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海報新聞首席記者 陳洋洋 濟南報道
近日，濟南市中心醫(yī)院東院區(qū)代謝減重門診來了一位年僅13歲的“小胖友”小浩。小浩體重300多斤，僅最近1年，體重就增加了100斤。暑假期間，小浩出現(xiàn)了乏困、喘不上氣的癥狀，嚴重影響了生活和學習。
延冰副主任醫(yī)師正在手術。
該院代謝減重中心醫(yī)生對小浩做了綜合評估，發(fā)現(xiàn)他體重已達334斤，體重指數(shù)（BMI）達到46.78kg/㎡，屬于重度肥胖。小浩雖年僅13歲，但已出現(xiàn)胰島素抵抗、脂肪肝、高尿酸血癥、重度睡眠呼吸暫停綜合征等多種肥胖相關疾病，全身黑棘皮征。在胃腸外科延冰副主任醫(yī)師與小浩及小浩父母進行了詳細溝通后，小浩及父母決定通過代謝減重手術治療肥胖癥。
小浩住進代謝減重病房后，內(nèi)分泌與代謝病科醫(yī)師對小浩做了全面的術前檢查，并與胃腸外科、營養(yǎng)科、麻醉科等專家進行了多學科聯(lián)合會診，針對小浩的病情進行充分討論。
經(jīng)全面評估，小浩符合中國兒童和青少年肥胖癥外科治療指南手術適應癥。延冰為小浩制定了三孔法腹腔鏡袖狀胃切除術方案，多學科專家對圍術期治療用藥進行了提前部署和安排。此次手術非常成功，術中幾乎無出血。術后4小時小浩便可下床活動，第2天開始清流質(zhì)飲食，術后3天就順利出院。
該院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師尹曉主任介紹，我國6-17歲兒童青少年超重肥胖率達到了19.0%，相當于每5名中小學生中就有一個超重肥胖。另據(jù)《中國兒童肥胖報告》預測，如果不采取有效的干預措施，到2030年，7歲及以上兒童超重及肥胖檢出率將達到28.0%。和成年人的肥胖一樣，青少年的肥胖也容易導致高血壓、高血脂、高尿酸、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停、女性多囊卵巢、男性不育等危害，此外肥胖可能導致性早熟，從而影響終身高。青少年的肥胖還可能因為夜間睡眠不佳而影響白天的學習，也更常出現(xiàn)焦慮、自卑等心理問題。
據(jù)介紹，從目前的科研依據(jù)來看，一部分人單純依靠運動或節(jié)食達不到減重的目標，反而可能引發(fā)身體機能的紊亂。針對這種情況，手術是治療嚴重肥胖的最有效手段，但通常僅用于16歲以上的人群。根據(jù)相關指南和專家共識，16歲以下的嚴重肥胖患兒必須經(jīng)過多學科評估病情后方可謹慎開展減重代謝手術，手術的路徑、方式和具體實施方案均需慎重考慮和設計。