山東手機(jī)報(bào)訂閱方式：
移動用戶發(fā)送短信SD到10658000
聯(lián)通用戶發(fā)送短信SD到106558000678
電信用戶發(fā)送短信SD到106597009
海報(bào)新聞記者 孫淼 濟(jì)南報(bào)道
“萬里云天萬里路，一重山水一重天”，中醫(yī)藥是中華民族的國粹瑰寶，更是守護(hù)百姓健康的仁術(shù)良方。
有這樣一位年逾古稀的老中醫(yī)，從喜歡中醫(yī)，到癡迷中醫(yī)；從躬身“醫(yī)”線，到精研傳承；從基層中醫(yī)，到國醫(yī)大師……從醫(yī)五十余年來，他扎根臨床、精研疑難雜癥，升華臨床、在脾胃病領(lǐng)域不斷鑿深掘進(jìn)，以中醫(yī)病因?qū)W理論為基礎(chǔ)，探究、獨(dú)創(chuàng)“濁毒理論”，不僅打破了慢性萎縮性胃炎腸上皮化生和不典型增生等“胃癌前病變不可逆轉(zhuǎn)”的“定論”，而且在肝病、腎病和心腦血管疾病領(lǐng)域應(yīng)用越來越廣泛，同時(shí)，也為人們的養(yǎng)生保健、延年益壽提供了新思維。他就是第三屆國醫(yī)大師李佃貴。
近日，《醫(yī)脈相承——國醫(yī)名師訪談錄》欄目組專訪了李佃貴。
躬身臨床
從公社衛(wèi)生所的基層中醫(yī)到第三屆國醫(yī)大師，五十余載，醫(yī)路漫漫，“酷愛中醫(yī)，癡迷臨床”，是他的自我評價(jià)，也是同事、學(xué)生們公認(rèn)的。
“對于中醫(yī)，我從小就愛好。要說原因，主要因?yàn)樾r(shí)候在農(nóng)村，如果有人不舒服、生病了，都找中醫(yī)看。我一位本家的叔叔便是當(dāng)?shù)毓缧l(wèi)生院很有名的中醫(yī)大夫。各村誰病了，都是請他背著藥箱到家里去看診。那時(shí)起，自己就覺得中醫(yī)非常神奇，內(nèi)服外治，病就好了，也是從那時(shí)起開始熱愛中醫(yī)，也算是為踏上中醫(yī)之門奠定了基礎(chǔ)�！崩畹栀F回憶道，于是，在考高中時(shí)，他就選擇就讀縣里辦的中醫(yī)徒弟班。學(xué)醫(yī)一年畢業(yè)，隨即被分配到公社衛(wèi)生所工作，邊干邊學(xué)邊用的經(jīng)歷也讓他愈發(fā)由衷地癡迷上了中醫(yī)。1970年，河北新醫(yī)大學(xué)（現(xiàn)河北醫(yī)科大學(xué)）到蔚縣招收學(xué)員，他經(jīng)公社書記拍板推薦上了大學(xué)。選擇專業(yè)時(shí)，毫不猶豫地填報(bào)了“中醫(yī)系”。“我的母校中西醫(yī)底蘊(yùn)十分深厚，在這里，我接觸到了很多名醫(yī)專家，也系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中西醫(yī)藥知識，1973年底畢業(yè)后得以留校任教。最初在中醫(yī)內(nèi)科教研室工作，被分派到學(xué)校附屬三院帶教�！崩畹栀F說。
據(jù)悉，雖然是教學(xué)編制，但仍要臨床帶教出門診。此后五十年里，李佃貴先后擔(dān)任河北省中醫(yī)院副院長、河北中醫(yī)學(xué)院副院長、河北職工醫(yī)學(xué)院黨委書記兼院長，河北醫(yī)科大學(xué)黨委副書記、副校長（正校級）兼河北省中醫(yī)院院長，可他從未離開臨床。
“對于一個(gè)醫(yī)生來說，最好的研究項(xiàng)目不在實(shí)驗(yàn)室，而是在診室，患者的病癥就是最好的研究項(xiàng)目；最大的研究成果不在證書上，而是在患者的身上，救治病人就是最大的研究成果；最優(yōu)秀的論文不在雜志上，而是在患者的心里，患者感激的笑容就是最優(yōu)秀的論文�！睂λ�，患者治愈后的笑容是對他最好的褒獎(jiǎng)。
