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海報新聞記者 孫淼 濟(jì)南報道
早過了青春期，臉上還經(jīng)常爆痘；天天只喝水，體重卻持續(xù)上升；每天早睡早起，大姨媽卻遲遲不來；體毛旺盛到覺得自己“男友力爆棚”……，如果女性朋友正被痘痘、多毛、肥胖、月經(jīng)不調(diào)甚至不孕煩惱，可要引起注意，有可能“多囊”了。多囊是什么呢？它是婦科最常見的內(nèi)分泌疾病之一，“多囊卵巢綜合征”。
近日，國家級名中醫(yī)、中醫(yī)婦科領(lǐng)域?qū)＜�、博士生�?dǎo)師、教授、江西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長梁瑞寧在接受《醫(yī)脈相承——國醫(yī)名師訪談錄》欄目組專訪時，詳細(xì)介紹了“多囊”的中醫(yī)治療。
【記者】我們在生活中經(jīng)常會聽到多囊卵巢綜合征，甚至許多年輕的女孩就被診斷為“多囊”，在婦科里現(xiàn)在是很高發(fā)的是嗎？
【梁瑞寧】對，現(xiàn)在多囊卵巢是婦科疾病，還與內(nèi)科的代謝相關(guān)聯(lián)，所以它叫綜合癥，就是身體內(nèi)分泌加代謝，現(xiàn)在發(fā)病呈高發(fā)趨勢。多囊以持續(xù)不排卵，高雄激素為基本特征，在臨床上表現(xiàn)為：長痤瘡、雄性肥胖（腹部特別大）、多毛（有雄性激素毛發(fā)，如胡須）等。
如得此疾病，在青春期、育齡期會影響女性生育，不孕癥。即使成功受孕，因為代謝不好，也容易造成妊娠期血糖高等。胎兒處于一個雄性激素比較高的環(huán)境下，對胚胎的生長也是不利的。假如是女嬰，那么，這個女嬰得多囊的概率要較正常女嬰高六倍。多囊患者中年以后會影響健康，患者長期不排卵，低雌激素水平下，子宮內(nèi)膜容易內(nèi)膜癌變，容易得二型糖尿病，還有一些心腦血管疾病，對全身都有影響。
【記者】眾所周知，您長期致力于“沖任學(xué)說”理論的研究及其在婦科高發(fā)、難治性疾病中的轉(zhuǎn)化應(yīng)用，并用循證醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行中醫(yī)藥研究。那么，從中醫(yī)理論上解釋，您覺得多囊高發(fā)，是女性體內(nèi)沖任二脈出現(xiàn)問題了嗎？
【梁瑞寧】從中醫(yī)角度，這個病首先與腎虛有關(guān)，因為腎主生殖，排卵不好肯定與腎有關(guān)。當(dāng)然，多囊實際與母體有關(guān)，有一定的先天因素，先天與后天共同決定發(fā)病。如果后天大量攝入高熱量食物，會造成腸道菌群的紊亂，導(dǎo)致肥胖、胰島素抵抗等。若是青少年女孩，月經(jīng)不來，容易煩躁，集中力也會受到影響。所以，一般來說，對青春期的小患者，我們盡量還是用中醫(yī)中藥來治療，從沖任的角度來調(diào)節(jié)，使之氣血順暢，腑氣通暢。同時，也指導(dǎo)她有一個健康的生活方式。
【記者】治療多囊的時候，您有沒有一些傳統(tǒng)的經(jīng)方作為一個模板，或者在它的理論指導(dǎo)下加減？
【梁瑞寧】疾病是復(fù)雜的，也是會變化的。我們通常根據(jù)疾病特性，合理吸收各種經(jīng)方，用于臨床后逐步給出適合現(xiàn)在疾病的固定的方子。一般平腎陰虛的患者多，經(jīng)方可以用知柏地黃丸，在此基礎(chǔ)上加減。
至于補血，針對部分疾病，比如是因為壅塞住了，這個時候一般還是要先清通，清通以后再去補，如果程序顛倒了，先補，那就越補越塞。所以，在這之前，先要把病邪清除，經(jīng)脈疏通后，再跟進(jìn)補氣血，就能取得比較好的療效。當(dāng)然，有的時候也可以扶正和祛邪同時跟進(jìn)，如在清邪的基礎(chǔ)上，再配以一些養(yǎng)血的，祛邪又不傷正。這個時候過早的以補益為主，反而使病邪難以除去，從而導(dǎo)致經(jīng)脈瘀塞。
其中，在中藥里，阿膠是補血一個重要的體系，具有獨特的價值，在女性補血中，它不但補血，還能止血。