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近日，商務(wù)部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)展擴(kuò)大開(kāi)放試點(diǎn)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），擬允許在北京、廣州、深圳等9地設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院。
《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)展擴(kuò)大開(kāi)放試點(diǎn)工作的通知》。圖源：中央人民政府網(wǎng)站
外商獨(dú)資醫(yī)院并非新鮮話題，早在2018年，上海就設(shè)立了首家外商獨(dú)資醫(yī)院，也是目前全國(guó)唯一一家。
自2014年起，外資獨(dú)立經(jīng)營(yíng)醫(yī)院的趨勢(shì)就經(jīng)歷多次調(diào)整。而此次《通知》的發(fā)布，被認(rèn)為是政策層面的一次較大突破。
放寬外商獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)
隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老齡人口越來(lái)越多，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)，外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策環(huán)境持續(xù)放寬。
2014年8月，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和商務(wù)部聯(lián)合發(fā)布通知，允許境外投資者通過(guò)新設(shè)或并購(gòu)的方式，在北京、天津、上海、江蘇、福建、廣東、海南這7個(gè)省市設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院。
到了2015年，政策出現(xiàn)了轉(zhuǎn)變。同年3月13日發(fā)布的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入限制類。2017年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與形式被進(jìn)一步明確，僅限于合資或合作。
2023年11月，政策再次放寬。國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)了《支持北京深化國(guó)家服務(wù)業(yè)擴(kuò)大開(kāi)放綜合示范區(qū)建設(shè)工作方案》，提出支持符合條件的外籍及港澳臺(tái)醫(yī)生在北京開(kāi)設(shè)診所。
在CIC灼識(shí)咨詢董事總經(jīng)理劉立鶴看來(lái)，盡管2014年實(shí)施了類似措施，但后期由于主管部門(mén)的擔(dān)憂，收緊了外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策試點(diǎn)。
另一方面，在過(guò)去幾年，相關(guān)主管單位通過(guò)加強(qiáng)日常監(jiān)管，明確了外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)資本和從業(yè)年限，從而最大限度地避免了監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)和法律糾紛。
“此次《通知》的發(fā)布，對(duì)于計(jì)劃獨(dú)立投資中國(guó)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)而言，無(wú)疑是一個(gè)重大利好消息，特別是可以吸引相關(guān)人才以及引進(jìn)全球領(lǐng)先醫(yī)療資源和技術(shù)全面進(jìn)入中國(guó)�！眲⒘ⅩQ說(shuō)。
資料圖片
潮新聞?dòng)浾咦⒁獾剑舜巍锻ㄖ酚袃蓚�(gè)較為明顯的特點(diǎn)：首先是開(kāi)放范圍更廣，包括四大一線城市和天津、南京、蘇州、福州和海南全島等地區(qū)；其次是政策更加明確具體，例如在北京、上海、廣東的自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)和海南自由貿(mào)易港，允許外商投資企業(yè)從事人體干細(xì)胞、基因診斷與治療技術(shù)開(kāi)發(fā)和技術(shù)應(yīng)用等。
唯一外商獨(dú)資醫(yī)院暫不能用醫(yī)保
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《2023年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2023年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)1070785個(gè)，比上年增加37867個(gè)，其中醫(yī)院38355個(gè)，比上年增加1379個(gè)。
不過(guò)，與全國(guó)超過(guò)107萬(wàn)個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總數(shù)相比，外商投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占市場(chǎng)份額仍然較小。據(jù)悉，這些機(jī)構(gòu)主要以輕資產(chǎn)模式運(yùn)營(yíng)的診所和門(mén)診部為主（188家，占62.25%），而醫(yī)院數(shù)量相對(duì)較少（114家，占37.75%）。
以上海市為例，截至今年5月30日，上海市衛(wèi)健委公布了29家外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。潮新聞?dòng)浾呓y(tǒng)計(jì)，其中綜合醫(yī)院有11家，其余的18家為門(mén)診、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
