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5月31日上午，山東省醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效行動在青島啟動。
大眾網(wǎng)記者 孫海燕 青島報道
推行“一站式”服務(wù)中心、拓展掛號渠道、擴大疼痛綜合管理覆蓋面……5月31日上午，山東省啟動醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效行動，同步行動方案發(fā)布。方案聚焦群眾看病就醫(yī)難點堵點問題，圍繞醫(yī)療服務(wù)效率提升、老年人“數(shù)字鴻溝”跨越、診后服務(wù)延伸、服務(wù)模式優(yōu)化創(chuàng)新、服務(wù)支撐能力提升五大方面，扎實實施20條舉措，不斷提高全省醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和支撐能力，切實增強群眾就醫(yī)獲得感。
醫(yī)療服務(wù)效率提升行動
1.推行“一站式”服務(wù)中心。所有二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)都要建立“一站式”服務(wù)中心，通過信息化平臺與人工服務(wù)相結(jié)合的方式，為患者提供入出院手續(xù)辦理、檢查檢驗集中預(yù)約、健康教育等“一站式”服務(wù)。
2.完善預(yù)約診療服務(wù)。在三級公立綜合醫(yī)院推行預(yù)問診服務(wù)，應(yīng)用人工智能分診系統(tǒng)，與門診電子病歷系統(tǒng)對接，構(gòu)建智能問診—分診—預(yù)約—病史采集流程。年底前，開展預(yù)問診服務(wù)的三級公立綜合醫(yī)院達到50%以上。探索建立預(yù)就診模式，醫(yī)療機構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或預(yù)約診療平臺，為診斷明確且因相同疾病就診的復(fù)診患者，提供檢查檢驗預(yù)約，并根據(jù)檢查檢驗出結(jié)果時間匹配復(fù)診號源。
3.推行“潮汐式”門診管理。所有二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合患者就診高峰，彈性安排門診時間，“潮汐式”動態(tài)調(diào)整就診診室、服務(wù)窗口數(shù)量，合理增派醫(yī)務(wù)人員，縮短患者門診等待時間。
4.推行候補掛號功能。醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化預(yù)約掛號平臺，加強退號與爽約管理。三級公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際建立退號候補機制，平臺自動按排隊順序候補預(yù)約，提高號源使用效率，避免患者多次進入平臺查看退號情況。加強號源精細(xì)化管理，增加專家號源，緩解號源緊張情況。
5.推行“預(yù)住院”模式。醫(yī)療機構(gòu)對診斷明確、病情相對穩(wěn)定、經(jīng)評估可擇期手術(shù)的患者，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全前提下，在入院前完成必要檢查檢驗、健康宣教等，縮短術(shù)前等待時間。年底前，開展“預(yù)住院”服務(wù)的三級公立綜合醫(yī)院達到50%以上。
老年人“數(shù)字鴻溝”跨越行動
6.拓展掛號渠道。所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)化預(yù)約掛號界面，簡化操作流程，方便老年人操作。暢通家人、親友等為老年人預(yù)約掛號渠道。完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種掛號方式，科學(xué)測算并預(yù)留一定比例的現(xiàn)場號源。醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留一定比例的門診號源，由家庭醫(yī)生團隊為老年人提供預(yù)約、轉(zhuǎn)診服務(wù)。
7.優(yōu)化窗口服務(wù)。所有醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保留線下服務(wù)窗口，設(shè)立老年人優(yōu)先就醫(yī)窗口，進行適老化改造，配置適老化服務(wù)物品，保留現(xiàn)金支付方式。“一站式”服務(wù)中心為老年人提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢和器具借用等服務(wù)。
8.推廣醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)。所有二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，設(shè)置專（兼）職機構(gòu)或崗位，建立相對固定的醫(yī)務(wù)社工和志愿者隊伍。建立健全志愿者服務(wù)激勵機制，定期開展培訓(xùn)，提升專業(yè)素養(yǎng)。在預(yù)檢分診、自助機、檢驗檢查報告打印等地點增加志愿者或引導(dǎo)人員，為有需要的老年人提供協(xié)助。
診后服務(wù)延伸行動
9.推進出院患者隨訪服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者隨訪制度和計劃，根據(jù)不同病種特點及診療規(guī)律，明確隨訪時間、頻次、內(nèi)容和形式等，建立隨訪檔案。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)建立智能隨訪平臺，提供線上隨訪和延續(xù)性服務(wù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)分析提醒功能。緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要及時將出院患者信息下轉(zhuǎn)至患者居住地成員單位，家庭醫(yī)生團隊參與患者隨訪、康復(fù)、護理等。
10.推動延續(xù)性護理服務(wù)。所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)實施住院患者出院計劃，鼓勵探索成立�？萍膊�案管理團隊、建立個案管理信息平臺，開展專病個案管理服務(wù)。對下轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)介的患者，向承接醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療指導(dǎo)。鼓勵有條件的二級以上醫(yī)療機構(gòu)對出院后有護理服務(wù)需求的居家患者，提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”、老年人居家醫(yī)療護理等。