從事中醫(yī)臨床以來，李佃貴診治患者逾10萬人次，保留病案已有3萬多份。他尤其擅長內(nèi)科雜病，并在治療脾胃病方面頗多建樹，成功逆轉(zhuǎn)慢性萎縮性胃炎伴腸化、不典型增生等胃癌前期病變。值得一提的是，作為一名醫(yī)生，李佃貴時(shí)刻謹(jǐn)記“醫(yī)乃仁術(shù)”的古訓(xùn)，時(shí)時(shí)處處想患者所想，使他們盡量少花錢治好病，不少患者因治病成了他親密的朋友。李佃貴常說，病人離不開醫(yī)生，醫(yī)生也離不開病人。從某種意義上講，病人是醫(yī)生學(xué)習(xí)摸索、積累經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新提高的源泉。
磨礪出新
臨床實(shí)踐中，李佃貴發(fā)現(xiàn)，在來自全國各地的眾多患者，甚至慕名而來的海外患者中，脾胃病是一個(gè)最常見的、多發(fā)的疾病之一。
“中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為后天之本，生血化氣之源。脾胃不好，可以影響人體各臟器的功能，如心、肝、腎、肺等。脾胃功能好了，也可抑制各臟器疾病的發(fā)生�！崩畹栀F表示，正是認(rèn)識到脾胃對人體健康至關(guān)重要。所以，在50多年的臨床工作中，他主要從事脾胃病的臨床研究，做了大量工作，且通過脾胃病的防治，創(chuàng)立了“濁毒”理論。
談起濁毒論的緣起，李佃貴講了一樁往事。他留校后最早在學(xué)校附屬三院臨床帶教。當(dāng)時(shí)與一名老花工同住一室。老花工患有慢性支氣管炎、肺氣腫，平時(shí)在宿舍床前放置一個(gè)垃圾桶，既是痰桶，也倒剩菜剩飯，導(dǎo)致屋內(nèi)腥臭，招來許多蚊蠅，打不干凈。有一段時(shí)間老花工請假回老家了，李佃貴便將宿舍收拾干凈。那段時(shí)間，即便不用殺蟲劑，蚊蟲也明顯少了。這個(gè)現(xiàn)象本來尋常，卻引發(fā)了李佃貴的深思，他聯(lián)想到疾病與環(huán)境的關(guān)系。“治病求本，改變治病環(huán)境為要”。人體內(nèi)臟的代謝產(chǎn)物，或病理產(chǎn)物，如果不能及時(shí)清理排出，愈久就會變成了“濁毒”。
李佃貴認(rèn)為，濁毒作用于人體，可導(dǎo)致細(xì)胞、組織和器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，包括現(xiàn)代病理學(xué)中的肥大、增生、萎縮、化生和癌變，以及炎癥、變性、凋亡和壞死等變化。其結(jié)果就是毒害細(xì)胞、組織和器官，使之代謝和功能失常，乃至功能衰竭。
“傳統(tǒng)中醫(yī)有著幾千年的歷史，是中華民族的國粹瑰寶。每一個(gè)中醫(yī)理論的誕生均具有繼承性，又兼具創(chuàng)新性，與時(shí)代疾病譜的變化有很重要的關(guān)系�！疂岫尽碚撏瑯尤绱��！崩畹栀F表示，李東垣《脾胃論》對“濁毒”理論的提出影響較深。由于歷史原因，金元時(shí)期，人們多脾胃不好、脾胃虛弱，因此，李東垣撰寫了《脾胃論》。而當(dāng)下人們生活條件越來越好，吃得飽、穿得暖，飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生了變化，高油高鹽高熱量飲食大量攝入。另一方面，自然環(huán)境也發(fā)生了巨大改變。高血脂、高血糖、高尿酸等代謝類疾病發(fā)病率越來越高，在此背景下，“濁毒理論”應(yīng)時(shí)代疾病譜變化而生。
“濁毒理論”從提出到成熟完善，歷經(jīng)了長期臨證、病例積累和系統(tǒng)總結(jié)。據(jù)了解，李佃貴逐漸摸索出“疏肝和胃、活血化瘀、解毒化濁、健脾和胃”四步調(diào)胃法，總稱為“化濁解毒”治療法，運(yùn)用此法治療萎縮性胃炎伴腸上皮化生或不典型增生，打破了“胃癌前期病變不可逆轉(zhuǎn)”的理論束縛。隨后他提出“祛邪為要”“和合致中”，既贊同“陳莝去而腸胃潔，瘕瘕盡而營衛(wèi)昌”，也堅(jiān)守“正氣存內(nèi)，邪不可干”，主張“祛邪扶正，以和為期”。
