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大眾網(wǎng)記者 孫淼 濟(jì)南報(bào)道
當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)飛速發(fā)展，打工人的生活節(jié)奏快、壓力大，飲食不規(guī)律已成為常態(tài)。根據(jù)《2023打工人胃健康洞察報(bào)告》顯示，94%的受訪人群（曾）有過胃部不適癥狀，比如消化不良、胃部飽脹、反酸燒心、胃痛等；73%的受訪人群（曾）確診過功能性消化不良、胃炎、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等胃腸道疾病。俗話稱“十胃九病”，可見，胃腸道疾病已成為我國人群的常見病、多發(fā)病。
近日，全國名老中醫(yī)、山東省名老中醫(yī)，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師姜建國在接受《醫(yī)脈相承——國醫(yī)名師訪談錄》欄目組專訪時(shí)，針對(duì)這一疾病，詳細(xì)介紹了《傷寒論》中的經(jīng)典醫(yī)方——半夏瀉心湯，并以其提出的“復(fù)雜性辨證思維”為基礎(chǔ)，參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，進(jìn)行改良，用以治療“現(xiàn)代”脾胃疾病。
“我對(duì)《傷寒論》治脾胃病最欣賞的方子就是半夏瀉心湯。張仲景《傷寒論》上五個(gè)瀉心湯，瀉心湯主證是什么？心下痞硬。心下痞硬是胃，心下是胃。這個(gè)地方堵塞滿悶，甚至按還發(fā)硬，叫痞硬。瀉心不是針對(duì)心臟。這是治慢性胃炎的一個(gè)代表方�！苯▏敿�(xì)介紹了“半夏瀉心湯”方的復(fù)雜性思維，他表示，半夏瀉心湯有黃芩、黃連的寒性藥，有干姜的熱性藥。既然這個(gè)方子有寒藥，有熱藥，那么心下痞硬就是寒熱互結(jié)，但寒熱正好相反，是不能夠互結(jié)的，這個(gè)在理論上是講不通的。其實(shí)，張仲景用黃連、黃芩等寒藥和干姜這味熱藥，根本不是用寒用熱，而是用它的味，辛和苦。半夏瀉心湯的半夏和干姜辛開是散的，黃連、黃芩是苦降，往下走的。兩個(gè)開、兩個(gè)降，就把這個(gè)痞硬撕開了。所以，半夏瀉心湯，就是辛開苦降，瀉心交痞，這才核心。
據(jù)悉，姜建國師從傷寒名家李克紹、徐國仟，從事《傷寒論》教學(xué)、科研及臨床四十余年，臨床擅長運(yùn)用經(jīng)方辨治胃腸病、肝膽病、腫瘤病、皮膚病及各種疑難雜病，因觀點(diǎn)新穎，立論獨(dú)特在傷寒學(xué)術(shù)界頗具影響。
“中醫(yī)學(xué)發(fā)展需要‘守正創(chuàng)新’，運(yùn)用半夏瀉心湯治療心下痞硬，保留了干姜、黃芩、黃連，張仲景辛開苦降的思路，同時(shí)，還保留了扶正、補(bǔ)虛扶正的思路，這是堅(jiān)持‘守正’。”姜建國表示，那么，“創(chuàng)新”呢？有三點(diǎn)，第一個(gè)張仲景半夏瀉心湯用了黃芩、黃連，這兩個(gè)藥是苦寒性最大的兩味藥，他擔(dān)心部分人服用后腹瀉，所以將黃芩去掉，仍用黃連，因?yàn)辄S連是治中焦?jié)駸岬闹攸c(diǎn)。用蒲公英來替代黃芩，這個(gè)藥也是苦寒的，和黃連配起來，仍然起到了往下瀉心的作用。
“此外，蒲公英還有一個(gè)好處，現(xiàn)代藥理研究，蒲公英對(duì)幽門螺桿菌有一定的殺滅作用。”姜建國告訴記者，他參考一下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，大部分胃炎開始都是幽門螺旋桿菌感染，最后引起胃炎，蒲公英有殺滅幽門螺桿菌的作用。
據(jù)姜建國介紹，第二個(gè)創(chuàng)新是炒白術(shù)和茯苓代替人參、大棗，炒白術(shù)、茯苓有兩個(gè)作用，不僅是健脾胃的常用藥，還有去濕氣的作用。第三個(gè)創(chuàng)新是加入四個(gè)理氣藥，陳皮、木香、厚樸、枳實(shí)，加大理氣散結(jié)的作用，疏肝理氣，然后消痞散痞。
“臨床上，我在守正的基礎(chǔ)上，又對(duì)半夏瀉心湯進(jìn)行了三味改良，我運(yùn)用的思路就是復(fù)雜性思路，而且還是張仲景的本意，復(fù)雜性思維真正去還原中醫(yī)�！痹诮▏磥恚秱摗纷畲蟮膬r(jià)值，不在于經(jīng)方，更不是方證相應(yīng)，而在于張仲景所創(chuàng)立的六經(jīng)辨證，尤其是六經(jīng)辨證中所蘊(yùn)含的復(fù)雜性辨證論治思維方法。