11.拓展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)要進一步優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)診療界面，提供常見病慢性病復(fù)診、電子處方開具、健康咨詢、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。初診后的門診患者和出院患者經(jīng)醫(yī)生評估符合在線復(fù)診條件的，可引導(dǎo)至互聯(lián)網(wǎng)門診進行線上復(fù)診。年底前，全省互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)總量提升10%。
服務(wù)模式優(yōu)化創(chuàng)新行動
12.擴大疼痛綜合管理覆蓋面。二級以上醫(yī)療機構(gòu)積極開展疼痛綜合管理，建立覆蓋門診、急診、住院患者全流程的疼痛綜合服務(wù)。所有三級公立綜合醫(yī)院和70%以上的三級公立中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)疼痛門診，開展分娩鎮(zhèn)痛、無痛纖維支氣管鏡、無痛胃腸鏡等疼痛管理服務(wù)。加強癌痛規(guī)范化診療，提高腫瘤患者生存質(zhì)量。二級以上醫(yī)療機構(gòu)下沉優(yōu)質(zhì)資源，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展疼痛診療服務(wù)。
13.擴大多學(xué)科診療覆蓋面。所有三級公立綜合醫(yī)院和腫瘤�？漆t(yī)院開設(shè)多學(xué)科診療門診，擴展多學(xué)科診療覆蓋的�？坪筒》N，構(gòu)建“以病人為中心、以疾病為鏈條”的多學(xué)科診療模式。打破原有學(xué)科框架，探索專病中心建設(shè)，為患者提供重大疾病診療一站式服務(wù)。
14.優(yōu)化日間、微創(chuàng)醫(yī)療服務(wù)。所有三級公立綜合醫(yī)院開展日間手術(shù)。有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展日間化療等日間醫(yī)療服務(wù)。完善日間醫(yī)療工作制度和工作流程，擴大日間手術(shù)病種范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例。推動微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用，合理確定微創(chuàng)技術(shù)適應(yīng)癥，控制相關(guān)技術(shù)風(fēng)險，提高出院患者微創(chuàng)手術(shù)比例。
15.深化臨床藥師服務(wù)。三級公立醫(yī)療機構(gòu)積極開展臨床藥師駐科工作試點。二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開設(shè)藥學(xué)門診，提供藥物咨詢、藥物重整、藥物治療管理等服務(wù)。具備條件的醫(yī)療機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。
服務(wù)支撐能力提升行動
16.深化檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。二級以上公立綜合醫(yī)院繼續(xù)推進臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)，進一步擴大互認(rèn)共享覆蓋面。年底前，所有三級公立綜合醫(yī)院全部實現(xiàn)門診和住院檢驗結(jié)果互認(rèn)共享。加快“魯云影像”平臺建設(shè)應(yīng)用，推動實現(xiàn)省域內(nèi)檢查結(jié)果共享調(diào)閱。進一步完善檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)質(zhì)控規(guī)則，提高互認(rèn)比例。
17.加強急診救治銜接。加快推進“魯云急救”，推動實現(xiàn)一鍵呼救、上車即入院。所有二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)建立院內(nèi)快速反應(yīng)急救團隊（RRT），強化患者病情分級救治管理，急危重癥患者先救治，后補手續(xù)；建立急診患者協(xié)調(diào)分流機制，加速急診資源循環(huán)和周轉(zhuǎn)，急診留觀患者留觀時間原則上不超過72小時。
18.加強臨床用血服務(wù)。用血醫(yī)療機構(gòu)全部接入“山東省無償獻血受益人用血費用減免信息系統(tǒng)”，實現(xiàn)省內(nèi)無償獻血者及其受益人出院結(jié)算時直接減免相關(guān)費用。推動落實無償獻血者及其受益人相關(guān)情況下優(yōu)先用血，在醫(yī)療機構(gòu)掛號收費、護士站等位置張貼或擺放無償獻血者權(quán)益提示。血液檢測項目費用由醫(yī)療機構(gòu)和血站結(jié)算，解決患者自行結(jié)算問題。持續(xù)推動醫(yī)療機構(gòu)開展自體輸血技術(shù)，加強醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理。
19.建立友好型就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)針對老年人、兒童、殘疾人、孕產(chǎn)婦等特殊群體，做好環(huán)境適老化、無障礙等改造，有條件的醫(yī)療機構(gòu)建立兒童園地、母嬰室。加強候診區(qū)、衛(wèi)生間等重點區(qū)域衛(wèi)生管理。推動線上點餐、送餐服務(wù)，為患者提供便利、舒心的膳食服務(wù)。二級以上綜合醫(yī)院及腫瘤、兒童、精神等專科醫(yī)院應(yīng)加強臨床營養(yǎng)科建設(shè)，為患者提供優(yōu)質(zhì)臨床營養(yǎng)診療服務(wù)。
20.引導(dǎo)患者科學(xué)有序就醫(yī)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過微信公眾號、網(wǎng)站等對專家和優(yōu)勢診療專科進行宣傳推介，及時發(fā)布掛號數(shù)量、就診人數(shù)等信息。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、家庭醫(yī)生簽約團隊作用，暢通上下轉(zhuǎn)診通道，引導(dǎo)復(fù)診、常見病、多發(fā)病患者在基層醫(yī)療機構(gòu)首診。