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吃風(fēng)濕藥要定期驗(yàn)血

  在服用某些藥物時(shí),醫(yī)生常會給患者開化驗(yàn)單查血,有時(shí)是為了檢查病情的變化,有些卻是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物導(dǎo)致的血液病,如溶血性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥和再生障礙性貧血等。

  治療風(fēng)濕的藥物,如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,來氟米特、金鹽和青霉胺等,多有抑制骨髓的作用,因此常常會導(dǎo)致粒細(xì)胞減少或血小板降低。而且風(fēng)濕病患者用藥劑量大、時(shí)間長,更要注意檢查血象。

  藥源性血液病的后果比較嚴(yán)重,如果條件許可,應(yīng)避免應(yīng)用可能誘發(fā)血液病的藥物,轉(zhuǎn)而選擇其他藥理作用類似但是更安全的藥物。例如,氯霉素容易引起粒細(xì)胞減少,現(xiàn)在臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用了。而對于一些必須使用的藥物,則可以在應(yīng)用時(shí)密切監(jiān)測血細(xì)胞。

  一般來說,在用藥初期,每1—2周查一次血常規(guī),3—6個(gè)月后,可以1—2個(gè)月監(jiān)測一次。另外,還要密切注意發(fā)熱(粒細(xì)胞缺乏引起的感染)、疲乏(紅細(xì)胞減少引起的無力)、皮膚紫癜和牙齦出血(血小板減少或功能降低所致)的癥狀。

姜磊

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