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第四屆國(guó)醫(yī)大師施杞: 久病及腎,九成以上慢性疾病患者存在腎虛

2024

/ 02/13
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  海報(bào)新聞?dòng)浾?孫淼 濟(jì)南報(bào)道

  一個(gè)擁抱就能把脊柱折斷,一個(gè)噴嚏就能發(fā)生骨折……這些并不是玩笑,而是真實(shí)發(fā)生的事件。隨著人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松癥患病率快速攀升,不僅如此,其早期往往沒(méi)有明顯癥狀,患者在出現(xiàn)疼痛或骨折時(shí)才發(fā)現(xiàn),對(duì)健康造成嚴(yán)重的影響,因此,骨質(zhì)疏松癥被稱為“寂靜的殺手”。

  我國(guó)2018年骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示,40-49歲和50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率分別為3.2%和19.2%;低骨量人群數(shù)量龐大,40-49歲和50歲以上人群低骨量率分別為32.9%和46.4%,是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。

  一說(shuō)到骨質(zhì)疏松,老百姓就覺(jué)得補(bǔ)鈣,但是很多人在服用鈣片等后,仍然骨質(zhì)疏松,其中原因是什么呢?“對(duì)于骨質(zhì)疏松的患者,肯定是缺鈣的。所謂疏松,就是不像原有的那樣堅(jiān)強(qiáng),最早發(fā)現(xiàn)缺鈣時(shí)補(bǔ)鈣是對(duì)的。但是,骨質(zhì)疏松高發(fā)于50多歲以上的人群,鈣的吸收要脾來(lái)運(yùn)化,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講‘飲入于胃’,吃進(jìn)去以后要分布到全身去運(yùn)化,老年人脾胃弱,氣血虧虛,運(yùn)化就不行。”

  日前,第四屆國(guó)醫(yī)大師施杞在接受《醫(yī)脈相承——國(guó)醫(yī)名師訪談錄》欄目組專訪時(shí)表示,中醫(yī)來(lái)說(shuō),骨質(zhì)疏松,用補(bǔ)腎的藥材,因?yàn)槟I主骨生髓。不僅如此,從中醫(yī)骨內(nèi)科學(xué)來(lái)看,光補(bǔ)腎還不行,還要補(bǔ)氣血,可用圣愈湯,它在四物湯基礎(chǔ)上加入黃芪、人參、柴胡,這個(gè)方子補(bǔ)氣血,運(yùn)化三焦。若腎陰不足再加入左歸丸,腎陽(yáng)不足可用加入右歸丸,溫補(bǔ)腎陽(yáng)。這樣結(jié)合起來(lái),效果就比較好,臨床研究顯示患者骨質(zhì)疏松的緩解率可達(dá)八成。

  “隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),我國(guó)疾病譜出現(xiàn)了明顯的改變,在我們骨傷科專業(yè),過(guò)去骨折、錯(cuò)位的患者較多,近年來(lái),退行性的慢性筋骨病發(fā)病率越來(lái)越高!笔╄皆缭20世紀(jì)90年代就提出了“慢性筋骨病”概念,指出了慢性筋骨病和年齡具有很大的相關(guān)性,且隨著年齡增長(zhǎng),筋骨衰老也呈不可逆的狀態(tài)。

  此外,施杞與團(tuán)隊(duì)曾做過(guò)大量研究,有慢性疾病的患者在出現(xiàn)相關(guān)臟器病變外,還可出現(xiàn)一些共同的癥狀,如:頭暈、耳鳴、乏力、失眠、關(guān)節(jié)酸痛、消化不良、夜間小便多或大便燒結(jié)、大便溏薄等,“我們歸結(jié)起來(lái)都是一些腎虛的表現(xiàn),不是腎陽(yáng)虛就是腎陰虛”施杞說(shuō)道,通過(guò)118000個(gè)病例和39000篇文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì),慢性疾病具有腎經(jīng)虧虛的病人要占到九成。所以,中醫(yī)有一個(gè)說(shuō)法,腎為五臟之根。因而,中醫(yī)骨內(nèi)科在治療骨質(zhì)疏松時(shí)也非常重視調(diào)補(bǔ)肝腎。

初審編輯:黃勇

責(zé)任編輯:孫淼

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