近日，市中心醫(yī)院成功實(shí)施腹腔鏡下剔除多達(dá)13個(gè)大小不等子宮肌瘤手術(shù)。
    患者41歲。在外地醫(yī)院查體發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”7年，復(fù)行彩超檢查，發(fā)現(xiàn)肌瘤在增大，且是多發(fā)性。到市中心醫(yī)院婦科就診。經(jīng)過(guò)查體發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕4個(gè)多月大小，質(zhì)硬，外形不規(guī)，宮底及子宮前后壁見(jiàn)多個(gè)肌瘤突起，大小不等，附件區(qū)未及異常。彩超示：子宮肌壁間見(jiàn)多個(gè)大小不等的低回聲區(qū)，最大的位于宮底前壁6.0×5.2cm大小。診斷明確，有手術(shù)指征，但患者堅(jiān)決要求保留子宮。
    婦科方政慧主任等經(jīng)過(guò)反復(fù)論證，決定行腹腔鏡子下子宮肌瘤挖除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)：子宮增大如孕4個(gè)多月妊娠大小，外形不規(guī)，宮底及子宮前后壁見(jiàn)多個(gè)肌瘤突起，大小約2~7cm不等，共計(jì)約13個(gè)肌瘤，雙附件外觀正常。術(shù)中據(jù)肌瘤的淺深、大小和子宮的解剖關(guān)系，采用新的操作技術(shù)，逐一將肌瘤剔除和創(chuàng)面縫合術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)中岀血約150ml,手術(shù)歷時(shí)近3小時(shí)。術(shù)后病理：子宮平滑肌瘤（良性）。
    腹腔鏡子宮肌瘤挖除術(shù)要求有嫻熟的腹腔鏡操作技巧及縫合技術(shù)，適用于直徑4—7cm，肌瘤個(gè)數(shù)少于10個(gè)的子宮良性平滑肌瘤。多數(shù)術(shù)者掌握在五個(gè)以下的肌瘤挖除。多于10個(gè)的肌瘤挖除手術(shù)難度極大，對(duì)于腹腔鏡技術(shù)要求極高，有些人把它列為禁忌癥。醫(yī)院婦科成功實(shí)施腹腔鏡下多于10個(gè)的多發(fā)子宮肌瘤挖除術(shù)，為多于10個(gè)的多發(fā)子宮肌瘤患者實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)治療提供可能。