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海報新聞記者 金立紅 孫淼 唐克 通訊員 李媛 王霜 呂蕊 濟南報道
日前，云南女孩小云(化名)順利出院，帶著山東省第二人民醫(yī)院心血管外科所有醫(yī)護人員的叮囑與祝福，與爸爸媽媽一起踏上了返回家鄉(xiāng)的歸程。很難想象，眼前這個安靜依偎在媽媽身邊，只有11歲的女孩，一個多月前來到該院求醫(yī)時，那嘴唇、指尖青紫的模樣。
更難以想象的是，此前的十年間，她已先后兩次來山東接受先心病姑息性手術(shù)救治，主刀醫(yī)生正是現(xiàn)山東省第二人民醫(yī)院心血管外科喬彬教授。今年4月初，小云又一次來到山東，喬彬教授與鄒承偉教授共同為她實施了第三次手術(shù)，幸運的是，這臺生理性根治手術(shù)為她十年修“心”路畫上了圓滿的句號。
一次公益、三次手術(shù)、十年修“心”。
小云出生于美麗的云南怒江，雖然家境普通，但這個可愛的女孩仍在父母的疼愛、哥哥的期待中出生。然而，一家人短暫的幸福很快被一紙診斷書打破，小云被診斷為復(fù)雜先天性心臟病——功能性單心室合并肺動脈高壓。一家人帶著女兒幾乎跑遍了當?shù)氐尼t(yī)院，卻都因小云病情危重且月齡太小等原因，一次次失望而歸。
正當絕望時，2015年，喬彬教授帶領(lǐng)團隊再一次赴云南開展先天性心臟病公益救助篩查活動�！爱敃r，聽說來了山東專家，我們不想錯過任何一個能救女兒的機會�！毙≡频母赣H張先生仍清晰記得10年前帶著孩子到篩查現(xiàn)場，當喬彬教授聽診并查看了所有檢查資料后，說可以給孩子進行姑息性手術(shù)延長生命時的情景。沒有任何猶豫，張先生帶著不滿2歲的女兒第一次跨越2000多公里來到濟南，小云在這里接受了一期先心病手術(shù)——肺動脈環(huán)縮術(shù)。一年后，3歲的小云第二次來到濟南，由喬彬教授帶領(lǐng)團隊為她進行了右側(cè)格林手術(shù)。
“單心室是胚胎期一側(cè)心室竇部發(fā)育不全導(dǎo)致的復(fù)雜心血管畸形，屬于一類復(fù)雜先心病。肺動脈下心室曠置術(shù)，即方坦(Fontan)手術(shù)是此類復(fù)雜心內(nèi)畸形的常用手術(shù)方式，但該患兒伴有肺動脈高壓，在當時屬于該術(shù)式的絕對禁忌癥�！眴瘫蚪淌诒硎�，在當時的醫(yī)療技術(shù)下，這類患兒只能行姑息性手術(shù)。隨著時間的推移，患兒的病情仍會呈進行性發(fā)展。所以，在小云2016年二期手術(shù)結(jié)束出院時，他便叮囑小云的父母要讓孩子通過藥物繼續(xù)治療，以及孩子成長中需要注意的問題。
正如喬彬教授所述，張先生表示，自2016年起，此后的幾年里，小云的心臟狀況宛如一顆“定時炸彈”成了全家人的“心頭患”，他們?nèi)缏谋”負狃B(yǎng)著女兒一點點長大。同時，也看著女兒嘴唇、手指，甚至全身越發(fā)青紫。
手術(shù)前的小云
心中始終抱有一線希望的張先生，今年3月份撥通了喬彬教授的電話，他想看看女兒是否有新的治療機會。在詳細了解了小云目前的病情狀況，結(jié)合前兩次手術(shù)情況，幾經(jīng)思量，喬彬教授決定讓小云第三次來到濟南�！拔蚁Ｍ麘{借近十年的研究突破與臨床經(jīng)驗，這一次可以為她實施根治手術(shù)�！闭f起讓小云再一次來濟南的決定，喬彬教授這樣表示。令人欣慰的是，小云入院后，通過完善術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)，她的肺動脈壓力經(jīng)過多年的藥物治療，已下降至目前可以接受“喬氏改良心外管道方坦手術(shù)”的標準。
手術(shù)現(xiàn)場
據(jù)了解，方坦手術(shù)由法國學(xué)者方坦于1971年首先報道，演變至今已有十余種改良方坦術(shù)，而功能性單心室合并肺動脈高壓一直是該系列術(shù)式的禁忌癥。喬彬教授改良的“喬氏改良心外管道方坦手術(shù)”， 則致力于打破這種禁忌，提出更高水平的“中國方案”。
盡管此次手術(shù)依然面臨不小的挑戰(zhàn)，但喬彬教授團隊反復(fù)討論病例、智能模擬后，一個縝密的手術(shù)方案最終確定了下來，“希望與風險并存”成為該手術(shù)方案的真實詮釋。
小云的手術(shù)修復(fù)過程
小云的手術(shù)如期進行，術(shù)中明確探查，證實了喬彬教授此前的全部診斷。歷經(jīng)十余小時，喬彬教授與鄒承偉教授帶領(lǐng)心外科手術(shù)團隊為小云順利進行了“喬氏改良心外管道方坦手術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)良好。
病房護士長為小云做出院前檢查
出院前 小云一家與喬彬教授合影
這是一段緣于一次公益，歷經(jīng)三次手術(shù)，長達十年的修“心”路。自此，這位中國心血管外科醫(yī)生為小云徹底摘掉了先心病的帽子。
益舉不止于此。記者了解到，自2012年起，喬彬教授專家團隊連續(xù)12年赴云南開展先天性心臟病公益救助工作，足跡遍布昭通、紅河、大理、怒江、文山、臨滄、西雙版納、保山、曲靖、彌勒等州市的部分縣市，至今已手術(shù)救治1000余例先心病患兒，取得了“百姓群眾滿意、黨委政府認可”的預(yù)期效果。
如今，這位中國心外科醫(yī)生堅守臨床，手執(zhí)手術(shù)刀，在每一個前來就診的先心病患兒“心”中創(chuàng)奇跡，啟“心”生。（攝影：唐克 王霜 醫(yī)學(xué)攝影：唐克）
(為保護隱私，文中患者均為化名)