺關(guān)鍵是戒煙
目前，以慢阻肺為首的慢性呼吸疾病，已經(jīng)與心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病與代謝性疾病等一起被世界衛(wèi)生組織共同列為全球“四大慢病”。慢阻肺的危險(xiǎn)因素主要包括吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等。其中，吸煙是慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素。
目前，公認(rèn)吸煙是慢阻肺的最大風(fēng)險(xiǎn)因素，且吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小，慢阻肺發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。統(tǒng)計(jì)顯示，60%~70%的慢阻肺患者是吸煙者，吸煙者中約有10%~15%會(huì)患上慢阻肺。
北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 施煥中：在煙霧當(dāng)中有很多有毒氣體和有毒顆粒，可以直接損傷肺泡，損傷氣道黏膜上皮，久而久之損害作用不容小覷。
除了吸煙，環(huán)境污染也是導(dǎo)致慢阻肺的重要因素之一。空氣中的粉塵、有害氣體、PM2.5等污染物都會(huì)對肺部造成損傷。在室外，盡量選擇空氣質(zhì)量好的時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)，佩戴口罩以減少有害物質(zhì)的吸入。
北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 孫永昌：包括我們經(jīng)常接觸的廚房油煙、生物燃料這些煙霧的接觸都會(huì)增加慢阻肺的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，也都會(huì)不利于慢阻肺的病情改善，所以慢阻肺的病人都應(yīng)該改善廚房、居室、居家環(huán)境。
�。ǹ偱_央視記者 李斌 孔冰冰 黃一辰）