上海市外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)（截至5月30日）。制表：潮新聞?dòng)浾摺∴嵭砒?/p>
截至目前，上海外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅有一家，即上海永遠(yuǎn)幸婦科醫(yī)院，這也是全國(guó)首家外商獨(dú)資醫(yī)院。
據(jù)其官網(wǎng)介紹，2015年，醫(yī)院落戶上海自貿(mào)區(qū)外高橋保稅區(qū)，并于2016年5月正式營(yíng)業(yè)，其屬于日本永遠(yuǎn)幸醫(yī)療集團(tuán)第17家連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專門(mén)從事輔助生殖相關(guān)治療。
上海永遠(yuǎn)幸婦科醫(yī)院。圖源：醫(yī)院官網(wǎng)
潮新聞?dòng)浾甙l(fā)現(xiàn)，作為全國(guó)首家外商獨(dú)資醫(yī)院，深耕上海整整八年后，上海永遠(yuǎn)幸婦科醫(yī)院已融入本土，并與上海市第一婦嬰保健院、上海市第七人民醫(yī)院等建立學(xué)術(shù)合作關(guān)系、開(kāi)通轉(zhuǎn)診綠色通道。
不過(guò)，潮新聞?dòng)浾卟稍L醫(yī)院工作人員了解到，上海永遠(yuǎn)幸婦科醫(yī)院暫不支持醫(yī)保結(jié)算。據(jù)上觀新聞報(bào)道，醫(yī)院累計(jì)服務(wù)30萬(wàn)余人次，經(jīng)助孕治療出生2277名寶寶。
得益于利好新政，作為日本永遠(yuǎn)幸醫(yī)療集團(tuán)第18家連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的永遠(yuǎn)幸（海南）醫(yī)院近日也已開(kāi)診。據(jù)其官網(wǎng)介紹，永遠(yuǎn)幸（海南）醫(yī)院作為中外合資醫(yī)院，已建成一支30余人的專業(yè)化國(guó)際醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，外籍醫(yī)生完成注冊(cè)備案11人，該團(tuán)隊(duì)內(nèi)的所有醫(yī)生都會(huì)以常駐或輪崗形式。
外資醫(yī)院不代表不監(jiān)管
引入更多外商獨(dú)資醫(yī)院，能否推動(dòng)國(guó)內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展？
醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡在接受潮新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，外商獨(dú)資醫(yī)院讓投資方在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)上擁有絕對(duì)的話語(yǔ)權(quán)，對(duì)引入國(guó)外管理和運(yùn)營(yíng)理念比較有利。但他也坦言，在中國(guó)打開(kāi)市場(chǎng)不容易。
一位廣州民營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人向潮新聞?dòng)浾咄嘎�，民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)充滿挑戰(zhàn)，對(duì)行業(yè)了解不深的投資者在進(jìn)入市場(chǎng)后容易遇到困難。
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趙衡說(shuō)，最核心的問(wèn)題有兩個(gè)，一是人才，二是定價(jià)。“醫(yī)生的編制和體制內(nèi)的平臺(tái)是阻礙私立醫(yī)院吸引人才的重要原因，外資醫(yī)院可以提供比較好的薪酬及工作環(huán)境，但對(duì)最優(yōu)秀的�？漆t(yī)生來(lái)說(shuō)，離開(kāi)體制的顧慮仍然存在�！�
至于定位和定價(jià)，趙衡表示，目前國(guó)內(nèi)的外資醫(yī)院普遍定位高端，支付方主要是高端醫(yī)療保險(xiǎn)或者自費(fèi)，所以面對(duì)的客戶主要是外籍人士，企業(yè)高管和本土自費(fèi)的高收入人群。
上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院執(zhí)行理事長(zhǎng)蔡江南在接受媒體采訪時(shí)也表示，“造一家醫(yī)院不僅是技術(shù)的問(wèn)題，還涉及建設(shè)、資金等。針對(duì)高端患者群體的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)考慮來(lái)華，但對(duì)整體國(guó)內(nèi)醫(yī)療格局短期影響不會(huì)很大。”
除此之外，不少人也擔(dān)心，外資機(jī)構(gòu)難以納入我國(guó)現(xiàn)行的食品藥品監(jiān)管體系，甚至可能引發(fā)胚胎移植、器官克隆等醫(yī)療倫理問(wèn)題。
在劉立鶴看來(lái)，《通知》預(yù)計(jì)將加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范和控制�！霸趯�(duì)新設(shè)立的外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行謹(jǐn)慎、嚴(yán)格審批的基礎(chǔ)上，將圍繞藥品使用和醫(yī)療倫理等事項(xiàng)加強(qiáng)定期檢查和審核�！�
趙衡也指出，外商獨(dú)資醫(yī)院不代表不接受監(jiān)管，只要監(jiān)管一視同仁就不會(huì)產(chǎn)生這些倫理問(wèn)題。
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責(zé)編：馬婉瑩