不止于脾胃病，李佃貴運(yùn)用“化濁解毒”法治療肝膽系疾病也取得顯著療效。他以“軟肝化堅(jiān)、解毒化濁、活血養(yǎng)血”三步驟治療肝硬化，即可緩解病痛，延長壽命，并阻斷向肝癌發(fā)展。隨著李佃貴帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步拓展應(yīng)用濁毒理論，該理論還廣泛用于指導(dǎo)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科、五官科等多學(xué)科疾病的診療，形成了以“化濁解毒”為特色的理論體系和診療方案，充實(shí)了中醫(yī)證候?qū)W，創(chuàng)新了中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)。此外，李佃貴教授主編的《中醫(yī)濁毒論》等11部系列學(xué)術(shù)專著已出版，在“濁毒理論”發(fā)展中樹立了新的里程碑。
辨證論治
健康、長壽是每個(gè)人的愿望，李佃貴表示，人在通往長壽的路上有三道坎，分別是吃不好、排不爽、睡不香，而這些都跟濁毒有關(guān)。既然體內(nèi)有濁毒，就需要將其排出。提及排毒，許多公眾便錯(cuò)誤地將其等同于“瀉”，腹瀉、拉肚子。
“首先，關(guān)于‘濁毒’，我們把它作為一個(gè)理論，這是一個(gè)病機(jī)，它可以出現(xiàn)各種疾病。同時(shí)，也是病理性產(chǎn)物，各種疾病都可以出現(xiàn)‘濁毒’證。這是中醫(yī)辨證�！崩畹栀F告訴記者，出現(xiàn)了“濁毒”證，應(yīng)“三清”“三調(diào)”�！叭濉奔春挂骸⒛蛞�、排泄物三個(gè)渠道，這三個(gè)渠道一定要保持暢通。“三調(diào)”，在體內(nèi)最容易導(dǎo)致濁毒產(chǎn)生瘀積的三個(gè)重要臟器分別是肺、脾、腎。其中，肺主皮毛，肺的功能好，那么汗液就通暢，肺與大腸相表里，肺的功能好了，大便就通暢了；脾胃為后天之本，生血化氣之源，運(yùn)化體內(nèi)水濕，脾功能好，水濕運(yùn)化清除了，就不會瘀積成濁毒物質(zhì)；腎為先天之本，還主二便，腎功能好，大小便通暢�！叭{(diào)”就是調(diào)肺、脾、腎的功能。“這里需要注意的是，調(diào)理脾、肺、腎，應(yīng)遵循中醫(yī)辨證思維，標(biāo)本兼治、攻補(bǔ)兼施。肺、脾、腎是治本，大便、小便、汗液是治標(biāo)�！崩畹栀F介紹說，中醫(yī)說扶正才能祛邪，正氣存內(nèi)，邪不可干，那濁毒就不會產(chǎn)生。當(dāng)脾肺腎虛時(shí)，也應(yīng)該辨證論治的補(bǔ)，如出現(xiàn)面色蒼白、眼瞼蒼白，舌淡紅，苔薄白，乏力、沒勁、虛弱，大便溏薄，吃飯不香，睡眠不好等，都是血虛的表現(xiàn)。血虛運(yùn)化不好，可用阿膠，阿膠是著名的中藥，且功效可靠，藥食同源的。若血虛還伴隨脾虛，可搭配健脾的藥，如茯苓、白術(shù)、陳皮等，健脾補(bǔ)血。
“中醫(yī)說上工不治已病，治未病。”李佃貴以臨床上多見的萎縮性胃炎伴有腸化和不典型增生為例，在中醫(yī)看來，需要?jiǎng)討B(tài)地、辨證地看，這是已病，它的未病是胃癌。所以，首先要考慮不讓其發(fā)展為癌癥，把腸化等不典型增生消除掉、逆轉(zhuǎn)掉，這是核心。這一點(diǎn)與西醫(yī)待其發(fā)展后進(jìn)行手術(shù)或放化療不同。
因此，在李佃貴看來，中醫(yī)在理論上、方法上都與西醫(yī)有著很大的不同：中醫(yī)是健康醫(yī)學(xué)，更重視人的健康和壽命；西醫(yī)則以找病、治病、除病為目的。而未來的醫(yī)學(xué)要從疾病醫(yī)學(xué)走上健康醫(yī)學(xué)。